ICS 03.080.01 A 00 DB34 安 徽 省 地 方 标 准 DB 34/T 24732015 养老机构介护休养人员保护性护理规范 specification of nursing staff protection in retirement organization 文稿版次选择 2015-08-31 发布 2015-09-30 实施安徽省质量技术监督局 发 布 DB34/T 24732015 I 前 言 本标准按 GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。本标准由安徽省民政厅提出。本标准由安徽省服务标准化技术委员会归口。本标准主要起草单位：安徽省民政厅、宁国市社会福利院、安徽省质量和标准化研究院、宣城市民政局。本标准主要起草人：吴旭军、周苏、张振粤、郑志芳、伍爱华、李琴、程慧、耿天霖、李琳琳、夏秀琳、张毅。DB34/T 24732015 1 养老机构介护休养人员保护性护理规范 1 范围 本标准规定了养老机构介护休养人员保护性护理规范的术语和定义、保护性护理对象、基本要求、服务内容及监督考核等。本标准适用于安徽省养老机构介护休养人员保护性护理规范，其他部门的介护休养人员保护性护理规范可参照执行。2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。2.1 介护休养人员 care for people 日常生活行为依赖他人护理的人员。2.2 保护性护理服务 protective nursing service 根据休养人员的需求，采取适当的安全防护措施的活动。2.3 送养人 guardian 与养老机构签订休养人员正式入住协议书的人。3 保护性护理对象 3.1 情绪烦躁、不配合护理或有攻击行为，易发生自伤或伤及他人。3.2 卧床时躁动不安、敲打床护栏或翻越床护栏，易发生自伤、坠床等意外，自行除去尿袋或鼻饲管、尿布、衣服等以及其他危险因素。3.3 不自主的频繁抓伤皮肤，易发生皮肤破损、感染等。3.4 不能保持正确的坐姿。4 基本要求 4.1 护理人员要求 4.1.1 应按行业要求持证上岗，并掌握相应的知识和技能。DB34/T 24732015 2 4.1.2 应着装整洁，保持个人卫生，不披长发、不留长指甲、不佩戴任何首饰。4.1.3 操作中应主动和休养人员交流。4.2 设备要求 4.2.1 保护物品应由送养人提供。院方提供的应由送养人同意。4.2.2 根据身体各部位的不同，采取适宜的保护设备。4.3 操作要求 4.3.1 操作时动作轻稳，避免划伤、磕伤、骨折。介护休养人员情绪异常时及时安抚。4.3.2 保护护理期间，每 30 min 检查保护部位，记录约束部位皮肤情况、血液循环情况。4.3.3 保护部位需放松，无异常情况下每 2 小时放松一次，每次 15-30 min。4.3.4 使用保护物品前应和送养人签订保护性护理服务协议书。5 服务内容 5.1 提供保护性服务以预防为主，采取适当的安全措施。5.2 保护服务范围包括：提供安全设施，使用约束物品，改善休养人员生活环境、采取预防措施。5.3 提供安全设施包括：床挡、防护垫、安全标识、安全扶手、紧急呼救系统、消防报警系统、视频监控系统(规模较大的院所)。5.4 使用保护物品包括：约束带、约束衣、约束手套。5.5 采取预防措施包括：评估休养人员不安全的因素，制定意外灾害、常见意外的预防方案，定期检查安全程序落实情况。6 监督考核 6.1 养老机构应制定相应的监督考核措施，建立考核机制。6.2 定期根据工作程序对保护服务进行效果评估记录。DB34/T 24732015 3 A A 附 录 A（资料性附录）介护休养人员保护性护理评估书 介护休养人员保护性护理评估书（上次使用保护物品评估日期：年 月 日）休养人员姓名：性别：年龄：一、休养人员的问题：（在适当的 内画，可多选）1.有精神或行为异常的情况：神智昏乱 遊走 伤害自己的行为（注明）伤害骚扰他人的行为 2.不能保持正确的坐姿：背及腰肢肌肉无力 瘫痪 关节退化 其他原因（请注明）3.有跌倒的危险：步履失平衡 坐姿失平衡 住院期间曾经跌倒 视、听力衰退 受药物影响 其他跌倒风险（请注明）4.曾拨去治疗用之医疗器材或身体用品：喂饲管、胃造瘘饲管 引流导尿管 氧气喉管或面罩 结肠造口袋 尿片或衣服 其他（请注明）二、评估 1.建议使用保护物品的种类：约束衣 约束带 约束手套 其他 2.休养人员将于下列情况使用保护物品：坐在椅上 DB34/T 24732015 4 躺在床上 坐在椅上及躺在床上 3.建议使用保护物品的时段：4.下次评估日期：护理人员签名：日期：年 月 日 护理部主任签名：日期：年 月 日 三、休养人员的意愿：本人 经养老机构向本人清楚解释需要使用保护物品的原因、种类及使用时段。本人 同意 不同意按上文（二）2、3、4项建议使用保护性约束用品。休养人员签名：日期：年 月 日（若休养人员认知能力不足则填写此项）本人是休养人员 的 送养人 监护人 亲属，现见证该休养人员认知能力不足而不能签署介护休养人员保护护理告知书。见证人签名：与休养人员关系 日期：年 月 日 四、送养人、监护人、亲属的意愿：本人 是（休养人员）之（关系）经养老机构向本人清楚解释需要使用约束物品的原因、种类及使用时段。本人 同意 不同意按上文（二）2、3、4项建议使用保护性约束用品。签名：与休养人员关系 日期：年 月 日 特别注意事项：使用保护物品可能引起的不良后果：1)保护物品会使休养人员长期处于坐、卧状态，大大限制了休养人员的活动能力，降低了关节的活动，令肌肉萎缩。2)骨骼可能会因为减少负重而变的疏松和脆弱。3)由于血液循环系统功能的下降，下肢可能会出现水肿。4)受保护的休养人员可能会出现愤怒、羞辱、恐惧、无助、不安等负面情绪。5)长期受保护会令休养人员变的脾气暴躁、焦虑、甚至有抑郁的倾向。6)受保护的休养人员身体会转弱和精神变差，更容易引起跌倒及受伤。7)有些休养人员十分抗拒被保护，并试图挣脱保护物品，因此可能会造成自身伤害或跌倒。8)由于活动受到限制，休养人员与他人倾谈、相处的机会亦会减少，影响了他们的社交健康。_