可持续发展的亚洲与世界2021年度报告：世界大变局下的可持续复苏之路.pdf

. : $. .: $: $.: , I 沙姆沙德阿赫塔尔，联合国前副秘书长、博鳌亚洲论坛秘书长政策顾问： 2020 年 后的时代为我们提供了一个机遇，可以从疫情和其他相关的危机中吸取教 训，更加深思熟虑地进行投资，回到遵循可持续发展目标的轨道上来。报告将核心可持 续发展目标与四项优先事项结合起来，可为诊断与分析未来发展提供一个概念框架。 埃里克伯格洛夫，亚洲基础设施投资银行首席经济学家： 为了实现碳中和的目标，我们应当有翔实的数据作为证据，社会各界应当有正确 的信息帮助行为决策。我们需要建立合理的激励机制引导基础设施投资，鼓励 RCEP 这样的区域贸易协定。然而，我们需要达成更为深入的协议，确定应对气候变化的减 排标准，保障服务和信息的流动，才能获得更大的收益。这才是未来。 弗兰克里斯伯曼，全球绿色增长研究所所长： 将绿色复苏与更加雄心勃勃的国家自主承诺结合起来，是许多国家在未来一到两 年中的机遇；相反，如果不能妥善结合，也将成为（可持续发展的）巨大的威胁。我 十分希望看到许多博鳌亚洲论坛的会员及合作伙伴企业， 在未来中长期内加强对于可 持续发展的认识，并且不再将可持续发展视为表现企业社会责任感的任务，而是真正 的公司战略。 梁万年，清华大学万科公共卫生与健康学院常务副院长： 报告提出了四个赤字问题：包括卫生赤字、基础设施赤字、绿色赤字和数字赤字， 最后归结为一条治理赤字，具有很强的针对性、指导性，使我眼前一亮。在卫生 赤字方面，未来可能还要重点关注几个问题：提升卫生服务体系的完备性，增强应对 突发公共卫生事件的储备，以及发展健康产业为可持续发展布局。 沈建光，京东集团首席经济学家： 本报告为（可持续发展的）各个方面提供了很好的综述，并且对于数字技术如何 帮助城市治理、实现城市可持续发展进行了案例研究。我认为分析数字经济和数字技 术如何能更好地帮助经济转型、实现可持续发展，是一个十分重要的议题。 II III 博鳌亚洲论坛 可持续发展的亚洲与世界 2021年度报告 世界大变局下的可持续复苏之路 对外经济贸易大学出版社 中国北京 IV 图书在版编目 （ CIP） 数据 博鳌亚洲论坛亚洲经济前景及一体化进程 2020 年度报 告 . 北京：对外经济贸易大学出版社， 2020.5 ISBN 978-7-5663-2149-7 . 博 . . 经济一体化 研究报告 亚洲 2020 . F13 中国版本图书馆 CIP 数据核字（ 2021）第 063962 号 博鳌亚洲论坛 可持续发展的亚洲与世界 2021 年度报告 世界大变 局下的可持续复苏之路 责任编辑：刘传志 出版发行：对外经济贸易大学出版社 邮政编码： 100029 社 址：北京市朝阳区惠新东街 10 号 邮购电话： 010 64492338 网 址： 发行部电话： 010 64492342 资源网址： E-mail： 成品尺寸： 215mm 278mm 印 刷： 北京博海升彩色印刷有限公司 印 张： 9.75 版 次： 2021 年 5 月北京第 1 版 字 数： 250 千字 印 次： 2021 年 5 月第 1 次印刷 ISBN 978-7-5663-2149-7 定 价：0 .00 元 V 序言 XI 致谢 XIII 第一章 概览 01 第二章 破解亚洲的发展赤字难题 03 2.1 引言 03 2.2 缩减卫生健康赤字 04 2.3 基础设施与贸易 17 2.4 减少绿色赤字 26 2.5 数字化转型 32 第三章 可持续发展的亚洲与世界调查问卷分析报告 41 3.1 疫情左右世界经济复苏 42 3.2 企业与可持续发展 47 3.3 未来展望 55 3.4 企业案例 57 第四章 走向可持续复苏的行动建议 61 4.1 政府更有重点地行动 61 4.2 企业更有意识地行动 63 4.3 全球与区域协同行动 64 参考文献 67 VI VII 表2-1 人均卫生支出 06 表2-2 亚洲经济体对药品的进出口 07 表2-3 医疗产品最新关税税率（百分比） 09 表2-4 医疗体系和新冠疫情 09 专栏 2-1 已授权/批准疫苗 11 表2-5 亚洲经济体已经推出/批准的一些疫苗的授权/批准日期 13 表2-6 一些亚洲国家的疫苗接种情况 16 表2-7 亚洲技术设施投资需求 18 表2-8 2018 年基础设施全球排名 