中国医院信息化状况调查 2017-2018 年度 医院信息技术负责人调研报告 2018 年 7 月 中国医院协会信息管理专业委员会 版权所有 未经授权 严禁复制 chima 010-65815977 2017-2018 年度 中国医院信息化状况调查报告 中国医院协会信息管理专业委员会 1 / 386 目录 版权申明 . 5 阅读申明 . 5 致谢 . 5 前言 . 6 关于样本 . 7 报告类型 . 7 分层比较 . 8 报告产出 . 9 结束语 . 9 R4.1.1 参与医院行政区域分布特点 . 10 R4.1.2 参与医院级别情况 . 14 R4.1.3 参与医院床位规模情况 . 16 R4.1.4 参与医院门诊总人次及出院总人次 . 19 R4.1.5 参与医院上年度总收入情况 . 24 R4.2.1 参与调查者职称情况 . 29 R4.2.2 参与调查者的最高学历及对应专业 . 31 R4.3.1 信息化部门业务范围及愿望 . 37 R4.3.2 信息化部门设置情况 . 41 R4.3.3 信息化部门职工情况 . 45 R4.3.4 信息化部门员工学历及专业分布 . 49 2017-2018 年度 中国医院信息化状况调查报告 中国医院协会信息管理专业委员会 2 / 386 R5.1.1 计划、规划与制度建设 . 56 R5.1.2 标准建设状况分析 . 59 R6.1.1 信息技术应用目的 . 62 R6.1.2 信息技术应用趋势 . 68 R6.2.1 系统软件应用情况统计 . 76 R6.3.1 信息系统集成及网络安全状况 . 79 R6.4.1 系统安全措施采用情况 . 84 R6.5.1 数据安全措施采用情况 . 90 R6.6.1 医院实施等级保护情况 . 92 R6.7.1 互联网接入方式分析 . 94 R6.8.1 医院网站建设及服务情况 . 98 R7.1.1 与信息化相关机房面积统计 . 106 R7.2.1 网络数量带宽与网络架构 . 109 R7.2.2 网络节点数量 . 117 R7.2.3 网络设备使用状况 . 125 R7.2.4 网络主交换机品牌统计 . 128 R7.2.5 网络安全设备使用分析 . 132 R7.3.1 无线技术应用 . 138 R7.4.1 服务器设备类别分析 . 140 R7.4.2 服务器资金投入分析 . 143 R7.4.3 服务器品牌及数量 . 146 R7.5.1 集中存储设备使用情况 . 149 2017-2018 年度 中国医院信息化状况调查报告 中国医院协会信息管理专业委员会 3 / 386 R7.6.1 终端设备使用品牌 . 154 R7.6.2 终端设备使用状况 . 158 R7.7.1 打印机使用品牌 . 162 R7.8.1 医疗腕带使用情况 . 166 R7.9.1 发药机应用与物联网应用 . 169 R8.1.1 应用系统的重要程度 . 173 R8.2.1 管理信息系统（ MIS）实施状况 . 179 R8.2.2 门急诊管理信息系统实施状况 . 195 R8.2.3 住院管理信息系统实施状况 . 209 R8.2.4 参与医院药事管理系统实施状况 . 212 R8.2.5 财务及物流管理系统实施状况 . 219 R8.2.6 其他辅助管理信息系统实施状况一 . 224 R8.2.7 其他辅助管理信息系统实施状况二 . 230 R8.3.1 医院临床信息系统总体实施现状 . 237 R8.3.2 医生护士工作站系统实施状况 . 249 R8.3.3 电子病历 (EMR)系统实施状况 . 252 R8.3.4 其他临床信息系统实施状况 . 256 R8.3.5 其他临床信息系统实施状况二 . 259 R8.3.6 医技信息系统实施状况 . 263 R8.3.7 放射及影像系统实施状况 . 266 R8.3.8 移动医疗系统实施状况 . 268 R8.3.9 远程医疗系统实施状况 . 274 2017-2018 年度 中国医院信息化状况调查报告 中国医院协会信息管理专业委员会 4 / 386 R8.4.1 HIT 产品存在问题与信息系统实施成功因素分析 . 280 R8.5.1 选择应用系统考虑因素及途径分析 . 282 R9.1.1 信息技术外包采用情况 . 291 R9.2.1 信息技术咨询服务 . 300 R10.1.1 对信息化发展障碍因素分析 . 304 R11.1.1 信息化建设累计投入统计 . 314 R11.1.2 医院信息化投入统计以及较之前变化情况 . 