1 / 50 2018-09-27从 集 成 平 台 到 大 数 据 应 用 的 跃 迁2018医 院 信 息 化 建 设 报 告Digital medical innovation industry trend report医 院 的 信 息 化 水 平 是 医 院 现 代 化 的 标 志 之 一 ， 也 是 提 升 医 院 管 理 水 平 、 诊 疗 能 力的 重 要 基 础 。 上 世 纪 九 十 年 代 以 来 ， 医 院 纷 纷 通 过 增 强 自 身 信 息 化 建 设 的 办 法 ，力 求 合 理 地 对 医 疗 资 源 进 行 分 配 ， 以 充 分 释 放 现 有 医 疗 资 源 。 过 去 的 20 年 ， 是 医疗 信 息 化 水 平 快 速 提 升 的 20 年 。 我 国 综 合 医 院 的 医 师 平 均 日 诊 疗 人 次 已 经 从 信 息化 技 术 应 用 之 前 的 1995 年 4.4 人 次 ， 提 高 到 了 2016 年 的 7.8 人 次 。 医 院 的 信 息化 技 术 显 著 提 升 了 医 院 的 接 诊 效 率 ， 以 科 学 的 手 段 提 升 了 医 院 的 基 础 建 设 和 服 务能 力 。然 而 ， 随 着 医 院 信 息 化 建 设 的 不 断 发 展 ， 不 同 年 代 、 业 务 类 型 各 异 的 信 息 化 业 务子 系 统 ， 已 经 难 以 在 数 据 层 面 实 现 统 一 规 划 管 理 。 如 何 整 合 现 有 系 统 ， 使 数 据 集中 管 理 ， 让 信 息 化 系 统 发 挥 更 大 优 势 ， 是 信 息 化 技 术 发 展 到 一 定 程 度 后 ， 信 息 管理 部 门 必 需 面 对 的 一 个 问 题 。但 是 ， 并 不 是 所 有 的 医 院 都 能 正 确 认 识 到 医 疗 信 息 化 的 实 质 ， 以 及 电 子 病 历 、 CDR、CDSS、 eMAR 等 系 统 对 医 院 未 来 发 展 的 重 要 性 。 天 津 泰 达 心 血 管 病 医 院 是 国 内 第 一家 通 过 JCI 和 HIMSS 7 级 认 证 的 ， 拥 有 较 高 信 息 化 水 平 的 大 型 三 甲 医 院 ， 其 副 院长 董 军 在 其 著 作 中 谈 到 了 泰 心 医 院 的 医 疗 信 息 化 建 设 过 程 中 ， 对 医 疗 信 息 化 有 很多 错 误 的 理 解 ， 走 过 了 太 多 的 弯 路 。 而 国 内 县 级 医 院 信 息 化 建 设 的 标 杆 ， 建 德 市第 一 人 民 医 院 副 院 长 相 鹏 在 采 访 中 ， 也 谈 到 了 很 多 医 院 在 信 息 化 建 设 思 路 上 的 误区 。比 如 对 电 子 病 历 的 理 解 。 最 早 把 纸 质 病 历 的 电 子 化 当 作 是 电 子 病 历 ， 后 来 发 展 为围 绕 病 历 临 床 诊 疗 的 所 有 信 息 ， 包 括 所 有 文 件 、 图 像 在 内 的 全 部 信 息 的 电 子 化 当成 是 电 子 病 历 。 实 际 上 电 子 病 历 还 包 含 终 身 健 康 管 理 的 所 有 信 息 记 录 ， 还 应 包 含于 诊 疗 相 关 的 所 有 流 程 环 节 的 信 息 ， 从 而 为 诊 疗 和 健 康 管 理 提 供 有 效 的 决 策 支 持 ，而 不 仅 仅 是 一 份 电 子 化 的 病 历 。比 如 对 CDR 的 理 解 。 CDR 是 离 散 的 底 层 数 据 库 ， 有 专 门 的 诊 断 数 据 库 、 药 品 数 据 库 、过 敏 数 据 库 等 ， 一 旦 遇 到 问 题 便 能 提 出 智 能 提 示 ， 而 不 是 可 展 示 的 电 子 病 历 信 息 。