ICS 03.080.99 A 12 DB13 河北省地方标准 DB13/T 2430 2016 养老机构 心理支持 服务规范 Psychological Support Service Specification of Senior Care Organization 2016-11-01 发布 2017-01-01 实施 河 北 省 质 量 技 术 监 督 局 发布 DB13/T 2430 2016 I 前 言 本标准 按照GB/T 1.1-2009 给出的 规则 起草。本标准 由河 北省 质量 技术 监督局 提出。本标准 由河 北省 服务 标准 化技术 委员 会归 口。本标准 起草 单位：河 北省 标准化 研究 院、石家 庄市 普爱长 者照 护中 心、石家 庄市长 安社 区老 年 公寓。本标准 主要 起草 人：龚月 芳、冯利 君、安 彦红、安 兰茹、索 婉宁、许凤 俭、龙建勇、张玉、高峰。DB13/T 2430 2016 1 养老机构 心理支 持服务规 范 1 范围 本标准 规定 了养 老机 构心 理支持 服务 的术 语和 定义、分类、人 员要 求、环境 与设施 设备、心 理 支持的 方 法和 内容、心 理支 持服务 流程 和服 务质 量管 理。本标准 适用 于养 老机 构心 理支持 服务。2 规范性 引用 文件 下列文 件对 于本 文件 的应 用是必 不可 少的。凡 是注 日期的 引用 文件，仅 注日 期的版 本适 用于 本 文件。凡 是不 注日 期的 引用 文件，其最 新版 本（包括 所有的 修改 单）适用 于本 文件。GB 3096-2008 声环 境质 量标准 GB/T 18883 室 内空 气质 量标准 3 术语和 定义 下列术 语和 定义 适用 于本 文件。3.1 养老机 构 senior care organization 为老年 人提 供生 活照 料、膳食、康复、护 理、医疗 保健等 综合 服务 的各 类组 织。3.2 心理支 持 psychological support 通过言 语或 非言 语方 式，使人的 认知、情 感和 态度 有所变 化，增强 社会 适应 性，保 持和 增进 身 心健康的 过程。3.3 危机干 预 crisis intervention 对处于 心理 危机 状态 的个 体进行 心理 帮助 或支 持的 过程。4 分类 心理支 持服 务按 内容 可分 为沟通、情 绪疏 导、心理 咨询、危机 干预 和临 终心 理慰藉。5 人员要 求 5.1 护理员 DB13/T 2430 2016 2 5.1.1 应身体 健康，符 合从 业要 求。5.1.2 应参加 过相 关心 理学 知识 和技能 的培 训。5.1.3 应具有 尊老 敬老、以 人为 本的职 业道 德和 爱岗 敬业、遵章 守法、自 律奉 献的 职业精 神。5.1.4 应具备 一定 的业 务素 质和 道德修 养，发自 内心 尊重 老年人，肯 定老 年人 的生 存价值。5.1.5 应会讲 普通 话，语速 掌控 适当，有亲 和力，灵 活应 对老年 人出 现的 心理 问题。5.2 专业人 员 5.2.1 应配备 心理 咨询 师或 心理 治疗师，宜 配备 社会 工作 者。5.2.2 应持有 与其 岗位 相适 应的 专业资 格证 书。6 环境与 设施 设备 6.1 环境 6.1.1 室内空 气应 符 合 GB/T 18883 的 规定。6.1.2 室内噪 音应 符 合 GB 3096-2008 中5.1 条0 类 的规 定。6.2 设施设 备 6.2.1 应有独 立、具有 保密 功能 的心理 咨询 场所。6.2.2 应配备 心理 咨询、治 疗设 施。6.2.3 宜配备 相应 辅助 性设 备。7 心理支 持的 方法 和内 容 7.1 沟通 7.1.1 言语沟 通 7.1.1.1 应尊重 老人，适 时与 老人 进行交 流，消除 各种 心理 负担，淡化 或逐 渐弱 化诱 因刺激。