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局长在卫生事业部署会发言 WORD 版 【本文为 word 版,下载后可修改、打印,如对您有所帮助,请购买,谢谢。 】 第 1 页 局长在卫生事业部署会发言 各位领导,同志们: 今天,我们召开 2019 年度全市卫生工作会议,主要任务是:学习贯彻全国和全省卫生工作会议精神,回顾总结 2019 年全市卫生工作,研究部署 2019 年工作任务,进一步巩固和扩大深化医药卫生体制改革成果,努力打造海洋健康城市,服务群岛新区建设,全面推进 “十二五 ”卫生事业科学发展。陈松菊副市长对这次会议非常重视,等会还要作重要讲话,我们一定要深刻领会,认真贯彻落实。 下面,我讲三点意见,供大家讨论。 一、充分肯定 2019年卫生工作取得的成绩 2019 年,全市卫生系统在市委、市政府的正确领导下,坚持以科学发展观为统领,以服务群岛新区为目标,群策群力,谋全局、抓改革、促发展,顺利完成了医改三年五项重点改革任务,继续保持卫生事业又好又快发展势头,实现了 “十二五 ”规划的良好开局。 (一)新农合制度不断完善,基本医疗保障水平进一步提升。新农合局长在卫生事业部署会发言 WORD 版 【本文为 word 版,下载后可修改、打印,如对您有所帮助,请购买,谢谢。 】 第 2 页 制度覆盖面、受益面不断扩大。全市参合人数 48.03 万人,参合率达到 97.35%,人均筹资标准 413 元,比上年提高 192 元。政策范围内住院医药费用补偿率达到 60.07%,最高支付限额为 9.5 万元,达到渔农民上年人均纯 收入的 6倍以上。基本药物全部纳入了新农合报销范围,普通门诊补偿比例达到 30%。开展了提高农村儿童白血病与先天性心脏病医疗保障水平的政策试点,符合条件的农村儿童 “两病 ”住院费用报销和救助比例达到 90%以上。积极探索支付方式改革,在 “协议均费控制 ”的基础上开展了单病种限额付费管理试点。市内所有医疗机构均开展了医疗救助一站式服务,实现了报销、救助 “一卡通 ”。 目前, 2019 年度参合筹资工作已经结束,全市参合人数达到 46.46万人,参合率达到 98.67%,比上年增加 1.32个百分点。 2019 年度,全市新农合人均筹 资水平提高到 475 元,政策范围内住院补偿比例达到 70%以上,最高支付限额达到 10 万元,圆满完成了医改年度目标任务。 (二)基本药物制度初步建立,基层卫生改革与发展进一步推进。全市政府举办的基层医疗卫生机构已全面实施了基本药物制度,在省内较早实现了国家基本药物制度的全覆盖。落实基本药物报销政策,目录内药品全部纳入医保和新农合报销范围,报销比例提高 5 个百分点以上。探索深化基本药物制度,扩大基本药物制度实施范围,嵊泗县局长在卫生事业部署会发言 WORD 版 【本文为 word 版,下载后可修改、打印,如对您有所帮助,请购买,谢谢。 】 第 3 页 实行县级医疗机构所有药品零差率,岱山县第二人民医院和市本级普济医院实施了目录内药品零差率。实施 基本药物制度以来,全市基层医疗机构门急诊人次比上年同期增长 21.98%,药品让利 6019.96万元,让利率 41.78%,门急诊均次费用 41.43 元,较上年同期下降 31.51%。 以实施基本药物制度为突破口,统筹推进基层医疗卫生机构综合改革。全市社区卫生服务机构落实定性定编政策,共定编 2297 人,并实施了事业单位岗位设置管理改革,建立了绩效工资制度。市本级、普陀区、定海区分别开展了 “工时制 ”、 “工分制 ”、 “工效制 ”等绩效考核试点。国家、省医改办对我市 “工分制 ”绩效考核制度进行了专题调研并给予充分肯定。创新基 层卫生服务新模式,不断深化卫生 “网格化管理组团式服务 ”机制,定海区 “健康天使进网格 ”活动,分别被人民网创先争优活动专栏和省创先争优活动简报报道。 (三)基层卫生体系更加健全,渔农村医疗卫生服务能力进一步增强。岱山县第一人民医院、嵊泗县人民医院住院楼相继竣工投入使用,普陀区人民医院东港新院区、岱山县第二人民医院门急诊综合楼改扩建工程进展顺利。 2019 以来,全市争取中央投资 4570 万元和省级专项补助 1658万元,新建(改扩建)县(区)级医院 5 家、乡镇卫生院32家、社区卫生服务站(村卫生室) 216家,全市乡镇卫 生院机构标准化率达 95%以上,圆满完成了全省农村医疗卫生服务体系三年规划局长在卫生事业部署会发言 WORD 版 【本文为 word 版,下载后可修改、打印,如对您有所帮助,请购买,谢谢。 】 第 4 页 确定的建设任务。 推进社区卫生服务机构规范化建设,全市规范化社区卫生服务机构达80%以上,新城社区卫生服务中心成功创建全国示范社区卫生服务中心,盐仓、勾山社区卫生服务中心成功创建省级示范社区卫生服务中心。全市乡村一体化管理率达 66.17%,紧密型一体化管理率达64.69%,有效推进了村级医疗卫生机构实施基本药物制度、落实基本公共卫生任务和新农合报销定点等改革要求。继续深化完善悬水小岛和偏远村庄 “四加一 ”卫生服务模式,建立 “分层服务 ”机 制,全市有 66个小岛和村庄列入实施范围,基本实现了卫生服务全覆盖。 (四)基本公共卫生服务均等化有效落实,城乡居民健康保障水平进一步提高。完善基本公共卫生服务项目,建立基本公共卫生服务项目监测评价和督导评估机制,以县(区)为单位基本公共卫生服务项目达标率 90%以上。重点推进城乡居民健康档案管理,累计建立电子健康档案 87 万余份,占户籍人口的 90.42%。创新流动人口健康管理机制,新居民健康管理项目 “群岛新居民健康银行 ”,被卫生部评为 “金点子 ”一等奖,新城社区卫生服务中心已建立新居民健康银行账户6720 个, 积分 4 万余分,受益新居民达 1 万余人。第三轮渔农民健康体检工作圆满完成,体检率达 65.72%。健全慢病防治网络,成立了市级精神卫生工作指导中心和肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病防治指局长在卫生事业部署会发言 WORD 版 【本文为 word 版,下载后可修改、打印,如对您有所帮助,请购买,谢谢。 】 第 5 页 导中心。加强重性精神病人管理,有效管理率达到 96%。增加重大公共卫生服务内容,乳腺癌和宫颈癌免费检查、农村生育妇女免费增补叶酸、农村孕产妇住院分娩补助、贫困白内障患者复明手术、农村无害化户厕建设等重大公共卫生项目均已达到或超额完成医改目标任务,开展了第二轮小学生窝沟封闭预防龋齿项目。 重大疾病防控、卫生应急、妇幼保健、爱国卫生等工作 进一步加强。传染病发病率大幅下降,全市共报告传染病 17 种,无甲类传染病,报告发病率 404.44/10 万,较上年下降了 28.50%。儿童免疫规划基础扎实,免疫预防相关传染病得到有效控制,圆满完成了全年脊灰疫苗强化免疫和麻疹、脊灰疫苗查漏补种工作。推进预防接种门诊规范化建设,全市有 29家预防接种门诊通过初审,其中 7 家通过三星级规范化门诊初审。探索传染病防治社区管理,全市社区三项传染病建档工作已基本完成。艾滋病持续保持低流行态势,母婴传播阻断项目成效明显,全市共实施母婴阻断 7 例,其中终止妊娠 4 例,生产的 3 例全部确 诊为阴性。加强卫生应急能力建设,完善院前急救体系,市急救指挥中心正式投入运行。加强流动孕产妇管理,已连续 5 年无流动孕产妇死亡。强化免费婚检和产前检查力度,提高出生人口素质,全市免费婚检率 92.25%。继续大力推进全民健康促进行动,深入开展城乡爱国卫生运动,新增省级卫生乡镇(街道) 3 个、市级卫生乡镇(街道) 5 个。