ICS 65.020.30 CCS B 44 15 内蒙古自治区地方标准 DB15/T 3523 2024 羊十二指 肠 瘘管手 术操作技 术规程 Code of practice for duodenum fistula operation in sheep&goat 2024-06-28 发布 2024-07-28 实施 内蒙古自 治区市 场 监督管理 局 发 布 DB15/T 3523 2024 I 前 言 本文件 按照GB/T 1.1 2020 标 准化 工作 导则 第1 部分：标准 化文 件的 结构 和起草 规则 的 规 定起草。请注意 本文 件的 某些 内容 可能涉 及专 利。本文 件的 发布机 构不 承担 识别 专利 的责任。本文件 由内 蒙古 自治 区畜 牧业标 准化 技术 委员 会（SAM/TC 19）归口。本文件 起草 单位：赤峰 市 农牧科 学研 究所、内蒙 古 自治区 农牧 业科 学院、内 蒙古自 治区 农畜 产品 质量安全 中心。本文件 主要起 草人：刘志 友、李 胜利、兰向 莉、红 敏、韩 晓华、张春 华、孙 亚楠、王宏宇、金 鹿、萨初拉、刘 威、张崇 志、杨鼎、张妍、黄 海栓、潘 志强、韩景 虎、王永 东、曹静。DB15/T 3523 2024 1 羊十二指 肠瘘管 手术操作 技术规 程 1 范围 本文件 规定 了羊 十二 指肠T-型瘘 管安 装所 需的 药品 与 器械、术 前准 备、T-型瘘 管 安装、术 后解 麻和护理等 流程。本文件 适用 于绵 羊、山羊。2 规范性 引用 文件 下列文 件中 的内 容通 过文 中的规 范性 引用 而构 成本 文件必 不可 少的 条款。其 中，注日 期的 引用 文件，仅该日 期对 应的 版本 适用 于本文 件；不注 日期 的引 用文件，其 最新 版本（包 括所有 的修 改单）适 用 于 本文件。GB 14925 实验 动物 环境 及设施 3 术语和 定义 下列术 语和 定义 适用 于本 文件。T-型瘘 管 T-cannula 采用橡 胶材 料制 作，连接 十二指 肠与 体表 的人 造管 道，由 带基 座的 管体（管 体内径 为0.8 cm）、外夹片（有机 玻璃 或硬 塑料）组成，用 于收 集十 二指 肠食糜，需 根据 羊的 大小 将基座 修剪 到合 适规 格。注：T-型瘘管见附录A。4 药品与 器械 手术所 需药 品见 附 录 B 中 的表B.1。手术所 需器 械见 附 录 B 中 的表B.2。5 术前准 备 羊只准 备 手术羊 饲养 环境 及设 施执 行GB 14925 的规 定，术前1 2周 适应 环境，临床 检查 正常后 术部 剃毛。手术前12 h 禁 水，24 h 禁食。手术场 所准 备 手术前 用2%3%来苏 水儿 水喷洒 手术 室地 面，擦拭 手术室 台面。DB15/T 3523 2024 2 手术人 员准 备 参加手 术人 员手 臂消 毒后 穿戴好 灭菌 手术 衣、手术 帽，佩 戴口 罩、护目 镜、医用手 套。器械消 毒 5.4.1 手术器 械使 用高 压灭 菌锅 消毒。5.4.2 将搪瓷 大方 盘洗 净后，加 入适 量 75%酒精，点燃 灼 烧消毒。1 个 放置 高压 灭 菌的器 械，1 个加 入0.1%新 洁尔 灭，用于 手术 刀片、缝合 线等 器械 的消 毒存放。5.4.3 把瘘管 基座 修整 到合 适规 格，用 刷子 刷洗 干净，浸 泡在 0.1%新洁 尔灭 溶液 中。