318 R11.1.3 上年度医院信息化受重视程度分析 . 327 R11.2.1 医院上年度信息化建设投入总体状况 . 334 R11.2.2 服务器设备投入状况 . 340 R11.2.3 终端设备投入比例分析 . 345 R11.2.4 网络设备投入比例分析 . 350 R11.2.5 采购正版软件投入报告 . 354 R11.2.6 信息系统开发或采购投入报告 . 358 R11.2.7 支付信息技术服务费用投入比例分析 . 363 R11.3.1 未来两年信息化建设预算及资金应用比例分析 . 367 R11.3.2 规划在信息化方面投入资金与去年比较分析 . 374 R12.1.1 区域卫生信息系统实施状况 . 376 R12.1.2 集团化及分院状况 . 379 R12.1.3 区域卫生信息化参与 程度状况 . 382 2017-2018 年度 中国医院信息化状况调查报告 中国医院协会信息管理专业委员会 5 / 386 版权申明 本报告是中国医院协会信息管理专业委员会的调查与研究成果 ， 本报告所有数据、观点、结论的版权均属于中国医院协会信息管理专业委员会。未经中国医院协会信息管理专业委员会的明确书面许可，任何人或机构不得以全文或部分形式（包含纸制、电子等）复制或传播。不可断章取义或者增删、曲解本报告内容。 中国医院协会信息管理专业委员会对其独立研究或与其他机构合作的所有研究数据、研究技术方法、研究模型、研究结论及衍生服务产品拥有全部的知识产权 ，任何人或机构不得侵害和擅自使用。 本报告及衍生产品的最终解释权归中国医院协会信息管理专业委员会所有。 阅读申明 本次调查样本并未严格按照 分层随机抽样原则抽取，调查原始数据主要来 自位于经济较为发达地区、信息化程度相对较高并主动给予应答的医院。 因此 ， 样本分布存在一定偏态 ，调查结果仅作为医院信息化发展的参考文献。如 读者试图使用本次调查结果 推论总体情况时， 也只能作为参考使用。 致谢 首先，特别感谢参加本次调查的各医院 CIO 及负责人，各省市自治区卫生厅局信息化主管及 CHIMA CIO Club 负责人对推动行业发展所 做出的贡献与努力，以及对本次调查的大力支持与协助，你们的参与 给予了我们莫大的动力 ， 我们将以更大的热情为医疗行业信息化 发展 贡献力量 。 同时，我们对 CHIMA 参与此项工作的同仁表示诚挚的谢意，卓越的 工作成效离 不开你们倾情的奉献， 感谢你们为此 项工作付出的心血和努力。 参与报告调查与撰写人员： 总顾问：沈韬 总负责：赵韡 总撰稿人：张雪 撰稿人： 刁晓林、陈蔚南、陈夕荧、徐心仪、霍燕妮、郭清芳、梁丹、 王美丹 审校：袁靖、韩作为 编辑、数据采集：朱丽艳、李晶晶 2017-2018 年度 中国医院信息化状况调查报告 中国医院协会信息管理专业委员会 6 / 386 前言 为了更真实地反映国内医疗 行业对信息化的需求， 全面 概括目前医院信息化现状 (包括：医疗行业 在信息化建设方面的基本建设、经费投入、技术应用、应用系统建设及发展 过程中遇到的 问题与解决方法 )，为从事医疗信息化人士提供客观依据，使其 更好 地 把握医疗行业信息化的 现状与发展趋势， 中国医院协会信息管理专业委员会（ CHIMA）投入 大量 精力 ，于 2006 年启动了中国医院信息化状况年度调查项目，依托 CHIMA CIO 俱乐部的平台每年在全国范围开展该项调查 ，编写并发布 年 度 中国医院信息化调查报告 。 经过 2017-2018近 两 年的 收集问卷、整理数据及数据 分析，最终编写报告 2017/2018 年 度 中国医院信息化调查报告 ，并在 2018 年 7 月网络大会召开之际如期出版。 随着医疗行业信息化建设的飞速发展， IT 技术的应用与医疗信息建设的日趋成熟，大家对信息化的依赖程度也越来越高。信 息系统 成为医疗行业 发展中不可缺少的基础设施与支撑平台，通过对全国 调查数据进行归纳、 统计、 分 析、总结、比较，给出尽可能可信、详细、易读、易懂的报告，对于 正确决策和指导医院信息化是迫切需要 和必不可少的一项重要工作 。 我国医疗行业信息化建设历时三十余 年 ， 医院信息化事业取得了 重要的突破和长足的进步，在医院管理和医疗服务方面发挥了良好作用。国务院关于深化医药卫生体制改革的指导意见中明确提出卫生信息化建设作为重要的民生工程，为卫生事业发展和人民群众健康提供迅捷有效的技术支撑和保障。 