1I C S 1 1.0 8 0.0 1C C S C 3 321辽 宁 省 地 方 标 准D B 2 1/T 3 8 5 5 2 0 2 3口 腔 综 合 治 疗 台 水 路 消 毒 技 术 规 范R e g u l a t i o n o f d i s i n f e c t i o n t e c h n i q u e o f d e n t a l u n i t w a t e r l i n e2 0 2 3-1 0-3 0 发 布 2 0 2 3-1 1-3 0 实 施辽 宁 省 市 场 监 督 管 理 局 发 布D B 2 1/T 3 8 5 5 2 0 2 3I前 言本 文 件 按 照 G B/T 1.1 2 0 2 0 标 准 化 工 作 导 则 第 1 部 分：标 准 化 文 件 的 结 构 和 起 草 规 则 的 规 定起 草。请 注 意 本 文 件 的 某 些 内 容 可 能 涉 及 专 利。本 文 件 的 发 布 机 构 不 承 担 识 别 专 利 的 责 任。本 文 件 由 辽 宁 省 卫 生 健 康 委 员 会 提 出 并 归 口 管 理。本 文 件 起 草 单 位：辽 宁 省 卫 生 健 康 监 督 中 心、沈 阳 溢 源 生 物 科 技 有 限 公 司、沈 阳 市 皇 姑 区 卫 生 健 康监 督 中 心、北 部 战 区 总 医 院、锦 州 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院、中 国 医 科 大 学 附 属 口 腔 医 院、锦 州 医 科 大 学附 属 第 一 医 院、辽 宁 惠 康 检 测 评 价 技 术 有 限 公 司。本 文 件 主 要 起 草 人：战 东、薛 艾 咪、刘 嘉、罗 军、杨 金 苹、张 晓 东、田 璐 鸣、吴 楠、胡 婷 嫣、刁 茹、刘 志 奎、窦 志 勇。本 文 件 发 布 实 施 后，任 何 单 位 和 个 人 如 有 问 题 和 意 见 建 议，均 可 以 通 过 来 电 和 来 函 等 方 式 进 行 反 馈，我 们 将 及 时 答 复 并 认 真 处 理，根 据 实 际 情 况 依 法 进 行 评 估 及 复 审。归 口 管 理 部 门 通 讯 地 址:沈 阳 市 和 平 区 太 原 北 街 一 段 2 号，联 系 电 话 0 2 4-2 3 3 9 6 9 5 5文 件 起 草 单 位 通 讯 地 址:沈 阳 市 和 平 区 砂 阳 路 2 6 0 号，联 系 电 话 0 2 4-8 1 0 0 6 2 3 3D B 2 1/T 3 8 5 5 2 0 2 31口 腔 综 合 治 疗 台 水 路 消 毒 技 术 规 范1 范 围本 文 件 规 定 了 口 腔 综 合 治 疗 台 水 路 的 卫 生 要 求、消 毒 与 维 护、监 测 要 求、卫 生 管 理。本 文 件 适 用 于 各 级 各 类 医 疗 机 构 口 腔 综 合 治 疗 台 水 路 消 毒。2 规 范 性 引 用 文 件下 列 文 件 中 的 内 容 通 过 文 中 的 规 范 性 引 用 而 构 成 本 文 件 必 不 可 少 的 条 款。其 中，注 日 期 的 引 用 文 件，仅 该 日 期 对 应 的 版 本 适 用 于 本 文 件；不 注 日 期 的 引 用 文 件，其 最 新 版 本（包 括 所 有 的 修 改 单）适 用 于 本标 准。