20 表2-9 非贸易壁垒盛行程度的排名和测算数值 22 专栏 2-2 私营部门参与基础设施投资（单位：百万美元） 23 专栏 2-3 2019 年以来共建“一带一路”代表性互联互通项目一览表 25 表2-10 技术接入水平的全球排名（在 134个经济体中） 33 表2-11 技术贸易 36 VIII IX 图2-1 亚洲若干经济体卫生安全指数 05 图2-2 卫生支出在 GDP中的占比变化（2008 2018 年） 06 图2-3 卫生支出在 GDP中的占比（2018年） 07 图2-4 所有医疗产品的关税税率（百分比） 08 图2-5 医院床位（每千人） 10 图2-6 亚洲基础设施投资缺口 18 图2-7 亚洲固定资本总额占 GDP的比重 19 图2-8 基础设施等级（数值 17，7为最优） 20 图2-9 铁路线总长度（单位：千米） 20 图2-10 2008 年 2019 年中国铁路总里程和高铁里程增长趋势图 21 图2-11 非贸易壁垒盛行程度（17） 22 图2-12 电力行业 PPI 22 图2-13 燃料燃烧产生的二氧化碳排放 27 图2-14 人均碳排放 27 图2-15 碳排放增长趋势 28 图2-16 2016 年亚洲经济体的各行业碳排放 28 图2-17 全球气候风险指数排名 29 图2-18 清洁烹饪燃料和技术使用情况（2016 年） 30 图2-19 2016 年总体数字适应指数 34 图2-20 数字发展排名 34 图2-21 移动电话用户和宽带用户 35 图3-1 企业所属地域 41 图3-2 企业所属行业 42 图3-3 企业家对全球经济的展望 42 图3-4 全球经济增长动力判断 43 图3-5 全球经济增长风险判断 43 图3-6 企业家对亚洲经济的展望 44 图3-7 亚洲经济增长动力判断 44 图3-8 亚洲经济增长风险判断 45 图3-9 企业家对中国经济的展望 45 图3-10 中国经济增长动力判断 46 X 图3-11 中国经济增长风险判断 46 图3-12 企业家对东道国政府抗疫工作的看法 47 图3-13 控制疫情的主要挑战 48 图3-14 可再生能源在全球能源一次消费中的占比（2010-2019） 49 图3-15 企业电力来源 49 图3-16 企业能效管理和节能措施的实施情况 50 图3-17 企业新能源汽车的使用比例 50 图3-18 东道国新能源汽车基础设施的建设情况 51 图3-19 东道国 5G服务的提供情况 51 图3-20 各行业业务数字化比例 52 图3-21 全球二氧化碳排放量（单位：百万公吨） 52 图3-22 企业对巴黎气候协定的了解情况 53 图3-23 企业应对气候变化所设指标情况 53 图3-24 企业应对可持续发展和气候变化的手段 54 图3-25 企业采取应对可持续发展和气候变化计划中遇到的挑战 54 图3-26 各关键词搜索热度趋势 55 图3-27 企业业务转移计划 55 图3-28 企业具有优势的可持续发展目标 56 图3-29 企业期望从东道国获得的外部支持 56 图3-30 企业对可持续发展目标投资时面临的主要限制 57 图3-31 现代汽车的氢能源相关事业 59 图3-32 南通市城市操作系统“一核两翼”体系 59 XI 序 言 新世纪前二十年，世界经济发展、科技进步与互联互通成就显 著。但是，这一进程被全球金融危机、地缘政治冲突、贸易摩擦、 自然灾害和传染病大流行等传统与非传统挑战和威胁不时打断。 为 了呼吁国际社会一致行动应对挑战，特别是解决好国与国、代际之 间的差距拉大以及收入和性别不平等的问题，联合国大会于 2015 年通过了 2030 年可持续发展议程 ，以消除贫困与饥饿，建设一 个更美好的人类社会和自然界。 联合国 2020 年报告 1 显示，全球朝着可持续发展目标转变的步 伐与规模未达要求。仍在肆虐全球的新冠肺炎疫情，使世界距离可 持续发展目标的距离更大。联合国 2021 年可持续发展融资报告 估计新冠肺炎疫情已导致全球约 1.2 亿人陷入极端贫困。 要扭转这一趋势，使消除贫困（可持续发展目标 1）重回正轨， 并纠正实现其他可持续发展目标的偏差，需要政府、企业、公众和 国际社会广泛合作与一致行动。由于经济刺激计划的资源有限，应 当把重点放在减少成为复苏瓶颈的发展赤字上， 包括减少卫生健康 赤字、基础设施赤字、绿色赤字和数字赤字。 