7.1.1.2 应对老 人进 行共 情，加强 与老人 沟通 的频 度，掌握 老人心 理或 精神 的变 化，并做 相 关 记 录。7.1.1.3 应用真 诚的 态度 与老 人沟 通，与 老人 交 流 时应 降低 声调、增加 音量、语 速缓 慢、吐 字 清 晰。7.1.1.4 应对求 助老 人进 行积 极关 注，促 进老 人与 家庭 成员 之间的 沟通。7.1.1.5 应耐心 倾听 老人 诉说，保 持正常 社交 距离。7.1.1.6 不应用 指责、批 判性 语言 打断、阻止 或扭 转老 人的 会谈内 容。7.1.2 行为互 动 7.1.2.1 应帮助 老人 主动 安排 自己 的生活，让 老人 身心 活跃 起来。DB13/T 2430 2016 3 7.1.2.2 应鼓励 老人 参加 力所 能及 的活动，帮 助有 需要 的老 人做适 度的 康复 性训 练。7.1.2.3 应组织 老人 进行 下棋、打 牌等趣 味活 动，陶冶 老人 的情操，丰 富晚 年生 活。7.1.2.4 宜增加 促进 老人 心理 健康 的人际 交往 活动。7.1.2.5 应帮助 新入 院的 老人 尽快 适应新 环境。7.2 情绪疏 导 7.2.1 应了解 老人 情绪 变化 的原 因，做 好疏 导前 的准 备工 作。7.2.2 应选择 适宜 疏导 的时 间和 地点，控制 疏导 时长。7.2.3 应因人 而异 采取 疏导 方式。7.2.4 应耐心 陪伴 老人 面对 情绪 困扰，不否 认、不忽 视老 人的情 绪体 验。7.2.5 应引导 老人 改变 消极 认知，建立 对生 活的 积极 态度。7.2.6 应调动 老人 的主 观能 动性，提高 生活 质量 和主 观幸 福感。7.3 心理咨 询 7.3.1 心理咨 询应 由心 理咨 询师 承担。7.3.2 心理咨 询师 应与 老人 建立 咨询关 系。7.3.3 应选择 适合 的会 谈方 法，了解老 人的 感受、状 态、咨询动 机和 期望。7.3.4 应对老 人深 入了 解，启发 老人进 行自 我探 索。7.3.5 心理咨 询师 应明 确现 有的 干预手 段和 自身 能力 的局 限。7.3.6 应与老 人协 商，针对 老人 实际情 况选 用合 适的 心理 咨询方 法。7.3.7 应注意 咨询 效果 在实 际生 活中的 迁移 应用。7.3.8 应对老 人的 资料 实施 心理 咨询保 密原 则。7.4 危机干 预 7.4.1 干预对 象 7.4.1.1 通过心 理测 量和 评估 筛查 出来的 需要 关注 的危 机者。7.4.1.2 遭遇重 大事 件的 危机 者。7.4.1.3 产生严 重心 理困 扰的 危机 者。7.4.1.4 有自伤、自 残、自杀 倾向 或曾有 自杀 未遂 史的 危机 者。7.4.1.5 有破坏、攻 击甚 至伤 人行 为的危 机者。7.4.2 干预要 求 7.4.2.1 危机干 预应 由心 理咨 询师 或心理 治疗 师承 担。DB13/T 2430 2016 4 7.4.2.2 危机干 预应 有危 机者 家人 及朋友 参与 或陪 伴。7.4.2.3 保持与 危机 者密 切接 触，建立沟 通关 系。7.4.2.4 制定危 机干 预程 序并 记录 相应的 处理 措施。7.4.2.5 干预者 以综 合的 方式 帮助 危机者 面对 个人 心理 问题。7.4.2.6 应陪伴 在危 机者 身边，维 护危机 者的 安全。7.4.2.7 耐心倾 听危 机者 的叙 述，了解危 机发 生的 原因，确 定危机 问题 所在。7.4.2.8 当危机 者出 现情 绪失 控甚 至晕厥、抽 搐、休克 等急 症时，应提 供及 时的 医学 救助。7.5 临终心 理慰 藉 7.5.1 应为临 终者 提供 安静 舒适 的环境，允 许家 属陪 伴，鼓励家 属表 达对 临终 者的 关爱和 照料。