G B 5 7 4 9 生 活 饮 用 水 卫 生 标 准G B/T 5 7 5 0.1 2 生 活 饮 用 水 标 准 检 验 方 法 第 1 2 部 分：微 生 物 指 标G B 1 5 9 8 2 医 院 消 毒 卫 生 标 准G B 1 8 4 6 6 医 疗 机 构 水 污 染 物 排 放 标 准消 毒 技 术 规 范（2 0 0 2 版）卫 法 监 发 2 0 0 2 2 8 2 号W S/T 5 2 4 医 院 感 染 暴 发 控 制 指 南W S 6 2 8-2 0 1 8 消 毒 产 品 卫 生 安 全 评 价 技 术 要 求3 术 语 和 定 义下 列 术 语 和 定 义 适 用 于 本 文 件。3.1口 腔 综 合 治 疗 台 水 路 d e n t a l u n i t口 腔 综 合 治 疗 台 用 水 输 入 与 排 出 的 管 道 系 统，也 包 括 独 立 储 水 器 等。以 下 简 称“水 路”。3.2输 入 水 i n p u t w a t e r供 给 口 腔 综 合 治 疗 台 使 用 的 水，作 为 诊 疗 用 水 使 用 和 非 诊 疗 用 水 使 用。3.3诊 疗 用 水 p r o c e d u r a l w a t e rD B 2 1/T 3 8 5 5 2 0 2 32在 诊 疗 过 程 中，通 过 水 路，经 牙 科 手 机、三 用 枪、洁 牙 机 和 水 杯 注 水 器 等 进 入 口 腔 的 水。3.4集 中 供 水 c e n t r a l i z e d w a t e r s u p p l y通 过 市 政 管 道 直 接 接 入 到 口 腔 综 合 治 疗 台 进 水 管 道；或 生 活 饮 用 水 经 过 处 理 后，直 接 接 入 或 者 在 储水 容 器 独 立 存 储 并 进 入 到 口 腔 综 合 治 疗 台 进 水 管 道 的 供 水 方 式。3.5独 立 储 水 罐 供 水 i n d e p e n d e n t w a t e r r e s e r v o i r s与 外 部 集 中 供 水 系 统 分 离，由 独 立 储 水 罐 供 给 单 个 口 腔 综 合 治 疗 台 诊 疗 用 水 的 供 水 方 式。3.6防 回 吸 装 置 r e t r a c t i o n p r e v e n t i o n d e v i c e防 止 水、空 气 和/或 其 他 介 质 逆 流 而 重 新 返 回 口 腔 综 合 治 疗 台 或 与 其 连 接 的 口 腔 器 械 的 装 置。4 水 路 卫 生 要 求4.1 口 腔 综 合 治 疗 台 及 用 水4.1.1 医 疗 机 构 宜 选 择 具 有 防 回 吸 装 置 的 口 腔 综 合 治 疗 台 与 口 腔 器 械。4.1.2 口 腔 综 合 治 疗 台 宜 设 置 具 有 各 管 道 水 路 排 空 功 能 的 装 置，水 路 材 质 应 选 择 耐 腐 蚀 的 材 料。4.1.3 输 入 水 的 源 水 至 少 应 符 合 G B 5 7 4 9，宜 使 用 符 合 中 华 人 民 共 和 国 药 典 要 求 的 纯 化 水。独立 储 水 罐 应 使 用 纯 化 水，连 续 使 用 时 间 应 2 4 h。4.1.4 诊 疗 用 水 的 菌 落 总 数 1 0 0 C F U/m L(营 养 琼 脂 培 养 基)或 5 0 0 C F U/m L（R 2 A 琼 脂 培 养 基）。有 条 件 的 医 疗 机 构 宜 选 用 R 2 A 琼 脂 培 养 基，两 种 方 法 均 不 应 检 出 致 病 性 微 生 物。4.1.5 口 腔 外 科 手 术、种 植 牙 操 作 应 使 用 无 菌 水。