2020 年，亚洲经济经历了过去六十年以来的首次负增长，实 现可持续发展目标任重道远。 亚洲国家为解决四大发展赤字付出了 不懈努力。许多国家有力地阻止了疫情蔓延，推行疫苗接种计划， 并加强医疗设施的建设；同时，努力避免产业链中断，确保货物自 由流动与基础设施的互联互通。 2020 年底签署的区域全面经济 伙伴关系协定 （ RCEP）为亚洲经济一体化注入一针强心剂。中、 日、韩等多国领导人于 2020 年宣布了碳中和目标时间表，切实推 动绿色转型。此外，随着科技日新月异的发展，疫情下数字经济新 业态在亚洲加速发展。 1 United Nations. 2020. The Sustainable Development Goals Report 2020. unstats.un/sdgs/report/2020/ XII 新冠肺炎疫情表明，防疫需要全世界共同参与，没有哪个国家 能够独善其身；全世界疫情的结束最终取决于所有国家战胜疫情。 因此，没有哪一个国家可以脱离其他国家实现可持续复苏与发展。 多边主义和一致行动正是可持续复苏的关键。百年未有之大变局 下，亚洲愿与其他国家和地区携手战胜疫情，解决发展赤字，重返 可持续复苏之路， 重塑国际规则与秩序， 推动构建人类命运共同体。 值此博鳌亚洲论坛成立二十周年之际， 我们非常高兴地推出可 持续发展这一新的旗舰报告。 我衷心希望此系列报告可以提高公众 对于可持续发展的意识， 引发对亚洲和世界如何实现可持续发展的 深入讨论，促成更广泛的共识、更多元的动议与更坚实的行动。 博鳌亚洲论坛秘书长 XIII 致 谢 本报告由博鳌亚洲论坛研究院（ BFA Academy） 、中亚区域经 济合作学院（ CAREC Institute）和德勤（中国） （ Deloitte）合作完 成。三方的研究写作团队精诚合作、相互激励，在有限的时间内辛 勤工作，使得可持续发展系列旗舰报告能在博鳌亚洲论坛 20 周年 年会上首发。 在报告分工方面，博鳌亚洲论坛研究院曹莉、孙世选、任昶宇 负责编写报告的第一、第四章及整体统稿工作。中亚区域经济合作 学院 Ghulam Samad、 Qaisar Abbas 和 Iskandar Abdulaev 共同编写了 报告的第二章， Ghulam Nabi、 Emma Tong、 Zoey Xiao、 Bob Zhao 和 Tumurpurev Dulambazar 也为写作做出了贡献。德勤（中国）的 陈岚、赵昱和伍芬琳负责编写了报告的第三章。 在本报告写作过程中， 博鳌亚洲论坛秘书长李保东先生与中亚 区域经济合作学院院长 Syed Shakeel Shah 先生及第一副院长梁子 谦先生给予了宝贵的帮助与指导。各位评审专家细致、专业的建议 令写作团队受益匪浅，极大地提升了报告的水平与质量，专家团队 成员包括：联合国前副秘书长、博鳌亚洲论坛秘书长政策顾问 Shamshad Akhtar，亚洲基础设施投资银行首席经济学家 Erik Berglof，全球绿色增长研究所所长 Frank Rijsberman，清华大学万 科公共卫生与健康学院常务副院长梁万年， 以及京东集团首席经济 学家沈建光。同时，也要特别感谢所有参与可持续发展企业调研的 博鳌亚洲论坛大家庭成员， 特别是提供可持续发展案例的几家会员 机构。 我们也十分感谢对外经济贸易大学出版社专业团队对本报告 的编辑、出版工作。 若对于本报告有任何问题或意见， 请联系博鳌亚洲论坛秘书处 （ bfaboaoforum） 。 XIV 第一章 概 览 01 第一章 概 览 了应对人类社会面临的共同挑 战， 提升人民生活水平， 联合国于 2015年制定了可持续发展目标 （Sustainable Development Goals, SDGs） ，呼吁全球一致 行动，为促进经济繁荣发展、增进社会福祉 和保护环境付出不懈努力。然而，由于一些 国家行动不足，官方发展援助下降，以及私 人资本流动中断，全球在实现可持续发展上 的步伐不尽如人意。 2020 年初暴发的百年不遇的新冠肺炎 疫情，已在世界范围内肆虐一年有余，人民 的生命健康、各国的经济增长与社会发展付 出惨重代价，全球离可持续发展目标的差距 拉大。 各国疫情防控水平与疫苗分配不均衡， 经济复苏不平衡，带来国家分化、不平等扩 大和阻碍包容性增长的巨大风险。同时，还 有可能加大地缘政治紧张局势，使全球治理 变得更为复杂，进一步削弱世界抵御未来冲 击的能力。