7.5.2 应为临 终者 提供 心理 上的 关怀与 安慰，尽 可能 消除 临终者 对死 亡的 焦虑 和恐 惧。7.5.3 应尽可 能的 满足 临终 者的 需求，维护 人格 尊严，减 轻身心 的痛 苦，提高 最后 的生命 质量。7.5.4 应及时 对临 终者 家属 提供 心理慰 藉和 支持。8 心理支 持服 务流 程 8.1 建立服 务流 程 养老机 构心 理支 持服 务流 程见图1，自杀 危机 处置 流 程见图2。心理 支持 人员 可 根据老 人心 理特 点及存在 问题 建立 相应 的心 理支持 服务 流程。图 1 心理 支持 服务 流程 图 DB13/T 2430 2016 5 图 2 自杀 危机 处置 流程 图 8.2 心理测 量和 评估 8.2.1 心理支 持人 员应 通过 与老 人的沟 通和 交 流，明 确老 人主要 心理 问题 与服 务需 求，确 定其 是否 适合接受 心理 支持 服务。8.2.2 心理评 估主 要通 过心 理测 试、问 卷、观察、与老 人交 流等方 式进 行。进行 心理 评估过 程中 心 理咨询师 应使 用科 学、专业、信效 度高 的量 表、参照 和测量 工具。8.3 确定心 理问 题类 型 8.3.1 应根据 面谈 和心 理评 估结 果确定 老人 的心 理问 题类 型。8.3.2 心理问 题类 型及 其严 重程 度包括 但不 限于 心理 问题、心理和 行为 障碍、精 神疾 病、自 杀危机 等。8.4 方案确 定 8.4.1 心理支 持人 员应 与老 人共 同协商、制 定心 理支 持服 务方案。8.4.2 方案内 容包 括心 理支 持的 目标、技术、流 程与 时间 等。8.4.3 在整个 服务 实施 过程 中，心理支 持人 员 都 应根 据老 人情况 变化 等实 际情 况即 时调整 服务 方 案，并随着 服务 的逐 渐深 入不 断补充 完善 服务 方案。8.5 服务实 施 8.5.1 心理支 持人 员应 按照 心理 支持服 务方 案，运用 心理 咨询的 方法 和技 术，针对 老人存 在的 问题 与其进行 咨询 性谈 话，宜根 据方法 的不 同为 老人 布置 作业或 训练 等。DB13/T 2430 2016 6 8.5.2 在心理 支持 服务 过程 中，心理支 持人 员应 及时 与老 人沟通，对老 人进 行阶 段 性心理 评估，了解服务效 果，并将 其作 为调 整服务 方案 和开 展下 一步 服务的 依据。8.5.3 当老人 出现 严重 的心 理和 行为障 碍时，心 理支 持人 员应及 时进 行转 介。8.6 效果评 估 8.6.1 心理支 持服 务结 束前，心 理支持 人员 应对 服务 效果 进行评 估，确认 是否 达到 预期目 标。8.6.2 当预期 目标 达成 时，心理 支持服 务结 束；当预 期目 标未达 成时，心 理支 持人 员应分 析原 因，并根据原 因和 评估 情况 采取 有效措 施进 行处 理。8.7 服务结 束 8.7.1 心理支 持服 务结 束时，心 理支持 人员 应引 导老 人对 整个服 务过 程进 行回 顾反 思。8.7.2 巩固心 理支 持服 务效 果，确保老 人获 得处 理类 似心 理问题 的能 力和 技巧。8.8 跟踪回 访 在心理 支持 服务 结束 以后，心理 支持 人员 应进 行服 务效果 跟踪，听 取老 人对 心理支 持服 务的 反 馈。9 服务 质量 管理 9.1 建立健 全服 务质 量管 理体 系，制 定服 务方 针，加以 实施并 持续 改进。9.2 建立相 关管 理机 制，为老 人提供 畅通、公 开的 心理 支持服 务反 馈渠 道。9.3 定期对 心理 支持 服务 效果 进行检 查，并记 录检 查结 果。对 检查 中发 现的 问题，应采 取有 效的 整改措施。_