ICS 13.100 CCS C 60 6501 乌鲁木齐市地方标准 DB 6501/T 0622024 环卫作业 人员职业 健康检查 技术规范 Technical specifications for occupational health examinations of sanitation workers 2024-05-22 发布 2024-05-30 实施 乌鲁木齐 市 市场 监 督管理局 发 布 DB 6501/T 062 2024 I 目 次 前言.II 1 范围.1 2 规 范性 引用 文件.1 3 术 语和 定义.1 4 接 触的 主要 职业 危害 因 素.2 5 职 业健 康检 查种 类.2 6 职 业健 康检 查机 构.2 7 职 业健 康管 理要 求.3 8 职 业健 康检 查技 术.4 9 职 业健 康检 查报 告.4 10 档 案管 理.5 附录A（规 范性）环卫 作业人 员职 业健 康检 查项 目.6 附录B（规 范性）环卫 作业人 员应 急健 康检 查项 目.14 DB 6501/T 062 2024 II 前 言 本文件 按照GB/T 1.1 2020 标准 化工 作导则 第1 部分：标准化 文件 的结构 和起草 规则 的规 定起草。本文件 由 乌 鲁木 齐市 疾病 预防 控 制中 心 提 出。本文件 由 乌 鲁木 齐市 卫生 健康委 员会 归口 并组 织实 施。本文件 起草 单位：乌鲁 木 齐市 疾 病预 防控 制中 心、新疆医 科大 学公 共卫 生学 院、新疆 维吾 尔自 治区标准化 研究 院。本文件 主要 起草 人：张 丽 江、王君、李新 凤、塔 衣 尔江 牙 库甫、阿斯 亚 买买提 依明、宁丽、陶宁、于 慧敏、张 勇、张莹、郭苍 亭、苏峥 峰、刘本 来。本文件 实施 应用 中的 疑问，请咨 询 乌 鲁木 齐市 疾病 预防控 制中 心。对本文 件的 修改 意见 建议,请反馈 至 乌 鲁木 齐市 疾病 预防控 制中 心（乌鲁 木齐 市 经济技 术开 发区（头屯河区）厦 门路18号）、乌鲁木 齐市 市场 监督 管理 局（乌 鲁木 齐市 中山 路33 号）。乌鲁木 齐市 疾病 预防 控制 中心（乌鲁 木齐 市经 济技 术 开发区（头 屯河 区）厦门 路18 号）联 系电 话：0991-3767618；邮政 编码：830026 乌鲁木 齐市 卫生 健康 委员 会（乌 鲁木 齐市 天山 区健 康路36 号）联 系电 话：0991-2351092；邮政 编码：830002 乌鲁木 齐市 市场 监督 管理 局（乌 鲁木 齐市 天山 区中 山路33 号）联 系电 话：0991-2815191；邮政 编码：830004 DB 6501/T 062 2024 1 环 卫作业 人员职业 健康检 查技术规 范 1 范围 本文件 规定 了 环 卫作 业人 员接触 的主 要职 业危 害因 素、职业 健康 检查 种类、职 业健康 检查 机构、职业健康 检查 要求、职 业健 康检查 技术、职 业健 康检 查 报告、职 业健 康检 查档 案管理 的要 求。本文件 适用 于长期 从 事户 外 道路 清扫、垃 圾清 运的 环卫作 业人 员职 业健 康检 查。2 规范性 引用 文件 下列文 件中 的内 容通 过文 中的规 范性 引用 而构 成本 文件必 不可 少的 条款。其 中，注日 期的 引用 文件，仅该日 期对 应的 版本 适用 于本文 件；不注 日期 的引 用文件，其 最新 版本（包 括所有 的修 改单）适 用 于 本文件。GBZ 188 职业 健康 监护 技 术规范 GBZ/T 224 职 业卫 生名 词 术语 3 术语和 定义 下列术 语 和 定义 适用 于本 文件。3.1 环卫作 业人 员 sanitation workers 长期从 事户 外道 路清 扫保 洁、垃 圾收 运、垃圾 处置 的作业 人员。3.2 职业健 康检 查 occupational medical examination 通过医 学手 段和 方法，针 对 环卫作 业人 员 所 接触 的职 业病危 害因 素可 能产 生的 健康影 响和 健康 损 害进行临 床医 学检 查，了 解 环卫作 业人 员 健 康状 况，早期发 现职 业病、职业 禁 忌证和 可能 得其 他疾 病和 健康损害 的医 疗行 为。来源：GBZ 188,3.2,有修改 3.3 职业病 occupational disease 企业、事 业单 位和 个体 经 济组织 等用 人单 位的 环卫 作业人 员 在 职业 活动 中，因接触 粉尘、放射 性物质、化 学因 素、物理 因素 而引起 的疾 病。