根据剑桥大学出版社出版的 2020 年可持续发展报告 1 ，在 17 项可持 续发展目标中，至少有 13 项受到了新冠肺 炎疫情的中度或高度负面影响。 那么，我们应该如何重振全球经济，缩 小日益增大的发展差距，实现可持续发展目 标？世界期待找到面向未来可持续增长的新 1. Sachs, Jeffrey, et al. The Sustainable Development Goals and COVID-19. Sustainable Development Report 2020 (2020). 范式，而不是重回老路。本报告强调解决四 大“ 发展赤字 ”以实现可持续复苏，它们分 别是卫生健康赤字、基础设施赤字、绿色赤 字和数字赤字。 面对疫情，亚洲国家尽一切努力强化卫 生健康体系，稳定全球供应链，引领贸易和 投资复苏。东盟+3、上合组织、海合会等区 域合作平台，以及亚行、亚投行等国际机构， 提出了很多区域性倡议，为抗击疫情、加强 互联互通、促进绿色转型和打造数字经济提 供了资金和技术支持。 为加快可持续复苏的步伐，更好地适应 疫情后的新业态、新趋势，亚洲需要进一步 缩小四个发展赤字。同时，需要加强整体规 划与合作，应对好新风险新挑战，为世界经 济增长做出贡献。 在卫生健康赤字方面 ，由于政府财政能 力不足或规划不够合理，许多亚洲经济体都 面临医疗资源短缺，对传染病准备不足的困 境。同时，在亚洲这样一个人口众多的大陆 上迅速分发疫苗也是一项艰巨的任务。各项 防疫政策需要保持稳定，才能使得疫情得以 平息。加大对于健康、教育、环境等方面的 投资，提高医疗服务的便利性，落实带薪病 假等社会制度将对社会大众的健康产生显著 为 博鳌亚洲论坛 可持续发展的亚洲与世界 2021 年度报告 世界大变局下的可持续复苏之路 02 影响。此外，公共卫生基础设施对于卫生安 全和防疫工作也至关重要。 在基础设施赤字方面 ，亚洲的基础设施 建设并不平衡，各国以及次区域之间的贸易 壁垒相对较高。硬件与软件基础设施都需要 增强韧性，以更好地支撑区域内经济活动和 供应链稳定。加快建设跨区域互联互通的基 础设施，坚定执行包括刚刚签署的区域全面 经济伙伴关系协定（RCEP）在内的自由贸易 协定，进一步利用好电子商务与自动化等新 兴技术和业态，将是确保生产与贸易在后疫 情时代继续蓬勃发展的有力保障。 在绿色赤字方面 ，随着经济快速发展， 亚洲国家的二氧化碳排放也快速上升。尽管 风险程度因地理位置和社会经济实力而异， 许多国家面临着严重的环境和气候风险，以 及适应和缓解气候变化压力的挑战。中、日、 韩等亚洲国家领导人在 2020 年做出碳中和 的目标承诺，受到国际社会广泛赞誉。在产 业转型、技术进步和融资改革等方面，政府 需要拿出切实可行的行动路线图。 在数字赤字方面 ，亚洲经济体间的数字 不平等切实存在，顶尖的数字技术企业在地 理上高度集中。疫情暴发后，一系列改革正 在酝酿之中， 包括一些地方新建数字化平台。 数字技术的应用仍有很大的提升空间，并且 相关领域的监管也有待加强。如何缩小亚洲 各经济体之间的数字鸿沟，是目前亚洲面临 的最大挑战之一。 根据我们对企业可持续发展所作的调 查 ，半数企业管理者对于全球经济恢复前景 持中立态度， 但 60%的管理者对亚洲经济表 示乐观。大多数企业家认为，迅速采取疫苗 接种行动并逐步放松封锁措施、缓解贸易摩 擦、稳定全球价值链和技术创新是全球经济 复苏的主要动力；在亚洲，除了疫情防控措 施以外，区域贸易一体化和（通过“一带一 路” “连接欧亚”等倡议）加强跨境基础设施 建设互联互通是排名前三的复苏主要动力。 我们很高兴地看到，博鳌亚洲论坛会员 和合作伙伴一直在为实现可持续发展目标做 贡献，特别是向新能源、新基建、新零售和 低排碳方向积极转型。然而，由于对如何切 实做出贡献、如何将社会目标融入企业经营 目标以及气候变化等给企业带来何种风险理 解不足， 企业的努力仍有一定程度的局限性。 这也提示我们，政府的引导、提供供应链支 持以及市场传递价格信号对于建立正确的激 励机制至关重要。 现代汽车、 默克和京东科技等案例研究， 展示了企业如何通过医疗保障支持、绿色转 型和技术创新等方式，把自身业务与可持续 发展目标有机结合。 最后，本报告就可持续发展提出了一系 列行动建议，从而为可持续复苏打下基础， 实现联合国秘书长古特雷斯提出的“重建更 好未来” 。