比 如 对 eMAR 的 理 解 。 eMAR 并 不 仅 仅 是 患 者 的 住 院 期 间 用 药 记 录 ， 而 是 一 个 完 整 的用 药 整 合 系 统 ， 包 含 院 前 用 药 、 长 期 或 临 时 医 嘱 、 手 术 用 药 、 出 院 带 药 。 所 有 用药 信 息 结 构 化 ， 系 统 会 对 药 物 、 食 物 、 检 验 之 间 的 配 伍 禁 忌 进 行 智 能 化 提 醒 。比 如 对 信 息 共 享 的 理 解 。 信 息 共 享 并 不 是 信 息 可 以 被 医 护 查 阅 就 实 现 了 共 享 ， 而是 需 要 对 离 散 数 据 进 行 结 构 化 和 整 合 ， 同 一 界 面 就 能 实 现 直 接 引 用 和 查 阅 。医 疗 信 息 化 经 过 近 30 年 的 发 展 ， 已 经 开 创 出 了 不 可 思 议 的 成 果 。 但 是 医 疗 信 息 化系 统 复 杂 ， 医 院 信 息 化 水 平 差 距 大 。本 报 告 通 过 对 建 德 市 第 一 人 民 医 院 的 先 进 案 例 和 建 设 思 路 的 进 行 采 访 和 探 讨 ， 旨在 为 县 市 级 医 院 的 信 息 管 理 者 、 医 院 建 设 者 提 供 宝 贵 的 经 验 和 借 鉴 ， 花 更 短 的 时间 和 更 少 的 金 钱 ， 完 成 医 院 信 息 化 的 最 新 的 4.0 阶 段 升 级 。前 言FOREWORD3 / 50本 报 告 通 过 对 建 德 市 第 一 人 民 医 院 进 行 采 访 ， 探 讨 信 息 化 建 设 案 例 和 建 设 思 路 ，旨 在 为 县 市 级 医 院 的 信 息 管 理 者 、 医 院 建 设 者 提 供 宝 贵 的 经 验 和 借 鉴 ， 花 更 短 的时 间 和 更 少 的 金 钱 ， 完 成 医 院 信 息 化 的 最 新 的 4.0 阶 段 升 级 。目 录第 一 章 医 疗 信 息 化 的 发 展 .5一 、 医 疗 信 息 化 产 业 规 模 .6二 、 医 疗 信 息 化 发 展 阶 段 .7三 、 现 阶 段 医 院 信 息 化 系 统 建 设 的 设 计 理 念 .9四 、 医 疗 信 息 化 建 设 流 程 .10第 二 章 2018 年 医 院 信 息 化 建 设 需 求 分 析 .12一 、 医 院 信 息 化 还 有 很 大 的 升 级 空 间 .12二 、 2018 医 院 信 息 化 系 统 采 购 情 况 .14三 、 医 疗 信 息 化 的 市 场 究 竟 有 多 大 ， 蛋 壳 研 究 院 的 分 析 .20第 三 章 医 疗 信 息 化 案 例 详 细 分 析 建 德 市 第 一 人 民 医 院 .21一 、 建 德 市 第 一 人 民 医 院 简 介 .21二 、 建 德 市 第 一 人 民 医 院 信 息 化 发 展 之 路 .22三 、 建 德 医 院 信 息 化 产 品 搭 建 和 设 计 思 路 .243.1 医 院 信 息 化 面 临 的 问 题 .243.2 医 院 信 息 化 平 台 建 设 的 目 标 解 析 .263.3 以 电 子 病 历 为 中 心 的 信 息 化 重 建 .283.4 建 德 医 院 的 信 息 化 改 造 之 路 .293.41 采 用 集 成 平 台 实 现 数 据 互 联 互 通 . 303.42 建 立 EMR 电 子 病 历 .313.43 建 立 CDR 临 床 数 据 中 心 .323.44 建 立 SDR 科 研 数 据 中 心 .333.45 建 立 运 营 数 据 中 心 . 