ICS 13.100 CCS C 50 14 山西省地方标准 DB 14/T 3064 2024 医院入出 院服务中 心管理规 范 2024-08-07 发布 2024-11-08 实施 山西省市 场监督 管 理局 发 布 DB 14/T 3064 2024 I 目 次 前言.II 1 范围.1 2 规 范性 引用 文件.1 3 术 语和 定义.1 4 基 本要 求.1 5 设 施设 备管 理.2 6 人 员管 理.2 7 预 住院 管理.3 8 入 院管 理.3 9 出 院管 理.3 10 安 全管 理.4 DB 14/T 3064 2024 II 前 言 本文件 按照GB/T 1.1 2020 标 准化 工作 导则 第1 部分：标准 化文 件的 结构 和起草 规则 的 规 定起草。本文件 由山 西省 卫生 健康 委员会 提出、组 织实 施 和 监督管 理。山西省 市场 监督 管理 局对 标准的 组织 实施 情况 进行 监督检 查。本文件 由山 西省 卫生 健康 标准化 技术 委员 会（SXS/TC 28）归口。本文件 起草 单位：山 西省 人民医 院、山西 省肿 瘤医 院、山 西医 科大 学第 二医 院、山 西医 科 大 学 第 一 医院、山西 白求 恩医 院（山西医 学科 学院）。本文件 主要 起草 人：许娟、李荣 山、周芸、王 翠玲，魏秀 兰，弓 玉红，李 昱 婷。DB 14/T 3064 2024 1 医 院入出 院服务中 心管理 规范 1 范围 本文 件规定了医院 入出院服务 中心的基本要 求、设施设 备管理、人员 管理、预住 院管理、入院管理、出院管理、安全管理。本文件 适用 于医 院入 出院 服务中 心的 运行 管理。2 规范性 引用 文件 下列文 件中 的内 容通 过文 中的规 范性 引用 而构 成本 文件必 不可 少的 条款。其 中，注日 期的 引用 文件，仅该日 期对 应的 版本 适用 于本文 件；不注 日期 的引 用文件，其 最新 版本（包 括所有 的修 改单）适 用 于 本文件。GB 9706.225 医 用电 气设 备 第2-25 部分：心 电图 机 的基本 安全 和基 本性 能专 用要求 GB/T 31458 医 院安 全技 术 防范系 统要 求 GB/T 38576 人 类血 液样 本 采集与 处理 3 术语和 定义 下列术 语和 定义 适用 于本 文件。入出院 服务 中心 医院 通 过环 境改 造，利用 信息技 术，整合 医 保 科、住院收 费处、预 住院 服务、医技 科室 等多 部 门 工作职能，将 患者 入院、出 院期间 流程 涉及 到的 科室 整合在 一个 集中 办公 区域，提供 入院 手续 办 理、医 保审核、出院 结算、检 查检 验预约、出 院患 者健 康教 育等“一站 式”服务。预住院 管理 利用虚 拟床 位管 理的 方式，在 正 式住 院前 为患 者 提 供检查、检 验、术前 麻醉 评估、健康 教育 等 服务的一种管理方法。预出院 管理 在出院 前24-48小 时为患 者 提前提 供出院 服务，包括 医保预 结算、出院 宣教、出院带 药、出 院病 历整理，完善 出院 小结、出 院转归 对接 等服 务的 一种 管理方 法。4 基本要 求 环境要 求 入出院 服务 中心 环境 应符 合 医院 院感 部门 要求，做 好日常 通风 工 作，保 证 光 线 充 足，活 动 区 域 无障 碍 物，地 面干燥、防滑、防静电，可酌情在走廊安装扶手。各功能 区域 张贴 醒目 标识，明确 标明 各功 能区 功能，且应 张贴 防止 跌倒、防 止滑倒 标识。DB 14/T 3064 2024 2 场所设 置 应结合 各级 医院 实际 情况，设置 办公 区、采 血区 域、检查 区域、麻醉 评估 区 域、患 者等 候区 域、健康宣教 区域 等。5 设施设 备管 理 办公区 应 放 置 相 关 的 办 公 用 品、通 讯 设 备、计 算机、扫 描枪、标签 打印 机等；配 备 安 装 相 应 的 医 院信息系 统、常用 办公 软件 的计算 机及 打印 设备。采血区 域 应配备有采血设备、消毒 设 备、医用 冰箱、洗 手 设施、抢救 设施，可 酌 情 配 备 检 查 床。检查区 域 5.3.1 应 毗 邻 采 血 区 域，配 置 相 应 的 检 查 设 备，如 心 电 图 机 的 管 理 应 符 合 GB 9706.225 的基 本安 全和基本 性能 专用 要求。