ICS 11.060.01 C 05 DB22 吉林省地方标准 DB 22/T 21102014 局部用氟操作及质量控制规范 The specification of topical application of fluoride and quality control 2014-10-10发布 2014-11-30实施吉林省质量技术监督局 发布 DB22/T 21102014 I 前 言 本标准按照GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。本标准由吉林大学口腔医院提出。本标准由吉林省卫生和计划生育委员会归口。本标准起草单位：吉林大学口腔医院、吉林省标准研究院。本标准起草人：程敏、赵慧明、周延民、贾竟艨、崔娜娜、李佳、李文娟、童辉燕。DB22/T 21102014 1 局部用氟操作及质量控制规范 1 范围 本标准规范了局部用氟的适用条件、用氟材料、操作流程和质量控制。本标准适用于预防龋病发生的局部用氟操作使用。2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。2.1 局部用氟 topical application of fluoride 氟化物直接用于牙的表面，通过局部作用预防龋病的技术。3 适用条件 3.1 适用人群 主要适用人群包括：a)儿童和青少年；b)高度易感光滑面龋危险的成年人群；c)高度易感根面龋危险的人群；d)正畸患者、头颈部放疗患者和口干症患者；e)恒磨牙需要窝沟封闭但不能做窝沟封闭的儿童。3.2 不适用人群 不适用人群包括：a)地方性氟中毒地区的人群；b)有哮喘病史和过敏体质的人群；c)感冒、发烧、腹泻等患病期间的人群；d)不能配合或呕吐反射强烈的人群。4 用氟材料 4.1 含氟凝胶 含氟凝胶fluoride gel，含氟浓度为1.23%（12300 mg/L），pH值为3.04.0。4.2 含氟涂料 DB22/T 21102014 2 含氟涂料fluoride varnish，含氟涂料有Duraphat、Duraflor、Fluor Protector、含氟Copal Varnish等，含氟浓度为0.1%2.26%。4.3 含氟泡沫 含氟泡沫fluoride foam，含氟浓度为1.23%（12300 mg/L）。5 操作流程 5.1 含氟凝胶 5.1.1 器械和材料 含氟凝胶的器械和材料如下：a)口镜；b)镊子；c)棉球；d)一次性托盘；e)口杯；f)纸巾。5.1.2 操作方法 操作方法如下：a)用棉球隔湿并擦干牙面；b)选择合适的托盘，托盘要与牙列大小相合适，既能覆盖全部牙齿，又有足够的深度覆盖到牙颈部；c)在托盘内置入含氟凝胶，每个托盘的凝胶用量最多不超过 2 g2.5 g，或不超过托盘容积的40%。要做到既能覆盖全部牙齿，又能避免凝胶过多溢出托盘；d)将装有含氟凝胶的托盘放入上下牙列，并轻咬使凝胶布满牙面及牙间隙，在口内保留 1 min4 min 后取出；e)将多余的凝胶从牙面上拭去，以减少吞咽量；f)30 min 内不漱口、不喝水、不进食。5.1.3 使用频率 第一年每季度使用一次，以后每半年进行一次。5.2 含氟涂料 5.2.1 器械和材料 含氟涂料的器械和材料如下：a)口镜；b)镊子；c)棉卷、棉球；d)棉签；e)小毛刷。DB22/T 21102014 3 5.2.2 操作方法 操作方法如下：a)在使用前应用棉签、棉球或刷牙等方式清洁牙面；b)用棉卷或棉球隔湿并擦干牙面，使牙面保持干燥；c)用小毛刷将 0.3 ml0.5 ml 含氟涂料直接涂布在所有牙面上，特别是两个牙之间的邻间隙；d)涂布后应保持牙面有一定的凝固时间，直至含氟涂料凝固；e)涂布后 2 h4 h 内不进食，当天晚上不刷牙。5.2.3 使用频率 含氟涂料应定期使用，一年两次即可达到有效的预防效果，对易患龋人群，一年可用2 次4 次。5.3 含氟泡沫 5.3.1 器械和材料 含氟泡沫的器械和材料如下：a)口镜；b)镊子；c)棉球；d)一次性托盘；e)口杯；f)纸巾。5.3.2 操作方法 操作方法同5.1.2。注：6岁以下儿童，使用量不应超过托盘容积的1/3,总量约0.6 g0.8 g。5.3.3 使用频率 每半年使用一次。6 质量控制 6.1 操作人员的质量控制 6.1.1 操作人员应为经过培训，具有医师专业资格的医疗专业人员。6.1.2 操作人员在操作前应洗手，戴好帽子、口罩、一次性手套。帽子应完全覆盖头发，手套要每操作一人更换一次。6.2 操作过程的质量控制 6.2.1 在使用不同产品的氟化物之前，要仔细阅读产品说明，严格控制每次的用量。成人使用方法与儿童相同。根据产品说明视患龋水平掌握使用频率。一般 10 ml 的含氟涂料可以涂布 40名50 名儿童，125 g 含氟泡沫可以供 200 名左右儿童使用。6.2.2 操作过程中应避免发生误吞、误咽。6.2.3 有过敏倾向的患者慎用。DB22/T 21102014 4 6.2.4 牙龈有出血状况时禁用。6.2.5 严格掌握操作完成后与患者用餐、饮水之间的间隔时间，以保证使用效果。6.2.6 群体预防使用时每次操作不能超过 5 名儿童。6.2.7 学龄前儿童局部用氟后，至少应观察 30 min 后才能离开。6.2.8 6 岁以下儿童不能使用含氟凝胶。_