这一切需要从政府到企业，从公众 到国际社会，携手合作应对新冠肺炎疫情的 冲击，缩小四大发展赤字，解决好全球“治 理赤字” 。这其中，坚持多边主义至为关键。 第二章 破解亚洲的发展赤字难题 03 第二章 破解亚洲的发展赤字难题 2.1 引言 亚洲各经济体正在为实现可持续发展目 标做出空前努力。但由于一些国家的战略重 点发生了改变， 加之面临着诸多挑战， 目前来 看， 实现可持续发展目标似乎难度很大。 一些 关键问题， 诸如医疗卫生体系普遍陈旧不堪， 软硬基础设施低效难以支撑贸易和经济增 长， 环境和气候恶化， 以及数字化转型力度不 足等，进一步拖累了亚洲经济体实现既定的 可持续发展目标。 除了这些挑战之外， 实现可 持续发展目标还需要大量的财政刺激。如何 整体构建可持续发展目标，特别是基于可持 续发展目标的相互关联综合施策，是一个挑 战。债务重组或债务减免可能会在短期内使 有关经济体受益，但仍会给今后的财政刺激 带来巨大挑战。因此，要实现可持续发展目 标，需要各国和多边机构持续提供财政上的 支持与帮助。 亚洲各国国内医疗卫生体系 结构松散 凌乱 1 ，导致与医疗体系相关的可持续发展 目标进展缓慢。此外，新冠肺炎疫情暴露了 亚洲经济体医疗卫生体系的负荷极限和薄 弱环节。这次史无前例的疫情，甚至将亚洲 1 医疗卫生体系并未随时间推移得到充分发展。制度和财政安排力度薄弱。 2 亚洲开发银行和联合国亚太经社会： unescap/kp/2021/regional-cooperation-trade-and-transport- connectivity-age-pandemics-asia-and-pacific-0 的发达国家也推向了危机边缘。传统的医疗 卫生体系在正确诊断疾病方面能力不足，用 药剂量不精确， 清洁卫生质量差， 灾害准备和 预防不足 （Fokunang， 2008； LeBeau， 1998； Teklehaymanot，2009） ，最终未能打破病毒 的传播链。公立医院负担过重，加大了对口 罩、 手套、 消毒剂等防护装备的巨大缺口， 造 成防护设备极度短缺，医务人员精疲力尽 （Lancet, T. 2020） 。这种局面导致了人力和 资源成本攀升，疫情早期阶段感染人数呈指 数式增长。 基础设施状况改善会加速国家的贸易和 经济增长， 最终促使其实现可持续发展目标。 许多亚洲经济体的基础设施为实现直接和间 接的可持续发展目标提供了支撑，但亚洲经 济体基础设施状况参差不齐。自新冠肺炎疫 情暴发以来， 各国政府、 边控机构、 物流公司 以及贸易公司探索如何利用现有的贸易和 便捷交通，保证货物顺利跨境流动。新冠肺 炎疫情危机加快了亚洲地区贸易和便捷运 输措施的实施 2 ， 但也暴露了亚洲经济体基础 设施系统的脆弱性。 气候和环境因素是亚洲实现可持续发展 博鳌亚洲论坛 可持续发展的亚洲与世界 2021 年度报告 世界大变局下的可持续复苏之路 04 目标的另一主要障碍。起初，亚洲在全球温 室气体排放中比重较小，但随着经济快速扩 张，亚洲温室气体排放量处在上升趋势。在 东盟地区，温室气体排放量已从 1990 年的 404 百万公吨，增至 2018 年的 1,747 百万 公吨。温室气体排放的增长主要由人类活 动造成；排放量增加会导致全球气候变暖， 造成严重的生态影响 1 ， 如洪水、 极端风暴频 繁发生、海平面上升、供水系统受损以及温 度剧烈变化等，并最终阻碍可持续发展目标 的实现。 21世纪是数字化的时代， 是人类历史的 转折点，世界经济正在向数字化转型。通过 采用新的数字技术，全球经济正在走向数字 化，这对2030年可持续发展议程的实施 影响深远。数字技术的发展将对所有可持续 发展目标产生影响（见数字经济报告 ， 2019， 联合国贸易和发展会议） 。 美国和中国 在数字技术的多个领域占据领先地位，其他 许多国家在数字技术方面则稍显落后。 新冠肺炎疫情的全球暴发凸显了数字化 转型的重要性。 为应对疫情采取的隔离措施， 许多国家加速了电子商务、 金融、 电信以及数 字娱乐等领域的数字化转型。 最重要的是， 尽 管新冠疫苗的开发与接种有望在未来两年内 取得全面成功， 并阻断病毒的传播， 但疫情期 间形成的工作方式和生活文化，如虚拟办公 室、 在家工作等等， 并不会随之消失。 这也是 为什么许多企业正在加速推进数字化转型。 