5.3.2 应 保护 病人 隐私，可 根据 情况配 置远 程传 输设 备，应有消 毒设 施、洗手 设施、屏风 等。麻醉评 估区 域 应在完 成所 有术 前检 查、检验后 进行 麻醉 评估。患者等 候区 域 应临近采 血及检查 区域，配备座椅、饮水机 等便民 设施。可 根据情况 设置老 年人、残 疾 人 士、孕妇等特殊群体专用座位。健康宣 教区 域 应为较大的开放空间，配置多媒 体播放设 备，有健 康教育 书籍、报 刊、杂 志 等，可 酌情 配置 投影仪、扩 音设 备、电脑 等用 于健康 科普 讲座。抢救区 域 应配备 有相 应的 抢救 设备 和药品，仪 器和 药品 管理 应 定数 量、定点 放置、定 专人管 理、定期 消 毒 灭菌、定 期检 查维 修。6 人员管 理 人员配 置 医院 应 根 据 自 身 功 能、任 务、规模，配 备相应 的专 业 技术人 员，包括 但不 限于 科室医 师、护 士、财务人员、健康管理人员和工勤人员。资质要 求 6.2.1 医师应具备医师资格证书、医师执业证书，且为 本 院注 册医 师。且需 有 3 年及 以上 工作 经DB 14/T 30642024 3 验，熟 悉医 院的 信息 系统。6.2.2 护士应 取得 护士 执业 资格 证书。6.2.3 财务人 员应 具备 会计 资格 证，熟 悉医 院信 息系 统。6.2.4 健康管 理人 员 应 经医 院岗 位培训，掌 握基 本疾 病宣 教知识。6.2.5 工勤人 员应 符合 聘用 相关 规定，且经 科室 相关 知识 培训。管理要 求 6.3.1 应明确 计算 机信 息管 理系 统能够 识别 员工 的身 份信 息，包 括但 不限 于:科 室 医师、护士、财 务人员、健康管理人员和工勤人员。6.3.2 应 对 员工 进行 相关 业务 培 训 与应 急预 案演练，每 3 个月至 少培 训 1 次，每 年 举 办 1 次 应 急 演练。6.3.3 应定期 对员 工进 行业 务考 核。7 预住院 管理 预住院 评估 应对前 来办 理预 住院 手续 的患者 进行 评估，判 断病 情 是否平 稳，是否 适合 按照 预 住院模 式办 理手 续。预住院 缴费 应 录 入 患 者 相 关 信 息，分 配 预 住 院 号，指 导 患 者在自 助机 完成 自助 缴费，患者 信息 进入 医院 预住院管理 系统。开立医 嘱 医师 应 按照 病种 及患 者既 往检查 结果，开 具相 关的 检查、检验 项目。关注 患者 各项检 查结 果，针对阳性结果与患者主管医师进行沟通，确定会诊或后续方案。检查预 约 应 根据 检查 项目 在医 技预 约服务 平台 完成 线上 预约。健康教 育 应 以书 面、视 频 或 口头方 式对预 住院期 间的 患者进 行相关 疾病、住院 指导、术前准 备等健康教育。8 入院管 理 住院医 保审 核 应指导 患者 携带 身份 证、住院证 在医 保审 核窗 口/入 住科室 护理 站完 成线 下/线上 医保 审核 手续。住院手 续办 理 应指导 患者 在人 工或 自助 机完成 自主 办理 入院 手续，分 配住 院号、打印 腕带，按照住 院证 的押 金 金额完成 缴费。9 出院管 理 DB 14/T 3064 2024 4 预出院 办理 医生应 在出 院前24-48 小 时 前在医 院信 息系 统中 点击 出院，提前 为患 者提 供预 出院服 务。费用结 算 出院当 日应 完成 床边 出院 结算。指导 患者 及家 属在 手 机端查 看费 用明 细及 费用 总清单，并 下载 保 存。病历处 理 应指导 患者 在病 历复 印窗 口或线 上办 理病 历邮 寄业 务。10 安全管 理 场所安 全 在入出 院服 务中 心区 域内，应 保持 抢救 通道 通畅，地面耐 磨、防 滑、防 静电，遇到患 者及 家属 出 现意外风险应及时实施抢救。院感安全 可根据 医院 实际 情况 自行 设置隔 离区，符合 医院 院感 部门 要求，和其 他 功 能 区 域 有 明 确 区 分，并贴 有 醒 目 提 示 标 识。设备安 全 入住院 服务中 心的 各种检 查设备，如心 电图、除颤 仪等应 由专人 管理，每日 进行日 常维护、清 洁、消毒，每月 进行 性能 检测。