来源：GBZ 188,3.3,有修改 3.4 职业危害 occupational hazard 对从事 职业 活动 的劳 动者 可能导 致的 工作 有关 疾病、职业 病 和 伤害。来源：GBZ/T 224,2.5 3.5 职业病 危害 因素 occupational hazards DB 6501/T 062 2024 2 又称职 业性 有害 因素，在 职业活 动中 产生 和（或）存在的，可 能对 职业 人群 健康、安全 和作 业 能 力造成不 良影 响的 因素 或条 件，包 括化 学、物理、生 物等因 素。来源：GBZ/T 224,2.6，有修改 3.6 职业健 康检 查机 构 occupational health inspectorate 在省级 卫生 健康 主管 部门 备案的 职业 健康 检查 项目 范围内，对 从事 接触 职业 病 危害作 业的 劳动 者 进行上岗 前、在岗 期间、离 岗 时 职 业健 康检 查的 医疗 卫生机 构。3.7 高温作 业 work(job)under heat stress 有高气 温、或有 强烈 的热 辐射、或伴 有高 气湿 相结 合的异 常气 象条 件、（WBGT）指 数超 过规 定限 值的作业。来源：GBZ/T 224,3.7.1.4 3.8 低温作 业 work(job)under cold stress 工作地 点平均 气温 5 的 作业，主要包 括寒 冷季节 室外作 业或室 内无 采暖设 备的作 业，以 及工 作场所有 冷源 装置 的作 业。来源：GBZ/T 224,3.7.2.3，有 修改 4 接触的 主要 职业 危害 因素 接触物 理因 素类 4.1 高温、低温、紫 外线、噪 声。接触化 学因 素类 4.2 一氧化 碳、氮氧 化物、硫 化氢、二氧 化硫 等。接触其 他粉 尘类 4.3 以扬尘 为主。5 职业健 康检 查种 类 职业健 康检 查分 为上 岗前、在岗 期间、离 岗时 职业 健康检 查：5.1 a)环卫作 业人 员在 开始 从事 有害作 业前 应完 成 上 岗前 职业 健 康检 查；b)长期从 事的 岗位 接触 职业 病危害 因素 的环 卫作 业人 员，应 进行 在岗 期间 的定 期 职业 健康检查；c)环 卫 作业 人 员准 备调 离 或脱 离 所从 事 的职 业病 危 害作 业 或岗 位 前，应进 行 离岗 时 职业 健康检查。下列情 形时 应 及 时开 展 应 急健康 检查：5.2 a)发生急 性职 业病 危害 事故 时；b)从事可 能产 生职 业性 传染 病作业 时。6 职业健 康 检 查机 构 DB 6501/T 062 2024 3 开展职 业健康 检查 的机构 应持有 医疗 机构 执业许 可证，并在 开展 职业健 康检查 前向省 级 卫 生 6.1 健康主 管部 门备 案。应在备 案开展 的职 业健康 检查类 别和项 目范 围内开 展职业 健康检 查工 作，并 出具职 业健康 检 查 报 6.2 告。应设立 职业 健康 检查 场 所、候检 场所 和检 验室，建 筑总面 积不 少 于 400 m2，每个独 立的 检查 室 使 6.3 用面积 不少 于6 m2。应拥有 与备案 开展 的职业 健康检 查类别 和项 目相适 应的执 业医师、护 士等医 疗卫生 技术人 员。至 6.4 少应 有1 名 取得 职业 病诊 断资格 的执 业医 师。应具备 与备案 开展 的职业 健康检 查类别 和项 目相适 应的仪 器、设 备，具有相 应职业 卫生生 物 监 测 6.5 能力。开展 外出 职业 健康 检查，应具 有相 应的 职业 健康检 查仪 器、设备、专 用车辆 等。应 在醒 目位 置 公 开职 业 健 康检查 程序。6.6 应建立 职业 健康 检查 质量 管理制 度。6.7 应如实 告知 用人 单位 和个 人职业 健康 检查 结论，不 应泄露 涉及 个人 隐 私 的信 息、资 料。6.8 应定期 向卫 生健 康主 管部 门报告 职业 健康 检查 工作 情况。6.9 应定期 开展 职业 病防 治知 识宣传 教育。6.10 应关心、爱 护环 卫作 业人 员等劳 动者，尊 重保 护其 知情权 和个 人隐 私。6.11 7 职业健 康 管 理要 求 职业健 康 检 查前 7.1 7.1.1 环卫作 业人员 进行 职业健 康检查 前，其 用人 单位 应 与职业 健康检 查机 构签订 委托协 议书，委托协议书 内容 应包 括 编 号、委托方 和承 检方 信息、双 方责任 和义 务、受检 者检 查种类、接 触职 业 病 危 害 因素情况、检 查项 目、检查 及出具 检查 结果 的时 间、是否需 要进 行检 查结 果评 价以及 报告 发送 方 式、告 知和约定 内容 等。