6 T-型瘘 管安 装 羊只保 定、麻醉 左侧卧 保定，前后 肢固定 于手术 台（桌），注射麻 醉药物。先注 射麻 醉药物 厂家推 荐剂量 的2/3，观察羊 只体 征反 应，若针 刺鼻尖、蹄 冠、皮 肤有 反 应，再 增补 至原 剂量，直 至达到 手术 状态；若 羊只 一切反射 消失，呼 吸幅 度微 弱，呼 吸频 率下 降甚 至停 止，应 立即 注射 解麻 醉药 物。术部消 毒 以羊只 最后 肋骨 与髋 结节 水平线 连线 中点 向下 垂直15 cm（距 最后 肋骨 后缘3 cm 处）为皮 肤切 口上沿。瘘 管安 装部 位见 附录A。在切 口处 周围10 cm215 cm2范围 内肥皂 打湿，用 手术刀 或剃 须刀 刮净 绒毛，湿布 抹净。用1%碘 伏 以手术 部位 为中 心向 四周 消毒，碘 伏涂 后3 min再用75%酒 精棉 脱碘，手 术部 位覆盖创 巾，并用 创巾 钳固 定。术式 锐性切 开皮 肤，用 手术 镊 沿肌纤 维方 向逐 步钝 性分 离腹外 斜肌、腹内 斜肌 和 腹横肌，外向 式切 开腹膜。确定T-型 瘘管 安装 部位 向羊只 尾端 牵拉 大网 膜，向创口 前下 方找 出与 幽门 部（用手 触摸 可以 明显 感 觉到有 一硬 块）连 接的十二指 肠近 端，并牵 拉至 创口外。选 择距 离幽 门部3 cm 5 cm 处位 置作 为T-型 瘘管安 装部 位。安装T-型 瘘管 6.5.1 拉出安 装部 位，并在 安装 部位肠 道底 下垫 用 38 生理盐 水浸 泡的 灭菌 纱布。手术 过程 中可 用温生理 盐水 冲洗，保 持肠 管清洁 湿润。6.5.2 在安装 部位 用4 号或 7 号 缝合线 做一 直 径 1.5 cm 2.5 cm 的荷 包，荷包 用内 外两道 线缝 合，再用手 术刀 在荷 包中 心切 个小口，用钝 头剪 刀沿 肠 道纵向 剪开。两侧 创口 内 翻用组 织钳 夹紧，提起 组 织钳，以防 内容 物流 出。把T-型瘘 管先 一端 按入，再埋 入另一 端（瘘 管腔 内已 塞 入消毒 脱脂 棉花，防止 食糜流出 污染 腹腔），拉紧 内线圈，但 不要 过紧，同 时用止 血钳 将肠 管浆 膜层 翻向内 侧。最后 缚紧 荷 包 内外缝合 线并 打结。用38 生理盐 水冲 洗瘘 管，检查 是否有 肠内 容物 渗漏。检 查无误 后将 十二 指肠 按 其走向还 原腹 腔内。6.5.3 在原创 口头 端，第 11、12 肋软骨 下 缘3 cm 处（距 原 手术创 口5 cm 7 cm）切 开皮肤，做 一长约1.5 cm 的创 口。用一 只 手从原 来创 口处 进去 握住 瘘管，在里 面顶 住创 口处 的腹膜，助 手用 长止 血 钳通过创 口夹 住瘘 管口 的边 沿。一只 手在 腹腔 内辅 助，使瘘管 从创 口处 拉出，当 瘘管要 穿过 创口 时用 手术DB15/T 3523 2024 3 镊或止 血钳 将腹 膜拨 到瘘 管口侧 边，最后 用止 血钳 把瘘管 管体 通过 创口 引出 体外。检查 腹腔 内有 无 纱 布或器械 遗漏，然 后在 腹腔 内均匀 撒 入1 瓶 头孢 噻呋 钠，防 止腹 腔感 染。闭合创 口 腹膜、肌肉 层分 别用7号 缝 合线连 续缝 合。皮肤 用10 号或12 号缝 合线 结节 缝合。瘘管固 定 将带孔 的有机 玻璃 外夹片 安装在 瘘管管 体上，并使 其紧贴 皮肤以 固定 瘘管，用塞子 塞住瘘 管管 腔，并在外 夹片 下缠 绕碘 伏浸 泡过的 纱布。