为进一步加强对卫生和计划生育信息化建设工作的领导，提高人口健康信息化工作水平，国家卫生计生委 于 2014 年成立了信息化工作领导小组，统筹管理卫 生计生信息化总体建设， 协调落实卫生计生信息化年度建设任务 。 医疗卫生信息化是一项长时期的、持续改进的复杂工程。当前，中国的医疗信息化存在着发展 不平衡 ， 信息模型和业务流程不统一、不规范 ， 理 论基础薄弱，标准化工作滞后，投入不足和技术力量短缺等一系列问题。 IT 技术的应用在减少医疗差错，利用信息化技术进行医疗服务的创新，将分散的医疗资源整合，为患者提供更完善的服务等方面都在进一步探索中 。 如何提高 临床信息系统 的应用水平，大数据的利用和移动医疗的拓展，引进和消化吸收国外的先进产品，使之适合中国国情，为中国医院服务， 对于医院领导、卫生部门领导、信息管理人员、有关专家还是 HIT 企业 都是至关重要的。 建立协同推进机制，着力构建系统保障体系，抓好重大项目实施，满足医疗服务的实际需求，对于医疗卫生信息化政策的决 策者、规划者和解决方案的供应商都需要客观资料作依据。这就要求我们卫生机构的信息人员明确医疗卫生服务机构的真实需求，掌握我国 HIT市场的现状，了解 HIT 发展的趋势。从而制定信息化目标，有效落实政府要求； 推动医改的 持续进行 ， 尝试建立区域医疗 ，满足群众需求； 健全安全保障体系 ， 深化 医疗 重点项目 ；加强 管理决策支持 ， 提高信息管理 层次。逐步提高我国 医疗行业信息化建设 的整体水平。 此外，所有这些，均需要通过调查和研究论证，为正确的宏观指导、微观管理决策提供建议。本调查报告在国内同类型调查研究分析报告中内容最细致、分析最科学、 产出最丰富，希望2017-2018 年度 中国医院信息化状况调查报告 中国医院协会信息管理专业委员会 7 / 386 对满足上述需求有所裨益。 关于样本 与往年一样，本年度的调查仍然采用公布问卷，省、市、自治区卫生厅局 和 CHIMA CIO俱乐部组织自愿参加，电话跟踪的调查方法。问卷的填写人绝大部分是医院信息化工作的技术负责人（ CIO）。没有采用随机分层抽样的方法是由于该项调查是由民间学术团体主导的，受到人力、财力与时间等资源的限制。这与世界其它许多国家进行的类似调查 在 方法学上是一致的，例如美国 HIMSS Analytics 所作的年度调查与报告。 本年度共收到反馈的调查报告 535 份，其中有效答卷 484 份，占 90.47%。无效答卷（ 51 份）定义为下列两类，经过查重处理，重复数据 39 份，即同一个医院上交了二份以上的答卷；数据无法利用 12 份，其中非医院类单位 2 份，基本信息缺失无法利用 10 份。调查报告中所称“参与调查医院”就是指这 484 家填写了有效答卷的医院。 请注意： 484家医院是相互独立的，没有重复与关联。但这并不意味着调查问卷中所有问题一定会有 484个合格的回答。没有给出全部合格应答的样本也参与了统计分析，某些应答缺失的情况按照统计学常规的 Missing Value 进行处 理。 484 家医院占到全国医院总数的 1.66%样本覆盖除香港特别行政区、澳门特别行政区以及台湾省以外的 29 个行政区。按照各地区经济发达程度进行分层，经济发达地区的样本量占 40.91%、经济中等发达地区占 27.48%、经济欠发达地区占 31.61%。 与上年度数据相比，经济发达地区 和 经济中等 发达 地区样本量所占比例有所降低 ，经济 欠发达地区医院样本量所占比例增加。 按照医院级别分层，三级医院 263 家 ， 占样本总量的 54.34%。三级以下医院为 221家 , 占样本总量的 45.66%。两者比例相差不多，大致均衡，更有利于进行三级医院与三级以下医院的数据对比。 报告类型 每个子报告均围绕一个主题，由摘要、描述及引用三部分组成。摘要部分对该主题给出了概括性的分析与结论。描述部分报告的主体，依据主题及问卷的不同，给出多个子问题的数据分析结果。通常是先给出调查所得数据的综合分析结果，然后给出按经济发达程度和医院级别 的分层统计 结果，部分数据还给出了前后二年的比较分析结果。引用部分指明了该分析报告涉及的非本调查的一些参考资料目录。 数据分析结果的表达采用了文字表述、表格、地域图、饼图、条形图、累计条形图等不同形式。累计条形图理解起来较为困难，现举例加以说明。 下图是报告 R6.1.1 信息技术 应用 的目的中的图 6.1.1_3，表示目前采用信息技术主要解决的问题排名情况， 条形的长度表示共有多少家医院认为该问题是信息技术解决的主要2017-2018 年度 中国医院信息化状况调查报告 中国医院协会信息管理专业委员会