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【精选】 恶性脑肿瘤， 脑垂体肿瘤 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 1 页 精选 恶性脑肿瘤， 脑垂体肿瘤 -WORD版 导读： 一、恶性脑垂体肿瘤的症状 1. 恶性脑垂体肿瘤的症状 2. 恶性脑垂体肿瘤如何确诊 3. 恶性脑垂体肿瘤如何治疗 二、恶性脑垂体肿瘤的发病原因 三、恶性脑垂体肿瘤要注意什么 恶性脑垂体肿瘤的症状 1、恶性脑垂体肿瘤的症状 内分泌功能亢进征象：在早期微腺瘤阶段即可出现内分泌功能亢进征象。随着腺瘤的长大和发展，可压迫、侵蚀垂体组织及其垂体、蝶鞍周围结构，产生内分泌功能低减，出现视功能障碍及其他颅神经和脑症状。 头痛：早期约 2/3病人有头痛，主要位于眶后，前额和双额部，程度轻，间歇性发作，多系肿瘤直接刺激或鞍内压增高，引起垂体硬膜囊及鞍膈受压所致。 视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。随着肿瘤长大，约60%-80%病例可出压迫视通路不同部位，而致不同视功能障碍，典型者多为双颞侧偏盲，视力障碍严重者多系晚期肿瘤视神经萎缩所致。 2、恶性脑垂体肿瘤如何确诊 2.1、临床表现 【精选】 恶性脑肿瘤， 脑垂体肿瘤 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 2 页 病人年龄，性别，患病后不适症状，身体的变化。 2.2、内分泌检查 由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能，在临床表现不明显，影像学尚不能提示有肿 瘤时，垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。 2.3、影像学 头颅 X线平片这是比较原始的诊断方法，根据蝶鞍骨质的变化、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断。 MRI检查是诊断垂体瘤最重要的工具，可以清楚地显示肿瘤的大小，形态，位置，与周围结构的关系。即使直径 2 3 毫米的肿瘤也可以显示出。但还有部分肿瘤的信号与周围正常垂体组织近似，两者难以区分，还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断。 CT 扫描仅对大型垂体瘤有诊断价值，微小垂体瘤容易漏诊。不能作为诊断垂体瘤的主要工具。 2.4、病 理学检查 这是最为可靠的诊断方法，误诊率很低。病理诊断分普通切片 HE 染色光镜观察，只能作为大体诊断，不能分出肿瘤的类型。免疫组化染色，根据肿瘤细胞内所含有的激素进行诊断，敏感度高，但误诊率也高。电子透视显微镜观察，根据肿瘤的细胞不同特征分辨出肿瘤类型，临床很少使用。 【精选】 恶性脑肿瘤， 脑垂体肿瘤 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 3 页 3、恶性脑垂体肿瘤如何治疗 3.1、综合治疗 垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的，所以各种治疗方法各有利弊，应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否 有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。 3.2、放疗 由于垂体瘤属于腺瘤，本身对放疗的敏感性较差，放疗后 70%-80%的患者出现垂体功能降低，降低了患者的生活质量，所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。 3.3、药物治疗 对于垂体泌乳素分泌型肿瘤， 90%以上的患者 (无论是微腺瘤还是大腺瘤 )都可以用多巴胺激动剂 (短效制剂溴隐亭，长效制剂卡麦角林 )控制PRL水平，使肿瘤的体积缩小。在服用溴隐亭治疗期间，应该逐渐增加溴隐亭的剂量，直到血清 PRL水平降至正常水平以后，调整剂量长期维持治疗。 3.4、手术治疗 目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗。垂【精选】 恶性脑肿瘤， 脑垂体肿瘤 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 4 页 体瘤的位置在鞍区，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，所以手术还是有一定风险的。 恶性脑垂体肿瘤的发病原因 血管因素：垂体腺瘤内血管丰富，形成不规则血窦，血窦壁菲薄，肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。现代血管造影技术已证实垂体腺瘤内血管比正常腺体的血管细小，直径不一。在电镜下观察这些血管不完全成熟，其基底膜呈破裂或节段状，血管周围间隙被血浆蛋白和红细胞压缩，这些均 是垂体腺瘤出血的基础。 外部刺激诱发：外伤在患垂体腺瘤时，若头部受到外力作用，由于头颅与脑运动速度不一致，肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉，导致或促进供瘤血管出血，尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加，增加出血的机会。有实验表明，雌激素能导致垂体充血，易出现垂体卒中。 恶性脑垂体肿瘤要注意什么 1、心理安慰，垂体瘤属脑内良性肿瘤，手术效果好，痊愈后可参加正常工作。 2、加强营养，多食新鲜的、高蛋白质的食物，增强体质，使病后机体早日康复。 3、放疗时间一般在术后 1 个月左右，放疗期间少 去公共场所，注意营养，定期测血象。 【精选】 恶性脑肿瘤， 脑垂体肿瘤 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 5 页 4、按医嘱服药， 1年 CT复查 1次。