7.1.2 环卫作 业人员 的职 业健康 检查应 由 其用 人单 位 统一 组织，或由用 人单 位 出具 单位介 绍信由个人自行前 往检 查。7.1.3 环卫 作业 人员 的用人 单位应向职 业健 康检 查机 构提 供 下列 资料，并 确保 资料 的真实 性：用人单 位 的 基本 情况；工作场 所 职 业病 危害 因素 种类及 其接 触人 员名 册、岗位（或工 种）、接 触时 间；工作场 所职 业病 危害 因素 定期检 测资 料。7.1.4 环卫 作业 人员 应 填 写 职 业健康 检查 信息 表 并 确 保其真 实性，用人 单位 应 对环卫 作业 人员 的职业史 和职 业接 触史 进行 确认。职 业健 康检 查信 息 表 上应 有环 卫作 业人 员 的 签字以 及 用 人单 位 公 章。7.1.5 开展职 业健 康体 检前 应告 知 环卫 作业 人员 检查 过程 中应注意 的 事项。7.1.6 职业 健康检 查信 息表 内容应 包括但 不仅 限于 姓 名、性 别、总 工龄、接触 职业 病 危害因 素 工龄、接 触 职 业病 危害 因素 的种类 及名 称、职业 史、既往病 史、急慢 性职 业病 史、月 经史、生育 史、烟 酒史以及 近半 年出 现的 不适 症状 和 体征。7.1.7 环卫作 业人员 参加 职业健 康检查 前，用 人单 位应与 职业健 康检查 机构 签订 职业健 康检查 委 托书，明确 职业 健康 体检 项目 和 周期。职业健 康检查 中 7.2 7.2.1 应核对 确认 环卫 作业 人员 身份及 体检 人数。7.2.2 应结合 用人 单位 提供 的 7.1.3 中的 资料，按照 附录A 开展 职业 健康 检查。DB 6501/T 062 2024 4 7.2.3 医学常 规检 查 和X 射 线摄 影（DR 摄 片）应按 照GBZ 188 规 定的 方法 执行。职业健 康 检 查后 7.3 7.3.1 应 现场 核对 职业 健康 检查 项目 及 人数 有无 缺漏。7.3.2 应及时 通知患 有急 性或危 及生命 的严重 疾病 的 环卫 作业人 员及其 用人 单位，告知 环 卫作业 人 员职业健 康检 查结 果中 出现 的 异常 指标，并 对异 常指 标进行 解读。7.3.3 应告知 用人 单位 应尽 的职 业健康 监护 内容、体 检周 期，提 供 建 议配 置 的 个体 防护装 备及 措施。7.3.4 应 在职 业健 康检 查结 束之 日 起 30 个 工作 日内，出 具 职业 健 康检 查报告。职业 健康检 查报 告应 符合 GBZ 188 的要 求。7.3.5 应在向 用人 单 位 出具 职业 健康检 查报 告 后 15 日内，通过“职业 病及 健康 危害 因 素监测 信息 系统”填报职业 健 康检 查信 息，完成网络 直报 工 作。网络 直报 具 体内 容 应 包括：a)环 卫 作业 人 员所 在 用 人 单位 信 息、环 卫作 业人 员 个人 基 本信 息、环 卫作 业 人员 职 业健 康检查相关指标 值；b)职业病 危害 因素 监测 信息。8 职业健 康 检 查技 术 个人基 本信 息采 集 8.1 环卫作 业人 员 职 业健 康检 查 应先 采集 个人 基本 信息。个人 基本 信息 资料 包括：a)姓名、性别、年 龄、身份 证号码、婚 姻状 况、现工 作单位 和岗 位、联系 方式；b)以往从 事的 职业、接 触的 职业危 害因 素、接触 时间、接触 工龄、防 护措 施；c)吸烟史、饮 酒史、家 族史、女工 月经 与生 育史、个 人与家 庭收 入；d)既往健 康状 况及 患病 史、药物及 其 他 过敏 史、手术 及输血 史、外伤 史。一般医学 生 理指 标检测 及 症状询 问 8.2 8.2.1 应 监测 环卫作 业人 员 的 血 压、心 率、呼 吸频 率、身 高、体 重 等一 般医 学生理 指标，并观察 其 营养状况。8.2.2 应 根据 接触 的 不 同职 业病 危害因 素及 其可 能危 害的 靶器官，有 重点 的询 问神 经、呼吸、心 血管、消化、造血、内 分 泌、泌 尿生殖 系统以 及肌 肉和四 肢关节、眼、耳、鼻、咽 喉及口 腔、皮 肤及 附属 器。具体询 问内 容应 符合 附 录A、附录 B 的症 状询 问要求。