经过多年不懈努力,我市被全国爱卫会授予 “国家卫局长在卫生事业部署会发言 WORD 版 【本文为 word 版,下载后可修改、打印,如对您有所帮助,请购买,谢谢。 】 第 6 页 生城市 ”荣誉称号。 (五)强化职业危害和食品安全监管,卫生综合执法能力进一步增强。粉尘与高毒物品危害治理、铅酸蓄电池企业整治等职业危害监管专项行动取得明 显成效,开展了职业危害企业申报、职业危害因素检测评价等工作,督促企业签订了职业病防治责任承诺书。开展了餐饮服务环节十项专项整治,查处各类违法行为 211 起,餐饮单位检查覆盖率和从业人员体检培训率均达到 100%。食品安全监管能力进一步提高,参与了 1 份国家食品安全标准的制订和 1 项国家标准的跟踪调查,负责和参与起草了 2 份省级地方标准,协助完成了 93 份企业标准的制订备案。开展医疗机构 “依法执业守护健康 ”行动,全面实施中小医疗机构依法执业分级管理,评级率 100%;通过省卫生监督信息网建立非法行医 “黑名单 ”制度,查处并取 缔非法行医 30家。 (六)公立医院改革试点稳步推进,医疗服务与管理进一步加强。市本级医疗资源整合进展平稳,整合后新组建的医院成功创建三级甲等综合性医院,妇幼保健院区、中医骨伤院区分别成功创建三级甲等妇幼保健院和三级乙等中医综合医院。普陀区人民医院、岱山县第一人民医院、嵊泗县人民医院顺利通过了二级甲等综合医院评审。嵊泗县、普陀区被省政府确定为全省第一批县级公立医院综合改革试点县(区),将率先启动取消药品加成和服务价格、人事、分配、管理等局长在卫生事业部署会发言 WORD 版 【本文为 word 版,下载后可修改、打印,如对您有所帮助,请购买,谢谢。 】 第 7 页 一系列改革。 大力推进优质护理服务、临床路径管理、单病种质量控制等改革 措施。全市确定了 30 个科室的 43个病种作为临床路径管理试点项目,对急性心肌梗塞、肺炎等 67 个病种实行了单病种管理。医院除实施现场预约、电话预约挂号外,还利用市委组织部党员干部现代远程教育平台开设医疗服务共享工程,在全市所有的居委会社区点均能提供网上预约挂号和咨询服务,预约挂号率达到 20%以上。开展 “优质护理服务示范工程 ”建设,全市示范病房达到 15 个,其中医院 2个示范病房被列为省级重点联系单位,医院骨科病区被卫生部评为 “优质护理服务示范工程 ”先进集体。进一步完善公立医院之间、公立医院与基层医疗卫生机构的分工协 作机制,各县(区)卫生局均制定了社区卫生服务双向转诊实施方案。 继续深化 “海岛群众满意医院 ”创建活动。全市医药费用快速增长势头得到有效控制,其中县(区)级以上医院门诊均次费用同比上升 1.3%、住院均次费用同比下降 2.66%,剔除物价上涨因素,基本实现了零增长目标。积极推进中医药 “三进 ”工程,哮喘病人免费治疗和高血压病人免费中医药防治项目,已完成医改年度目标任务的 95%。无偿献血工作克服血源紧张等困难,确保了临床用血 100%来自无偿献血,我市再次被评为 “全国无偿献血先进城市 ”。认真贯彻实施市医疗纠纷局长在卫生事业部署会发言 WORD 版 【本文为 word 版,下载后可修改、打印,如对您有所帮助,请购买,谢谢。 】 第 8 页 预防与 处理暂行办法,充分发挥第三方调解机制和医疗责任保险制度的作用,全年累计受理调处医疗纠纷 85起。 (七)卫生信息化建设加快提速,信息化助推医改效应进一步显现。2019年,我市被列为 “数字卫生项目 ”样板示范区和卫生部医改信息化试点。全市卫生信息化建设加快提速,城乡居民电子健康档案系统全面部署应用,并实现了传染病和慢性病的专案管理。全市医疗机构基本实现了门诊处方电子化,并可通过居民电子健康档案共享临床诊疗和辅助检查信息,有 8家医院建立了电子病历信息系统。依托医院成立了市级网络医疗远程会诊、影像诊断、实验室质控 等中心,市、县(区)级医院对基层医疗卫生机构的技术辐射明显加强。