333.5 通 过 HIMSS 6 级 评 审 .343.51 HIMSS EMRAM 标 准 .343.52 为 HIMSS 6 级 认 证 做 准 备 .363.5 电 子 病 历 应 用 水 平 五 级 认 证 .403.6 基 于 阿 里 云 的 医 疗 大 数 据 平 台 .423.7 阿 里 云 智 能 病 历 质 检 .453.8 建 德 医 院 床 位 利 用 情 况 分 析 和 决 策 .45第 四 章 医 疗 信 息 化 的 未 来 .47第 一 章 医 疗 信 息 化 的 发 展随 着 全 社 会 信 息 化 建 设 的 飞 速 发 展 ， IT 技 术 的 应 用 与 医 疗 信 息 建 设 的 日 趋 成 熟 ， 医 疗 行 业 对 信息 化 平 台 的 依 赖 程 度 也 越 来 越 高 。 信 息 化 系 统 成 为 医 疗 行 业 发 展 中 不 可 缺 少 的 基 础 设 施 与 支 撑平 台 ， 通 过 计 算 机 和 通 讯 设 备 的 使 用 ， 为 医 院 各 部 门 提 供 了 病 人 诊 疗 信 息 和 行 政 管 理 信 息 的 收集 、 存 储 、 处 理 、 提 取 和 数 据 交 换 的 能 力 。医 疗 信 息 化 系 统 是 医 院 依 靠 信 息 化 系 统 运 行 的 核 心 部 分 ， 包 含 了 医 院 管 理 信 息 系 统 、 临 床 信 息系 统 、 医 院 综 合 管 理 系 统 、 医 院 决 策 支 持 系 统 、 公 共 基 础 支 撑 平 台 等 多 个 子 系 统 。 广 义 的 医 疗信 息 化 ， 还 包 括 远 程 医 疗 、 移 动 医 疗 、 云 医 疗 等 智 慧 医 疗 业 务 。 通 过 信 息 化 技 术 实 现 医 院 内 多条 业 务 线 的 信 息 化 ， 以 电 子 病 历 为 核 心 的 数 据 在 信 息 平 台 上 的 交 互 。医 疗 不 可 能 三 角 模 型 ， 动 脉 网 制 图在 大 多 数 医 疗 场 景 中 ， 提 高 医 疗 质 量 、 增 加 医 疗 服 务 的 可 及 性 和 降 低 医 疗 服 务 的 成 本 在 不 打 破原 有 规 则 下 是 不 可 能 同 时 实 现 的 ， 动 脉 网 蛋 壳 研 究 院 将 这 称 为 “ 医 疗 不 可 能 三 角 模 型 ” 。 而 这个 医 疗 三 角 难 题 唯 一 的 解 法 便 是 引 入 新 的 技 术 增 量 ， 新 技 术 通 过 改 变 活 动 方 式 、 产 业 构 成 以 及社 会 法 度 ， 才 能 使 得 三 角 模 型 中 的 变 量 同 时 往 一 个 方 向 推 进 发 展 。信 息 化 技 术 通 过 技 术 增 量 的 引 入 ， 第 一 ， 减 轻 了 医 院 内 事 务 处 理 人 员 的 劳 动 强 度 ， 提 高 工 作 效率 ； 第 二 ， 支 持 医 护 人 员 的 临 床 活 动 ， 收 集 和 处 理 病 人 的 临 床 医 疗 信 息 ， 并 提 供 辅 助 诊 疗 、 辅助 临 床 决 策 ， 提 高 医 护 人 员 的 服 务 质 量 ； 第 三 ， 通 过 信 息 化 技 术 扩 大 了 医 疗 服 务 的 覆 盖 度 ， 让更 多 患 者 获 得 优 质 的 医 疗 服 务 ； 第 四 ， 辅 助 医 院 领 导 进 行 医 院 管 理 ， 辅 助 领 导 决 策 ， 从 而 使 医院 能 够 提 高 效 率 ， 减 少 成 本 ， 提 升 服 务 水 平 。一 、 医 疗 信 息 化 产 业 规 模2009年 新 医 改 之 时 ， 医 疗 信 息 化 成 为 医 改 “ 四 梁 八 柱 ” 中 重 要 的 一 根 支 柱 ， 形 成 了 以 电 子 病历 为 中 心 的 信 息 平 台 建 设 热 潮 。 