4.1.6 口 腔 综 合 治 疗 台 污 水 排 放 管 道 应 接 入 医 疗 机 构 污 水 处 理 系 统，其 它 排 放 方 式 应 符 合 G B 1 8 4 6 6。4.2 消 毒 产 品4.2.1 选 用 对 人 体 安 全 且 与 水 路 材 质、诊 疗 器 械 兼 容 的 消 毒 剂。消 毒 剂 的 选 择 应 遵 循 低 毒 性、无 异 味、易 降 解，对 水 体 感 官 性 状 无 明 显 影 响 等 原 则。可 选 择 次 氯 酸、二 氧 化 氯 等 消 毒 剂，但 不 限 于 以 上 提 及 的 类型。4.2.2 更 换 消 毒 方 法(包 括 消 毒 剂 和 消 毒 方 式)时，应 进 行 诊 疗 用 水 菌 落 总 数 和 p H 值 的 检 测，菌 落 总 数 不超 过 1 0 0 C F U/m L（营 养 琼 脂 培 养 基），p H 值 不 小 于 6.5 且 不 大 于 8.5。D B 2 1/T 3 8 5 5 2 0 2 334.2.3 自 产 化 学 因 子 的 消 毒 器 械 使 用 的 原 料 应 符 合 相 关 卫 生 标 准。4.2.4 消 毒 器 械 宜 具 备 主 要 检 测 指 标 在 线 监 测、数 据 显 示、储 存 和 打 印 等 功 能。5 水 路 消 毒 与 维 护5.1 水 路 消 毒5.1.1 基 本 要 求使 用 产 生 消 毒 因 子 的 水 处 理 装 置 时，可 进 行 持 续 处 理；使 用 不 含 消 毒 因 子 的 诊 疗 用 水，宜 进 行 定 期消 毒；口 腔 综 合 治 疗 台 自 带 水 路 清 洗 消 毒 系 统，应 按 照 设 备 说 明 使 用。5.1.2 持 续 消 毒5.1.2.1 诊 疗 用 水 应 持 续 含 有 消 毒 因 子，浓 度 参 照 产 品 使 用 说 明。5.1.2.2 每 月 应 检 测 诊 疗 用 水 消 毒 因 子 浓 度 并 记 录。5.1.3 定 期 消 毒5.1.3.1 不 使 用 含 消 毒 因 子 的 水 对 独 立 储 水 器 供 水 时，独 立 储 水 器 及 水 路 宜 每 日 进 行 清 洁 消 毒 或 参 照设 备 说 明 书。5.1.3.2 市 政 生 活 饮 用 水 或 农 村 自 备 用 水 作 为 输 入 水 时，宜 选 择 外 置 水 路 消 毒 装 置，并 参 照 装 置 说 明进 行 消 毒。5.1.3.3 输 入 水 经 过 滤、软 化、反 渗 透 等 处 理 后，集 中 对 口 腔 综 合 治 疗 台 供 应 不 含 消 毒 因 子 的 水 时，宜选 择 合 适 消 毒 剂（参 照 5.1.1.2）或 装 置，参 照 说 明 进 行 消 毒。5.2 水 路 维 护5.2.1 日 常 维 护5.2.1.1 每 天 诊 疗 开 始 前，应 冲 洗 诊 疗 用 水 出 水 口 至 少 3 0 s。5.2.1.2 每 次 诊 疗 结 束 后，应 冲 洗 与 口 腔 器 械 相 连 的 水 管 线 至 少 3 0 s；应 冲 洗 吸 唾 管 路；应 清 洁 消 毒 漱口 水 回 收 池。参 照 设 备 说 明 清 洗 消 毒 漱 口 水 过 滤 网。5.2.1.3 每 天 诊 疗 结 束 后，应 清 洗 消 毒 吸 唾 管 路，并 清 洗 消 毒 痰 盂 集 污 器 及 吸 唾 器 的 固 体 过 滤 网。5.2.1.4 水 管 线 的 外 表 面 应 至 少 每 周 清 洁 1 次，遇 污 染 应 及 时 清 洁 消 毒。5.2.2 定 期 维 护5.2.2.1 应 按 照 设 备 说 明 对 水 路 进 行 维 护 及 更 换 部 件，例 如 防 回 流 装 置、过 滤 器、过 滤 网 等。