积极配合市民卡工程建设,全市所有医疗机构已能用市民卡开展基本医疗和医疗保险结算业务。我市卫生信息化助推医改的成效,中央电视台进行了专题采访和报道。在全国卫生信息化工作现场会上,我市卫生信息化建设模式被誉为 “典范 ”和 “看到了信息化的未来 ”。 (八)其他卫生工作统筹推进,卫生事业进一步协调发展。一是卫生人才队伍建设进一步加强。加强海岛卫生人才队伍培养,年内招录卫技人员 395 名,新增定向委培渔农村全科医生 40名。各县(区)增加财政投入,用于优秀人才 奖励和偏远海岛医务人员的补助,对到渔农村乡镇和外小岛工作的卫技人员,实行提前转正定级、高定 1-2 级局长在卫生事业部署会发言 WORD 版 【本文为 word 版,下载后可修改、打印,如对您有所帮助,请购买,谢谢。 】 第 9 页 工资,并每月发放补助津贴。嵊泗县出台优惠政策,对录取为临床医学专业并愿意毕业后到嵊泗工作的本地学生给予每年 2 万元的补助,去年与 12 名新生签订了协议。加大 “城市支援农村、医院携手社区 ”工程推进力度,医院、市二院等开展了结对帮扶县(区)医院工作,并与 15 家社区卫生服务中心签订了分级帮扶合作协议。重视高层次人才的培养和引进,全市共招录硕士、博士生 16 名, 14名卫技专业人员被选拔为市第五届专业拔尖和首届资深拔尖人才。积 极开展岗位练兵,首次与市委组织部联合举办全市卫生技术比武活动,来自各县(区)卫生局和市卫直单位的 10 支代表队 172 名医务人员参加了技术比武。二是卫生规划和创强工作进一步深化。制定实施 “十二五 ”卫生事业发展规划,结合群岛新区规划,积极向省卫生厅争取增加卫生资源配置指标,深入开展了区域卫生规划的调研和征求意见。市政府组织成立了卫生强市创建工作领导小组,开展了对县(区)卫生创强工作的自评和督查,普陀区正式提出申报并通过了省创强办的暗访。全市新增 4 个卫生强乡镇(街道),卫生强乡镇(街道)比例已达52%。三是信访机制 和惩防体系进一步完善。全年信访投诉举报处结率 100%,群众满意或比较满意率达 95%以上。深入开展 “医药回扣专项治理年 ”活动,建立完善长效防范机制, 45 家医疗机构约 300人次上缴廉政账户医药回扣 56.95万元。四是切实加强卫生文化建设、合作交流和援青援非工作。大力宣传卫生先进人物,开展了 “学习钟杏菊、体验天使情 ”活动。将深化医改与创先争优、 “四好一满意 ”活动局长在卫生事业部署会发言 WORD 版 【本文为 word 版,下载后可修改、打印,如对您有所帮助,请购买,谢谢。 】 第 10 页 紧密结合,创新载体,开展了 “海岛群众满意医院 ”创建、第三轮卫生“十佳 ”系列创评等活动。结合 “解放思想、两创四敢 ”主题教育实践活动,广泛开展卫生合作交流,与 上海浦东新区签订了卫生合作框架协议。选派局机关优秀干部赴青海开展为期两年的援建,顺利完成了第15 批援中非医疗队员的选送任务。 同志们,过去一年,全市医改和各项卫生工作顺利推进,为维护人民群众健康、服务保障新区建设发挥了重要作用。在此,我代表市卫生局向一直以来重视支持我市卫生事业发展的各级党委、人大、政府、政协和有关部门,向关心支持卫生工作的社会各界、新闻媒体和广大人民群众,向积极投身卫生改革、为保障人民群众健康付出辛勤劳动的全市卫生工作者,表示衷心的感谢和崇高的敬意! 二、认清形势,凝聚共识 ,努力开创卫生改革发展新局面 三年医改取得明显成效,未来四年医改工作启动在即。今年的全国卫生工作会议,全面总结了前三年医改成效,提出了 “十二五 ”时期医改的总体要求。年前刚刚结束的省两会上,夏宝龙省长在政府工作报告中提出了 “健康 ”发展战略。新医改规划的启动, “健康 ”的提出,让全市卫生部门又站在了新的起点上。如何把握发展新机遇,明确改革新要求,做好当前和今后一段时期的卫生工作,需要我们进一步认清形