医 院 开 展 基 于 电 子 病 历 EMR的 信 息 平 台 和 全 方 位 数 字 化 医 院 建设 ， 以 EMR为 核 心 ， 并 以 临 床 路 径 支 持 下 的 医 生 工 作 站 为 代 表 的 CIS作 为 建 设 重 点 ， 采 用 信 息中 心 平 台 +数 据 交 换 层 的 新 架 构 ， 实 现 数 据 的 互 联 互 通 ， 建 立 院 内 医 疗 数 据 中 心 。医 疗 信 息 化 的 分 类 ， 动 脉 网 制 图上 图 是 医 疗 信 息 化 领 域 的 主 要 架 构 ， 医 院 信 息 化 以 电 子 病 历 为 核 心 ， 通 过 信 息 技 术 实 现 医 院 管理 信 息 和 医 院 临 床 信 息 的 数 据 采 集 、 处 理 、 存 储 、 传 输 和 共 享 ， 实 现 病 人 信 息 数 字 化 、 医 疗 过程 数 字 化 、 管 理 流 程 数 字 化 、 医 疗 服 务 数 字 化 、 信 息 交 互 数 字 化 ， 也 是 本 报 告 重 点 讨 论 的 领 域 。在 医 疗 信 息 化 行 业 ， 国 内 有 约 500多 家 企 业 参 与 。 诞 生 了 诸 如 卫 宁 健 康 、 万 达 信 息 、 东 软 集 团 、创 业 软 件 、 思 创 医 惠 、 东 华 软 件 、 达 实 智 能 、 和 仁 科 技 、 易 联 众 、 中 元 股 份 、 银 江 股 份 等 一 批上 市 企 业 。医 疗 信 息 化 的 第 一 梯 队 企 业 包 括 卫 宁 健 康 、 万 达 信 息 、 东 软 集 团 、 创 业 软 件 、 思 创 医 惠 和 东 华软 件 。 东 软 集 团 是 医 疗 信 息 化 市 场 中 占 有 率 第 一 的 企 业 ， 但 是 主 营 业 务 不 以 医 疗 信 息 化 为 主 。万 达 信 息 在 全 国 范 围 内 覆 盖 了 超 过 30%以 上 的 三 级 医 院 。 卫 宁 健 康 和 创 业 软 件 专 注 于 医 疗 信 息化 ， 产 品 主 要 为 软 件 ， 涉 及 硬 件 较 少 ， 其 毛 利 率 明 显 高 于 东 软 集 团 、 东 华 软 件 和 万 达 信 息 。数 据 来 源 ： IDC， 蛋 壳 研 究 院 制 图根 据 IDC： 中 国 医 疗 IT市 场 预 测 ， 2017 2021 报 告 中 统 计 ， 2009年 我 国 医 疗 信 息 化 总 规模 为 87.46亿 元 ， 2015年 增 长 至 268.79亿 元 ， 预 计 2017年 我 国 医 疗 信 息 化 总 规 模 将 达 到 336.53亿 元 ， 期 间 复 合 增 长 率 为 14.53%； 2009年 我 国 临 床 信 息 化 解 决 方 案 的 市 场 规 模 约 为 10亿 元 ，2015年 达 到 45亿 元 ， 预 计 2017年 将 增 长 至 56.7亿 元 ， 期 间 年 复 合 增 长 率 达 到 20%。二 、 医 疗 信 息 化 发 展 阶 段从 20世 纪 末 开 始 ， 医 疗 信 息 化 建 设 开 始 逐 步 在 大 型 医 疗 机 构 推 进 ， 应 用 全 院 规 模 的 信 息 化 管理 系 统 。 费 用 计 算 和 医 疗 保 险 为 这 一 波 信 息 化 建 设 的 主 要 推 手 ， 主 要 完 成 以 财 务 管 理 为 中 心 的初 级 信 息 化 管 理 系 统 ， 建 立 C/S架 构 的 医 院 信 息 系 统 。 这 个 阶 段 各 医 院 互 相 独 立 建 设 ， 形 成 了诸 多 信 息 孤 岛 。