5.2.2.2 使 用 水 处 理 装 置 时，应 按 照 装 置 说 明 进 行 维 护，并 进 行 工 作 记 录。D B 2 1/T 3 8 5 5 2 0 2 346 监 测 要 求6.1 监 测 频 次 及 指 标6.1.1 诊 疗 用 水 至 少 应 每 季 度 检 测 1 次，合 理 安 排 监 测 台 数，保 证 每 台 每 年 至 少 检 测 1 次。6.1.2 监 测 指 标 为 菌 落 总 数，其 他 指 标 根 据 实 际 需 要 选 择 性 监 测。6.2 采 样 方 法6.2.1 水 样 采 样 点 包 括 口 腔 综 合 治 疗 台 牙 科 手 机、三 用 枪、洁 牙 机 和 水 杯 注 水 器 的 相 应 出 水 口。6.2.2 根 据 实 际 诊 疗 应 用，每 台 至 少 选 择 2 个 采 样 点。6.2.3 首 诊 患 者 前，冲 洗 采 样 点 水 管 线 3 0 s。6.2.4 用 酒 精 棉 球 擦 拭 采 样 点，干 燥 后 使 用 无 菌 采 样 管，对 每 一 个 采 样 点 采 集 1 0 m L 水 样。6.3 检 测 方 法6.3.1 水 样 采 集 后，常 温 条 件 下，应 2 h 内 检 测；4 条 件 下，应 4 h 内 检 测。6.3.2 水 样 中 有 残 余 消 毒 剂 时，应 根 据 消 毒 剂 种 类 加 入 相 应 中 和 剂，按 照 G B/T 5 7 5 0.1 2 进 行 菌 落 总 数检 测。7 卫 生 管 理7.1 将 水 路 的 清 洗 消 毒、维 护、监 测 等 工 作 纳 入 医 院 感 染 管 理，定 期 进 行 消 毒 效 果 评 价。7.2 医 疗 机 构 应 制 定 人 员 培 训 制 度 和 水 路 消 毒、维 护、监 测 的 管 理 制 度 以 及 相 应 的 标 准 作 业 指 导 书，并 定 期 更 新。7.3 医 疗 机 构 应 对 工 作 人 员 开 展 水 路 消 毒、维 护、监 测 的 培 训。7.4 发 生 与 水 路 污 染 相 关 的（或 疑 似 相 关 的）医 院 感 染 病 例 时，依 据 污 染 情 况，按 照 G B 1 5 9 8 2 进 行 相 应致 病 菌 的 检 测，并 按 照 W S/T 5 2 4 进 行 处 理。7.5 医 疗 机 构 应 收 集 保 存 口 腔 综 合 治 疗 台 相 关 文 件，包 括 但 不 限 于:产 品 的 使 用 说 明 书；水 路 消 毒 与 维 护 管 理 制 度 和 标 准 作 业 指 导 书；水 路 定 期 消 毒、维 护、监 测 记 录；诊 疗 用 水 的 菌 落 总 数 检 测 报 告。D B 2 1/T 3 8 5 5 2 0 2 35参 考 文 献 1 D B 1 1/T 1 7 0 3-2 0 1 9 口 腔 综 合 治 疗 台 水 路 消 毒 技 术 规 范 2 D B 1 1/T 2 7 1 4-2 0 1 7 口 腔 诊 疗 用 水 管 理 规 范 3 D B 3 3/T 1 3 6 3-2 0 2 2 口 腔 综 合 治 疗 水 路 卫 生 管 理 要 求 4 D B 3 3/T 2 3 0 7-2 0 2 1 牙 椅 水 路 系 统 清 洗 消 毒 技 术 规 范 5 Y Y/T 1 0 4 3.2-2 0 1 8 牙 科 学 牙 科 治 疗 机 第 2 部 分：气、水、吸 引 和 废 水 系 统 6 T/W S J D 4 0-2 0 2 3 口 腔 综 合 治 疗 台 水 路 消 毒 技 术 规 范