经合组织 （OECD） 2020年的政策简报 2 显示， 新冠肺炎疫情危机加速了电子商务向新的企 业、 客户和产品类型的扩展。 因此， 目前的形 势既为数字化转型带来了许多机遇，同时也 提出了治理方面的诸多挑战。 2.2 缩减卫生健康赤字 2.2.1 医疗卫生体系情况 世界各国都在认真探索改善卫生健康体 系以及管理卫生危机的新方法。但在新冠肺 炎疫情期间， 我们已经看到， 现有的卫生健康 体系应对危机的能力明显不足。新冠肺炎疫 情给亚洲经济体提出了巨大的卫生挑战。根 据全球卫生安全平均指数报告（2019） ， 全球卫生安全指数 （GHS） 平均为 40.2/100 3 ， 高收入国家达到 51.9/100。大多数亚洲经济 体在应对疫情上准备不足。报告显示 4 ，政府 在应对区域性以及全球性流行病方面的反应 相对迟缓。报告还指出，75%的国家在生物 安全，包括应急反应及其他应对策略 5 等方 面，得分较低。 图2-1列出了亚洲若干国家的卫生安全 指数。 按指数水平可将国家分为三类： 准备最 充分（67100） 、准备比较充分（3366） 、 准备最不充分（033） 。根据 2019 年的全 球卫生安全指数，在全球 195 个经济体中， 泰国和韩国分别排名第六和第九，在准备最 充分的国家组里。巴基斯坦和哈萨克斯坦由 于资源匮乏， 排在准备最不充分的国家中。 不 过， 在新冠肺炎疫情面前， 所有的经济体都准 备不足。 1. 人为碳排放：ener gyeducation.ca/encyclopedia/Anthropogenic_carbon_emissions#:text=Anthropogenic%20carbon %20emissions%20are%20the,a%20net% 20increase%20in%20emissions. 2“新冠疫情时代的电子商务” ，read.oecd-ilibrary/view/?ref=137_137212-t0fjgnerdb &title=E-commerce-in-the- time-of-COVID-19 3全球卫生安全指数 。 4 ghsindex/data-stories/global-catastrophic-biological-risks-index-finds-weak-global-capacity/ 5“全球卫生安全指数：数据故事”之“全球灾难性生物风险指数：揭示全球应对能力薄弱” 。链接： ghsindex/data-stories/global-catastrophic-biological-risks-index-finds-weak-global-capacity/ 第二章 破解亚洲的发展赤字难题 05 图 2-1 亚洲若干经济体卫生安全指数 数据来源：GHI，2019 亚洲不同经济体的卫生健康体系因为资 金状况的不同而不同，资金状况主要由提供 资金来源的财务安排 1 决定。财政状况良好的 国家对卫生健康领域拨款更多。图 2-2 展示 了一些亚洲国家的卫生支出占国内生产总值 （GDP）百分比的走势，图 2-3展示了 2018 年一些亚洲国家的卫生支出占国内生产总值 （GDP）的百分比。2018 年日本医疗卫生支 出占比最高， 卫生支出占 GDP的百分比接近 11%，之后是韩国；孟加拉国、印度尼西亚、 哈萨克斯坦等国卫生支出占比较低。 同样，各国人均卫生支出状况也存在很 大差别。表 2-1列明了一些国家的人均卫生 支出。其中日本人均支出最高，达 4,267 美 元，其中约 85%由政府承担，只有 15%由 私人承担；新加坡第二，人均卫生支出为 2,834美元 （私人和政府各承担约 50%） 。 表 中巴基斯坦和印度人均卫生支出最低，分别 1 包括政府计划、强制性缴费卫生保健融资计划、自愿医疗支付计划、家庭自付费用、从世界其他地区获得资金的计划 （非居民） 。 为 42.87 美元和 72.84 美元，其中政府承担 的百分比分别为 35.53%和 26%。 新冠肺炎疫情暴露出随着感染人数的增 加，全球各个国家都面临医疗资源严重不足 的问题。疫情大流行期间，世界上几乎每家 医院都经历过呼吸机、氧气调节器、个人防 护用品、手套、外科口罩、一次性隔离服、 护眼用品和救生药物等医疗资源的短缺，供 需之间存在显著缺口，可用设备严重不足 （Sun等人，2021年） 。此外，由于新冠肺炎 患者数量增加，医院可提供的床位数量不足 （Chen 等人，2020） ，而缺乏训练有素的医 务人员进一步加重了医疗负担。