21世 纪 初 期 ， 医 疗 信 息 化 系 统 的 建 设 中 心 向 临 床 转 变 ， 临 床 信 息 系 统 以 医 生 工 作 站 为 中 心 ，包 括 检 验 （ LIS） 、 医 学 图 像 处 理 （ PACS） 和 合 理 用 药 监 控 等 子 系 统 。 除 了 原 来 的 信 息 孤 岛 ，医 院 内 的 各 业 务 线 领 域 又 形 成 了 直 上 直 下 的 “ 烟 囱 ” 系 统 ， 信 息 无 法 沟 通 ， 数 据 无 法 交 流 。现 有 的 医 疗 信 息 化 大 致 可 以 分 为 四 个 阶 段 ：1.0阶 段 ： 只 有 HIS系 统 解 决 医 院 非 诊 疗 业 务 的 管 理 （ 例 如 挂 号 、 收 费 、 取 药 ） 和 医 院 内 部 管理 （ 例 如 薪 酬 管 理 、 人 力 资 源 管 理 ） 的 问 题 。2.0阶 段 ： 各 科 室 应 用 子 系 统 ， 包 括 LIS、 PACS、 手 术 麻 醉 信 息 系 统 、 ICU信 息 系 统 等 等 。3.0阶 段 ： 集 成 平 台 上 线 ， 不 同 子 系 统 之 间 做 到 互 联 互 通 ， 形 成 完 整 的 体 系 。4.0阶 段 ： 引 入 大 数 据 分 析 ， 应 用 高 级 辅 助 CDSS， 为 临 床 工 作 提 供 协 助 。医 疗 信 息 化 建 设 费 用 不 菲 ， 建 设 周 期 较 长 ， 蛋 壳 研 究 院 通 过 对 东 北 证 券 医 疗 信 息 化 行 业 分 析 师进 行 采 访 ， 整 理 了 医 疗 信 息 化 各 阶 段 的 建 设 情 况 和 费 用 。 第 一 阶 段 的 HIS系 统 主 管 运 营 ， 包 括财 务 管 理 、 成 本 核 算 等 方 面 ， 没 有 对 临 床 诊 断 提 供 帮 助 。 该 阶 段 的 建 设 成 本 较 低 ， 一 般 在 200万 元 左 右 ， 大 多 医 疗 机 构 都 可 以 承 受 。第 二 阶 段 的 LIS、 PACS、 手 术 麻 醉 信 息 系 统 、 ICU信 息 系 统 可 对 临 床 诊 疗 工 作 进 行 一 定 程 度 的支 持 ， 包 括 整 理 诊 疗 信 息 出 具 图 文 报 告 、 提 供 安 全 用 药 信 息 、 手 术 预 约 信 息 等 。 该 阶 段 的 建 设成 本 一 般 在 1000-2000万 元 左 右 ， 建 设 完 成 后 能 基 本 解 决 医 院 的 信 息 化 应 用 需 求 。 不 过 该 阶 段接 口 仍 处 于 混 乱 状 态 ， 不 同 的 系 统 有 不 同 的 厂 家 进 行 生 产 ， 系 统 之 间 对 接 比 较 困 难 。由 于 第 二 阶 段 的 混 乱 情 况 ， 第 三 阶 段 的 集 成 系 统 应 运 而 生 。 思 创 医 惠 、 微 软 、 IBM、 联 众 智 慧等 信 息 化 企 业 开 发 出 集 成 平 台 ， 将 不 同 的 医 疗 子 系 统 进 行 对 接 ， 整 合 不 同 系 统 的 数 据 ， 搭 建 临床 数 据 中 心 CDR。 到 此 阶 段 ， 整 个 医 院 的 信 息 化 系 统 已 经 形 成 一 个 完 整 的 体 系 。 三 级 医 院 在 该阶 段 的 建 设 成 本 在 一 千 万 元 以 上 ， 二 级 医 院 在 500万 左 右 ， 其 中 集 成 平 台 和 临 床 数 据 中 心 的 建设 费 用 占 比 约 为 3:7。第 四 阶 段 在 完 整 信 息 化 体 系 的 基 础 上 加 入 了 大 数 据 和 高 级 辅 助 CDSS的 应 用 ， CDSS系 统 自 身 价格 约 为 100-200万 元 ， 帮 助 医 院 进 行 进 一 步 的 精 细 化 管 理 ， 辅 助 临 床 诊 疗 的 进 行 。