全县深化改革的几 点建议 WORD 版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 第 1 页 全县深化改革的几点建议 一、进一步精简机构，使部门设置更加优化。 建议将新农合与城镇职工居民医疗保险合轨并保。长期以来，城镇职工医保、城镇居民医保、新农合这三种基本医保独立运行，报销政策也各不相同。尤其是与其他两种医保相比，新农合的报销水平相对较低，分轨运行将居民分为农民和城镇居民，加深了城乡二元化体制矛盾。在目前的管理体制框架中，一方面卫生行政部门要规制和管理医疗服务供给者的行为，为其提供财政预算补偿；另一方面，卫生行政部门又实际管理着新农合基金，与医疗服务提供者签订合同，扮演着服务购买者的角色。双重身份的管理体制，使卫生服务机构 供给诱导需求 的行为倾向，得不到合作医 疗管理方面的有效制约，不利于控制医疗费用，节约新农合资金。因此，未来须尽快明确实行城乡一体化的管理体制改革，即医疗保险的归口管理，将目前分散于多个部门的城乡基本医疗保障工作，明确由一个部门统一管理。 二、进一步下放权限，使基层工作效率得到提高。 一是将事业单位工作人员招聘权限下放到县市；我县属于偏远山区小县，目前的人才引进政策难以满足我县人才引进需要，特别是事业单全县深化改革的几 点建议 WORD 版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 第 2 页 位招聘由原先自主招聘改为以市统一组织招聘后，使我县在人才竞争方面缺乏优势，许多急需的人才很难被引进。建议将事业单位工作人员招聘工作下放到县市， 使基层能够充分发挥作用，招聘到真正需要的人才。 二是将提前退休（病退、特殊工种）审批权限下放到县市；目前实行的 “市管县 ”体制，使得提前退休审批权归地级市所有，地市级又因不了解情况要大费周章去调查和进行劳动能力鉴定，直接影响了审批效率，不利于县级政府行政效能的积极发挥。建议将提前退休审批、核发退休人员待遇的权限下放给县级。 三、将失地农民养老保险推广到全县。 我县对失地农民的养老保险问题一直比较重视，进行过许多有益地探索和尝试，提出了被征地农民养老保障工作的基本原则和初步思路。起草了县城市规划区外被征 地农民养老保障实施办法（送审稿），解决了城市规划区内的被征地农民参加城镇职工养老保险问题。但随着城市的扩大，城市区外的被征地农民养老保险问题更是亟待解决。建议以被征地农民养老保险纳入省级统筹为契机，继续深入推进被征地农民参加城镇职工养老保险工作，探索城市规划区外被征地农民养老保险工作，确保符合条件的被征地农民均纳入城镇职工基本养老保全县深化改革的几 点建议 WORD 版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 第 3 页 险。