环境对 HP感染率的影响开题报告 WORD 版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 第 1 页 环境对 HP 感染率的影响开题报告 （一）问题的提出 受我当医生的父亲的影响，我对医学怀有浓厚的兴趣。最近，我从一些书籍上了解到 Hp是胃炎、胃溃疡，甚至胃癌的致病因子。通过查阅资料，我了解到更多关于 HP 的情况。 1背景 早在一个世纪前就有人发现胃内存在一种螺旋状微生物，由于长期未能分离而未受到重视。直到 1983 年澳大利亚学者从人的胃活检标本上发现了弯曲状菌，名称几经演变，在 1987 年命名为Helicobacterpylori（ Hp），国内 1991年译为幽门螺杆菌。自从 Hp 被分离出来后，各国学者对其进行了大量的研究。现已证实慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良与此有关，更有研究证实胃癌也与 Hp有一定关系。因此，各国在 HP 的检查、治疗上花费大量的人力、物力。 1994 年 Hp被 WTO 国际癌病研究机构确定为口类致癌原。由此，我想到是 否可以找出一种有效的预防措施来预防 Hp 的感染。经过转化，变成现在的题目 不同环境对 Hp感染率的影响。 2.价值 有资料表明， Hp 是通过口一口或粪一口途径传播。我国人口众多，生活、工作环境中人口相对稠密，为 Hp 的感染提供了一定的条件。但是，工作在不同条件下的人群，比如工作、生活条件较好及工作、环境对 HP感染率的影响开题报告 WORD 版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 第 2 页 生活条件较差的人群的 Hp 感染率是否存在不同，研究资料甚少。假如工作、生活环境确实影响 Hp 的感染率，那么，就会给 Hp 的防治提供一定的理论依据。 3同类课题的研究 经查阅表明，对不同经济水平、工作环境、生活环境 Hp感染率 的调查资料甚少。已有人调查过不同经济水平及同种职业（临床医师和非临床医师） Hp 感染率的不同，这些都为我的研究提供了参考资料。 4研究的可行性 （ 1）科学性。严格挑选研究对象，仪器精密（采用 13C UBT 呼气检测 )，检测手段先进，研究组有可比性。 （ 2）实效性。有资料表明发展中国家的 Hp 的感染率要高于发达国家，尤其在儿童中， Hp 感染率随年龄增长而急剧递增。我国正处于发展中国家之列，属高感染国家，因此研究预防 Hp 的感染就显得更为重要。 （ 3）创新性。目前还没有发现有人进行过不同工作、生活环境下 Hp感染率的对比 ，我的课题可以为这一领域的研究提供一定参考资料。 （二）研究的主客观条件 1成员特长 我对医学及生物都有浓厚的兴趣，并有较多的了解。做事严谨，经过适当培训能胜任精密实验仪器的操作及实验数据的统计处理。有逻辑思维能力，可进行对实验数据的分析。 环境对 HP感染率的影响开题报告 WORD 版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 第 3 页 2资料及设备 试验在 301医院进行，该院胃肠病研究室具有研究所需的高精密度的气体同位素比值质谱仪（ GIRMS），该室开展此项工作已有几千例病例的经验积累。 3导师 301 医院蔡昌豪副主任医师、副教授。 （三）研究方案 研究对象及研究方法：从来医院作 Hp 检查的病人中 ，排除经医生建设检查的病人，以填表问卷方式登记病人的工作性质、家庭生活环境、社会生活环境等，分成两组，每组 30 个人。一组是经济水平高，工作生活环境优越的（主要为复杂的脑力劳动者）；另一组是经济水平低，工作生活环境相对差的（主要为简单体力劳动者）。 1不同工作环境对 Hp 感染率的影响 (1)年龄：岁。 （ 2）受教育程度：高中以下或大学以上。 （ 3）工作单位：公司或营销。 （ 4）经济收入 :2019元以下、 2019 5000元或 5000）元以上。 （ 5）工作性质：脑力劳动或体力劳动。 （ 6）工作区人日流量：多或少 。 (7)办公室条件；办公室或市场。 （ 8）家居环境：公寓、宿舍筒子接或平房。 环境对 HP感染率的影响开题报告 WORD 版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 第 4 页 （ 9）交通工具：私人轿车、公共交通或自行车。 （ 10）医疗条件：公费指定医院或自选医院。 （ 11）看医生的条件：有症状、定期健康检查。 （ 12）对自身健康：重视或无所谓。 2研究对象入选标准 （ 1）年龄 20 35岁。 （ 2）近两周未服用抗生素。 （ 3）近两周未用制酸药物。 （ 4）无胃部手术史。 （ 5）无精神障碍史，能配合完成调查。 3研究方法 （ 1）确定入选对象后，填写研究知情表。 （ 2）按要求来医院进行幽门螺杆菌检测。 （ 3）检测方法： 13C 尿素酶呼气试验（ 13C UBT）法。 （ 4）步骤：检查日空腹，在检查室口服标准试餐，按统一标准采取标本。 （ 5）基本原理：一般情况下，胃内很少有细菌繁殖，没有尿素酶活性，而即富含尿素酶，能将内源性和外源性的尿素分解成 NH3和 CO2，后者在小肠上段 黏膜被吸收进入血循环，最后由肺呼出体外，因此口服一定剂量的同位素标记的尿素，应用高灵敏度的特定仪器检测呼出气体中含 13C 标环境对 HP感染率的影响开题报告 WORD 版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 第 5 页 记的 CO2，即可判断胃内有无 Hp 感染。 13C 一尿素是稳定同位素，无辐射作用，对人体无害。 13C UBT对 Hp的检出敏感性和 特异性为90 100，在临床常规检查 Hp 方面 UBT优于组织学检查。 4试验计划 (1)筛选研究对象、 13C 尿素酶呼气试验检测 2 3个月。 （ 2）实验结果整理分析 l 2个月。 （ 3）撰写论文 2个月。 5.统计学处理 将所有检测结果进行统计学分析处理。 （四）预期结果 （ 1）两组 Hp 感染率可能存在差异性，通过分析可以总结出环境对HP 感染率的影响，从而提出相应的防治意见。 （ 2）完成论文报告 1篇。 （五）参考资料 胃肠病学、幽门螺杆菌感染的基础与临床