一 家 医 院 的 信 息 化 系 统 从 开 始 建 设 到 形 成 一 个 相 对 全 面 的 应 用 体 系 （ 2.0阶 段 ） 需 要 一 到 两 年的 时 间 。 三 级 医 院 的 软 件 建 设 费 用 总 计 约 1200-2000万 元 左 右 ， 硬 件 （ 仅 包 括 机 房 硬 件 建 设 ，比 如 服 务 器 、 存 储 、 网 络 等 ， 不 包 含 电 脑 、 打 印 机 等 硬 件 ） 建 设 费 用 500-1000万 元 。 二 级 医院 的 软 件 投 入 约 800-1500万 元 ， 硬 件 投 入 约 400-800万 元 。系统名称 价格1.0阶段 HIS 系统 100-200 万2.0阶段 医师电子病历（EMR） 100-200 万检验系统（LIS） 30-50 万电子用药系统（eMAR） 50-100 万人事、设备、综合管理（OA 等） 100-200 万护理电子病历及 PDA 系统 100-200 万影像系统（PACS） 150-300 万静配系统（PIVAS） 50-100 万手术麻醉系统 100-200 万重症监护系统 100-200 万合理用药系统 50-100 万电生理系统（包括心电，肌电，脑电，肺功能，眼底，口腔等） 50-100 万3.0阶段 集成平台 200-300 万临床数据中心（CDR） 300-1000 万4.0阶段 临床决策支持系统（CDSS 系统/AME 系统） 200-300 万各 阶 段 子 系 统 的 软 件 价 格 ， 数 据 来 源 ： 产 业 调 研 、 东 北 证 券整 体 来 看 ， 现 阶 段 的 医 疗 机 构 大 多 数 已 经 渡 过 了 第 一 阶 段 ， 处 于 第 二 阶 段 。 第 二 阶 段 的 医 院 数量 达 到 75%左 右 ， 而 仍 停 留 在 第 一 阶 段 的 医 院 数 量 大 约 占 总 体 的 10%。 医 院 普 遍 开 始 应 用 信 息化 系 统 来 对 诊 疗 方 面 进 行 辅 助 。 目 前 第 三 阶 段 和 第 四 阶 段 差 不 多 同 时 进 行 ， 此 阶 段 中 对 各 个 系统 进 行 整 合 与 集 成 并 运 用 了 CDSS系 统 ， 对 临 床 诊 疗 进 行 提 示 和 辅 助 。 处 于 此 阶 段 的 医 院 约 占15%。 我 国 的 医 疗 信 息 化 建 设 整 体 处 于 较 低 水 平 ， 未 来 的 发 展 历 程 还 很 漫 长 ， 医 疗 IT的 前 景 十分 广 阔 。三 、 现 阶 段 医 院 信 息 化 系 统 建 设 的 设 计 理 念针 对 医 院 的 信 息 化 水 平 进 行 衡 量 ， 美 国 医 院 信 息 化 管 理 协 会 推 出 了 HIMSS电 子 病 历 等 级 认 证 ，体 现 了 医 疗 机 构 对 信 息 化 在 医 院 管 理 中 的 作 用 的 认 可 。 在 JCI认 证 过 程 中 ， 也 需 要 完 善 信 息 化系 统 ， 并 借 助 信 息 化 系 统 来 支 持 诊 疗 流 程 管 理 ， 从 而 达 到 JCI的 要 求 。 为 了 促 进 信 息 化 系 统 在我 国 医 院 中 能 发 挥 更 大 的 作 用 ， 国 家 卫 计 委 也 展 开 了 对 医 院 的 信 息 化 系 统 的 评 价 标 准 ， 比 如 电子 病 历 系 统 功 能 应 用 水 平 评 价 、 互 联 互 通 标 准 化 成 熟 度 测 评 。 不 管 是 国 家 卫 计 委 的 电 子 病 历 认证 还 是 HIMSSEMRAM认 证 ， 其 核 心 都 是 考 察 电 子 病 历 应 用 于 诊 疗 流 程 方 面 所 发 挥 的 作 用 ， 尤 其是 在 医 疗 质 量 和 患 者 安 全 方 面 的 保 障 作 用 。