7 术后解 麻 注射解 麻醉 药物，待 羊苏 醒后将 其放 回羊 舍。8 术后护 理 手术后 羊只 应单 独饲 养管 理，防止 切口与 墙壁 或地 面接触 与 摩 擦。术后6 h 8 h内 禁食 禁水。禁 食结束后，饲喂 优质 干草。待施术 羊干草 采食 量完全 恢复，再逐步 饲喂 精料。术后一 周内连 续每 日2次肌肉注射 头孢噻 呋钠，每天 监测体 温变化 和瘤 胃蠕动。每日 更换垫 片下 缠入的 纱布，1 周后 除去，通常 不需拆线。施 术羊 完全 恢复 后，可 用于 试验。DB15/T 3523 2024 4 A A 附录A（资料 性）T-型瘘 管及 十二 指 肠 T-型 瘘管安 装部 位 A.1 T-型瘘 管见 图A.1。图A.1 T-型 瘘管 A.2 十二指 肠T-型 瘘管 安装 部 位见 图 A.2。图A.2 十二 指肠T-型 瘘管 安装 部位 DB15/T 3523 2024 5 B B 附录B（资料 性）手术用 药品 与器 械 B.1 药品见 表B.1。表B.1 药品 名称 规格 数量 用法 用量/体重 用途 陆眠灵（通用名：盐酸塞拉嗪注射液）2 mL/支 1 支 肌肉注射 参考厂家推荐值 羊只的麻醉 陆醒宁（通用名：盐酸苯噁唑注射液）2 mL/支 1 支 肌肉注射 参考厂家推荐值 羊只的催醒 头孢噻呋钠 1 g/瓶 1 盒 肌肉注射 3 mg/kg 5 mg/kg 抗感染 来苏儿水 500 mL/瓶 1 瓶 浓度为 2%3%，喷洒室内、擦拭台面 手术室消毒 新洁尔灭 500 mL/瓶 2 瓶 浓度为 0.1%，瘘管、器械浸泡消毒 器械、瘘管消毒 碘伏 500 mL/瓶 1 瓶 浓度为 1%，涂于手术部位 手术部位消毒 酒精 500 mL/瓶 1 瓶 浓度为 75%，涂于手术部位 手、手术部位消毒 生理盐水 500 mL/瓶 10 瓶 恒温水浴锅加热到 38 手术中的冲洗 肥皂 1 块 羊表皮的清洗 B.2 器械见 表B.2。表B.2 器械 名称 数量 用途 直头止血钳 4 把 手术中止血和固定 弯头止血钳 4 把 手术中止血和固定 持针钳 1 把 夹持缝针 手术弯剪 1 把 剪毛 手术直剪 1 把 缝合线等的剪断 圆头弯剪 1 把 腹膜、肠壁的剪切 组织钳 4 把 夹持软组织 4 号手术刀柄 1 把 夹持手术刀片 21 号手术刀片 1 包 手术创口的切割 手术镊 1 把 夹持肌肉、皮肤等 医用脱脂纱布 1 卷 手术过程中吸取渗液和出血 医用脱脂棉球 若干 手术消毒 恒温水浴锅 1 台 将术中所用生理盐水预热到 38 DB15/T 3523 2024 6 表B.2 器械（续）名称 数量 用途 4 号缝合线 1 包 腹膜、肌肉组织、瘘管与肠壁的缝合 7 号缝合线 1 包 腹膜、肌肉组织、瘘管与肠壁的缝合 10 号缝合线 1 包 皮肤的缝合 12 号缝合线 1 包 皮肤的缝合 圆头弯针 1 包 腹膜、肌肉组织、瘘管与肠壁的缝合 三角弯针 1 包 皮肤的缝合 高压锅 1 个 手术器械、纱布的消毒 搪瓷大方盘 2 个 存储新洁尔灭消毒液，存放和消毒缝合线、手术器械 创巾 1 块 手术中防污隔离 创巾钳 6 把 固定创巾 手术衣、手术帽、口罩、医用手套、护目镜 4 套 手术人员穿戴 2 mL 注射器 2 支 注射药品 5 mL 注射器 2 支 注射药品 10 mL 注射器 2 支 注射药品 20 mL 注射器 2 支 注射药品