全民医保 （universal health care） 体系是一个可以考虑 的解决方案，但是，它在资金和执行机制上 是否有足够的可行性，可能是大多数发展中 经济体面临的挑战。 博鳌亚洲论坛 可持续发展的亚洲与世界 2021 年度报告 世界大变局下的可持续复苏之路 06 图 2-2 卫生支出在 GDP 中的占比变化（2008 2018 年） 数据来源：世界发展指标（WDI），世界银行，2020 表 2-1 人均卫生支出 单位：美元 国家 总支出 本国政府 本国私营部门 外部援助 2018 年 2018 年 2018 年 2018 年 中国 501.06 282.68 218.38 0.01 印度 72.83 19.63 52.70 0.51 印度尼西亚 111.68 55.09 56.17 0.42 日本 4,266.59 3,587.74 678.85 0 哈萨克斯坦 275.85 167.82 107.61 0.43 马来西亚 427.22 218.65 208.51 0.05 巴基斯坦 42.87 15.24 27.38 0.26 新加坡 2,823.64 1,421.57 1,402.07 0 泰国 275.92 210.45 64.54 0.92 越南 151.69 69.11 79.78 2.80 数据来源：世界发展指标（WDI），世界银行，2020 第二章 破解亚洲的发展赤字难题 07 图 2-3 卫生支出在 GDP 中的占比（2018 年） 数据来源：全球卫生支出数据库、世界卫生组织（WTO）。图中单位为百分比。 2.2.2 个人防护用品/医疗产品和贸易便利 化措施 新冠肺炎疫情危机对社会福祉、人类健 康和全球贸易产生了史无前例的影响 （Shrestha，2020） ，同时也引发了对医疗产 品贸易的广泛关注。作为响应，多国政府采 取了相应措施，提供个人防护用品/医疗产品 供应，并推出提升贸易便利化水平的措施， 包括促进医疗产品贸易，以及限制相关产品 出口等。新冠肺炎疫情期间已经实施这方面 的贸易相关措施超过 250个 1 。 表2-2展示了有关国家对药品的进出口 数据。如表 2-2 所示，在 10 年中，印度大 幅增加了药品出口，是最大的药品出口国 （162.64亿美元） ；其后是中国（91.66 亿美 元）和新加坡（81.07 亿美元） ，与 2009 年 相比， 这两个国家的药品出口均出现了增长。 表 2-2 还显示，中国是最大的药品进口国 （2019 年达到 336.14 亿美元） ，其次是日本 和韩国。 表 2-2 亚洲经济体对药品的进出口 单位：千美元 国家 出口 进口 2009 年 2019 年 2009 年 2019 年 中国 2,903,409 9,165,509 6,015,012 33,614,184 印度 5,005,349 16,264,000 1,077,859 2,525,996 印度尼西亚 205,335 556,162 380,418 912,232 1. 世贸组织报告显示，尽管贸易限制仍然严格，但世贸组织成员国已经开始转向促进进口。 wto/english/ news_e/news20_e/trdev_24jul20_e.htm。另见世贸组 织关于二十国集团（G20）贸易措施的报告（ 2019年 10 月中旬至 2020 年5月） （世贸组织，2020年 6月） ，wto/english/new s_e/news20_e/report_trdev_jun20_e.pdf 博鳌亚洲论坛 可持续发展的亚洲与世界 2021 年度报告 世界大变局下的可持续复苏之路 08 续表 国家 出口 进口 2009 年 2019 年 2009 年 2019 年 日本 2,960,780 6,370,928 13,058,253 27,227,564 哈萨克斯坦 20,146 58,902 759,625 1,156,897 韩国 919,446 3,922,653 3,036,303 7,080,960 马来西亚 133,944 306,299 938,609 1,646,829 巴基斯坦 118,884 217,587 538,546 798,165 新加坡 4,218,764 8,107,010 1,705,287 3,190,537 泰国 272,478 593,184 1,342,714 2,510,894 越南 33,845 185,994 1,178,484 3,315,227 数据来源：贸易地图，2020 为促进个人防护装备 （PPE）贸易，部分 国家降低了关税的税率。