在 大 部 分 医 院 中 ， 信 息 化 建 设 主 要 还 处 在 第 二 阶 段 ， 重 点 在 临 床 信 息 系 统 。 主 要 包 括 电 子 病 历系 统 EMR、 医 学 影 像 处 理 系 统 PACS、 实 验 室 数 据 处 理 系 统 LIS等 。新 一 代 的 医 疗 信 息 化 系 统 ， 在 集 成 平 台 、 临 床 数 据 中 心 的 基 础 上 ， 建 立 了 以 管 理 医 疗 行 为 为 特性 的 信 息 系 统 ， 服 务 于 诊 疗 流 程 执 行 、 临 床 决 策 支 持 、 医 疗 质 量 保 障 、 费 用 监 控 、 治 疗 效 果 评价 等 核 心 业 务 。系 统 将 构 建 一 个 基 础 架 构 平 台 ， 建 立 一 体 化 的 就 医 流 程 管 理 系 统 ， 也 支 持 将 新 模 块 嵌 入 到 一 体化 系 统 中 。 系 统 可 以 是 一 次 性 新 建 ， 也 可 以 在 原 有 HIS、 EMR等 系 统 上 改 造 而 成 ， 系 统 具 有 更好 的 集 成 性 与 扩 展 性 。 同 时 ， 医 院 的 核 心 管 理 系 统 将 使 用 云 计 算 、 移 动 互 联 网 等 新 兴 技 术 ， 支持 院 内 业 务 院 外 拓 展 ， 支 持 多 种 类 型 的 终 端 接 入 ， 强 调 患 者 参 与 医 疗 过 程 ， 支 持 “ 互 联 网 +医疗 ” 的 广 泛 实 践 。在 框 架 设 计 上 ， 从 传 统 的 单 一 应 用 子 系 统 的 建 设 和 点 对 点 接 口 连 接 的 基 础 上 ， 向 医 院 信 息 平 台业 务 集 成 方 式 转 变 ， 实 现 统 筹 规 划 、 数 据 互 联 互 通 和 信 息 共 享 ， 提 高 医 院 医 疗 服 务 水 平 和 监 管能 力 。在 业 务 内 容 上 ， 从 传 统 的 单 一 应 用 子 系 统 ， 向 以 病 人 为 中 心 、 以 医 务 人 员 为 主 体 转 变 。 利 用 信息 化 技 术 对 医 生 和 管 理 者 提 供 辅 助 决 策 的 能 力 ， 提 高 医 疗 服 务 质 量 和 医 院 管 理 水 平 。在 实 现 路 径 上 ， 从 追 求 单 个 系 统 规 模 向 以 电 子 病 历 为 核 心 的 临 床 一 体 化 和 以 财 务 为 核 心 的 运 营管 理 一 体 化 方 向 转 变 ， 建 立 健 全 医 院 数 据 标 准 体 系 。 在 区 域 范 围 支 持 实 现 以 患 者 为 中 心 的 跨 机构 医 疗 信 息 共 享 和 业 务 协 同 服 务 。2018年 8月 28日 ， 国 家 医 政 医 管 局 发 布 了 关 于 进 一 步 推 进 以 电 子 病 历 为 核 心 的 医 疗 机 构 信息 化 建 设 工 作 的 通 知 ， 通 知 中 加 强 了 电 子 病 历 信 息 化 建 设 的 推 动 ， 并 提 出 了 明 确 的 信 息 化 建设 指 标 。 到 2019年 ， 辖 区 内 所 有 三 级 医 院 要 达 到 电 子 病 历 应 用 水 平 分 级 评 价 3级 以 上 ， 即 实现 医 院 内 不 同 部 门 间 数 据 交 换 ； 到 2020年 ， 要 达 到 分 级 评 价 4级 以 上 ， 即 医 院 内 实 现 全 院 信息 共 享 ， 并 具 备 医 疗 决 策 支 持 功 能 。医 疗 机 构 在 进 行 电 子 病 历 信 息 化 建 设 过 程 中 ， 要 注 意 顶 层 设 计 、 统 筹 推 进 ， 加 强 医