扁桃体切除术，扁桃体切除.docx

【精选】扁桃体切除术，扁桃体切除 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 1 页 精选 扁桃体切除术，扁桃体切除 -WORD版 导读： 一、扁桃体切除有无危险 1. 扁桃体切除手术有无危险 2. 扁桃体切除手术怎样进行 3. 扁桃体切除手术适合哪些人 二、扁桃体切除手术要注意什么 三、扁桃体切除术的禁忌症 扁桃体切除有无危险 1、扁桃体切除手术有无危险 扁桃体切除手术是一个小手术，技术已经相当成熟，不存在危险性。扁桃体切除术是在全麻或局麻下进行，当患者丧失痛觉时，将扁桃体剥离切除。大多数切口无须缝合，可自然愈合。患者一般术后住院观察 24 小时以上。一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响。 扁桃体切除手术是最古老的手术之一，早在三千年前的印度就有相关的文献记录。公元 30年，罗马贵族 Annus Cornelius Census第一次较为详尽的介绍了用手指钝性切除扁桃体的方法，并首次记述了扁桃体切除的适应症。此后的数百年间，扁桃体切除术疗效不断提高，术后并发症的发生率不断下降。 2、扁桃体切除手术怎样进行 2.1、扁桃体剥离术 【精选】扁桃体切除术，扁桃体切除 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 2 页 为常用方法，一般在局麻下进行，对不能合作的儿童可用全身麻醉。 麻醉后，用扁桃体钳牵拉扁桃体，以弯刀切开腭舌弓游离缘及腭咽弓部分粘膜。继用剥离器分离扁桃体包膜，然后自上而下游离扁桃体，最后用圈套器绞断其下极根蒂，扁桃体即被完整切除。 2.2、扁桃体挤切术 过去一般认为该手术可选择局麻或无麻醉，而现在多主张在全麻下进行，因为局麻或无麻醉手术对儿童可能会造成精神损伤。手术可分为快速挤切术和无血挤切术。快速挤切时，手术者持挤切刀从扁桃体下极 套入，再转动刀环，将扁桃体后面及上极套进，以另一手拇指将扁桃体全部压入刀环内。随即收紧刀柄，以迅速、果断、有力的扭转拽拔动作，摘下扁桃体。 3、扁桃体切除手术适合哪些人 若在过去 1 年间所发生的咽喉感染每次咽喉疼痛发作均有医疗记录并显示至少具有体温 38.3 、颈部淋巴结炎、扁桃体表面溢脓或乙型溶血性链球菌检测阳性等结果之一者，若在过去 1年间至少发生了7次咽喉感染，或在过去 2年和 3年间平均每年至少分别发生了 5次和 3次咽喉感染，可以考虑进行扁桃体切除术以治疗反复发作性咽喉感染。 对于未满足第 2条中的情况但有咽喉 感染反复发作的患儿，若具有以下 (但不限于 )因素推荐进行扁桃体切除术，即对多种抗生素过敏或耐【精选】扁桃体切除术，扁桃体切除 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 3 页 受、周期性发热、口疮性口腔炎、咽炎和淋巴腺炎、有扁桃体周围脓肿史。 针对多导睡眠监测 (PSG)结果异常且有扁桃体肥大和 SDB 患儿，医师应建议其看护者考虑对患儿行扁桃体切除术，以改善 SDB相关健康问题。 扁桃体切除手术要注意什么 1、手术后出血：手术后不要将唾液咽下，随时吐出。或吐在手纸里，以便观察出血情况。如果吐出物有少量血丝是正常的现象，如果吐血量多或整口吐血应立即请大夫检查或止血。手术后 5小时内最容易发生出血现象 ，此段时间内应严密观察，特别是小儿患者有频繁的吞咽动作，应怀疑有出血可能，立即报告医生处理。 2、手术后禁食 2-4 小时 (全麻术后禁食 6 小时 )， 2-4 小时后如果无出血就可以吃一些冷流质食物，如雪糕、冰激凌、牛奶等，忌热饮。 3、手术后 2 天内进流质食物， 7 天内吃半流质食物，以温热为宜，不要过早吃硬食物，以免擦伤创面引起出血。术后不要怕痛而拒绝进食，应鼓励进食，这样有利于加快创面愈合。 4、术后不要用力咳痰或剧烈咳嗽、打喷嚏等，有喷嚏先兆时可张口深呼吸或舌尖部抵住上腭，以防出血。手术后当天尽量少说话，以后可尽量说 话，以减少扁桃体窝瘢痕粘连。 【精选】扁桃体切除术，扁桃体切除 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 4 页 5、手术后 1-2 天扁桃体窝手术创面会长出一层白膜，是正常现象，这时应注意保持口腔清洁，用 1： 5000呋喃西林溶液或淡盐水漱口，保护白膜健康生长，有利于创面早日愈合。 6、扁桃体不是发音器官，切除扁桃体不会影响发音。但是，由于切除了扁桃体或局部疤痕收缩，或改变了共鸣腔，或多或少对嗓音有些影响，对普通人无大碍，但是对演员嗓音工作者应慎重。 扁桃体切除术的禁忌症 急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后 3-4周方可手术。 血液病，高血压，代偿机能不全的心脏病，活动性肺结核等均 不宜手术。 风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。 在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及月经期暂时不宜手术。 病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于 3000以下者。