图 2-4列出了新冠 肺炎相关医疗产品适用关税的统计数据。这 些医疗产品包括药品、医疗用品、医疗设备 和个人防护用品 1 。如图 2-4所示，在新冠肺 炎疫情期间，日本和新加坡针对所有医疗产 品适用的关税税率最低，而马来西亚、印度 和巴基斯坦适用的税率最高。 表2-3列出了各国对医疗产品采用的不同 关税税率。药品方面，巴基斯坦和印度的税率 最高，而日本和新加坡对药品实行零关税；医 疗用品方面， 马来西亚关税税率最高， 达32%， 新加坡和日本关税最低；医疗设备和个人防护 用品方面，印度税率最高，新加坡和日本最低。 图 2-4 所有医疗产品的关税税率（百分比） 数据来源：世界贸易组织秘书处，2020 1. 关键医疗产品包括：消毒剂/灭菌产品、口罩、手套、洗手液和洗手液、病人监测仪和脉搏血氧仪、防护镜和面罩、消毒器、注 射器、温度计、超声波扫描装置、通风设备、氧气面罩、X 射线设备；以及其他设备，如计算机断层摄影设备。 wto/english/tratop_e/covid19_e/medical_goods_update_e.pdf 第二章 破解亚洲的发展赤字难题 09 表 2-3 医疗产品最新关税税率（百分比） 国家 所有产品 药品 医疗用品 医疗设备 个人防护用品 中国 4.5 2.1 7.4 2.5 7.2 印度 11.6 10 15 9 12 印度尼西亚 5.2 3.8 5.5 4.5 10.5 日本 0.4 0 0.8 0 1.8 哈萨克斯坦 5.3 0.2 13 1.1 5.2 韩国 5.9 6.9 8.1 1.5 7.1 马来西亚 11.7 0 32 0.3 6 巴基斯坦 10 10.9 13.4 3.6 13.1 新加坡 0 0 0 0 0 泰国 7.2 7.6 11.9 0.8 7.4 越南 2.8 0.8 4.3 0.2 11.4 数据来源：世界贸易组织秘书处，2020 2.2.3 新冠肺炎疫情和卫生健康体系面临的 挑战 新冠肺炎已经在全球范围内传播，导致 上亿人感染，死亡人数不断增加。在那些政 府无力采取严格措施阻断病毒传播的国家 里，疫情可能严重影响跨区域的贸易流动， 尤其是医疗产品的跨区域流动 1 。 表 2-4 显示了与新冠肺炎疫情相关的最 新数据。截至2021 年3 月7 日，印度已有近 1,123 万人感染新冠肺炎（每百万人有 8 ,137 人感染） ，死亡人数达到 157 ,853 人（每百万 人有 114.4 人死亡） 。表 2-4 最后一列是洗手 设施的百分比，哈萨克斯坦应对新冠病毒的 洗手设施百分比最高。 表 2-4 医疗体系和新冠肺炎疫情 国家 日期 总病例 每百万人中的 总病例 总死亡人数 每百万人中的 总死亡人数 洗手设施 亚洲 2021-03-07 25,565,522 5,510.0 404,340 87.1 n/a 中国 2021-03-07 101,132 70.3 4,838 3.4 n/a 印度 2021-03-07 11,229,398 8,137.2 157,853 114.4 59.6 印度尼西亚 2021-03-07 1,379,662 5,044.0 37,266 136.2 64.2 日本 2021-03-07 439,356 3,473.8 8,255 65.3 n/a 哈萨克斯坦 2021-03-07 268,327 14,290.4 3,184 169.6 99.0 1. “应对新冠肺炎背景下的医疗用品贸易 ”，wto/english/news_e/news20_e/rese_03apr20_e.pdf 博鳌亚洲论坛 可持续发展的亚洲与世界 2021 年度报告 世界大变局下的可持续复苏之路 10 续表 国家 日期 总病例 每百万人中的 总病例 总死亡人数 每百万人中的 总死亡人数 洗手设施 马来西亚 2021-03-07 313,460 9,684.9 1,169 36.1 n/a 巴基斯坦 2021-03-07 592,100 2,680.5 13,227 59.9 59.6 卡塔尔 2021-03-07 166,949 57,947.1 262 90.9 n/a 沙特