职业健 康检 查项目 8.3 主检医 师 应确 定职 业健康 检查项 目和周 期，职业健 康检查 项目 应 按照 附录A 规 定的项 目进行 检查，应急健 康检查 项目 应按照 附录B规 定的 项目进 行检 查。对职 业健康 检查 全过程 进行质 量控制，审 核职 业健康检 查报 告。9 职业健 康检查 报告 职业健 康检 查机 构应 按时 向用人 单位 提交 职业 健康 检查 总 结报 告 和 个体 结论 报告。9.1 总结报 告 9.2 DB 6501/T 062 2024 5 职业健 康检 查总 结报 告 内 容应包 括 但 不仅 限于 受检 单位、职 业健 康检 查种 类、应检人 数、受 检人 数、检查时 间和 地点、体检 工 作的事 实情 况、发 现的 疑 似职业 病、职 业禁 忌证 和 其他疾 病 或 异常 的人 数和 汇总名单、处 理建 议等。宜 使用表 格的 形式 列出 受检 环卫作 业人 员 体 检结 果。个体结 论报告 9.3 9.3.1 个体结论 报告 的 出具 应按照 GBZ 188 的规 定执 行。9.3.2 个体结 论 报告 应包 括 但不 仅限于 受检者 姓名、性别、接触 有害因 素名 称、检 查异常 所见、本 次体检结 论和 建议。10 档案管 理 职业健 康检 查机 构应 当建 立职业 健康 检查 档案，档 案应包 括但 不仅 限于：10.1 职业 健康 检查 委托 协议 书；用人单 位提 供的 关于 职业 史、接 触史、接 触时 间、工作场 所定 期检 测 报 告；职业健 康检 查总 结报 告及 告知材 料。职业健 康监 护档 案 应 保密，并由 专人 管理。10.2 职 业 健 康检 查 机 构的 检 查档 案 保 存时 间 应 从 环 卫 作业 人 员 最后 一 次 职业 健 康检 查 结 束之 日起计 10.3 算，保 存时 间不 应少 于 15 年。DB 6501/T 062 2024 6 A A B B 附录A（规范 性）环卫作 业人 员职 业健 康检 查项目 环卫作 业人 员职 业 健 康检 查 应按 照表A.1 的规 定执 行。表A.1 环 卫作 业人 员职 业 健康检 查项 目表 接触的 职业危害因素 检查种类 症状询问要求 检查项目 检查周期 高温 上岗前 重点询问有无心血管系统、泌尿系统及神经系统症状等 一、内科常规检查（重点检查心血管系统）1、皮肤黏膜：皮肤、口腔黏膜的颜色、有无金属沉着线、糜烂等，眼结膜有无充血、球结膜黄疸（染）；2、淋巴结：头颈部和腋窝淋巴结是否有肿大、压痛及其活动度；3、甲状腺：大小及有无结节和包块，如有 肿大还应检查有无血管杂音；4、呼吸系统检查：胸廓外形、胸部叩诊及听诊；5、心血管系统检查（重点检查 项目）：心脏的大小、心尖搏动、心率、心律、各瓣膜区心音及杂音、心包摩擦音；6、消化系统检查：腹部外形、肠蠕动、肝脾大小和硬度。二、实验室检查 1、必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖；2、选检项目：有甲亢病史可检 查血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、血清总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯 在岗期间 重点询问有无心血管系统、泌尿系统及神经系统症状等 一、内科常规检查（重点检查心血管系统）1、皮肤黏膜：皮肤、口腔黏膜的颜色、有无金属沉着线、糜烂等，眼结膜有无充血、球结膜黄疸（染）；2、淋巴结：头颈部和腋窝淋巴结是否有肿大、压痛及其活动度；3、甲状腺：大小及有无结节和包块，如有 肿大还应检查有无血管杂音；4、呼吸系统检查：胸廓外形、胸部叩诊及听诊；5、心血管系统检查（重点检查 项目）：心脏的大小、心尖搏动、心率、心律、各瓣膜区心音及杂音、心包摩擦音；6、消化系统检查：腹部外形、肠蠕动、肝脾大小和硬度。二、实验室检查 1、必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖；2、选检项目：有甲亢病史可检 查血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、血清总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯 1 年，应在每年高温季节到来之前进行 DB 6501/T 062 2024 7 表A.1 环 卫作 业人 员职 业 健康检 查项 目表（续）接触的职业危害因素 检查种类 症状询问要求 检查项目 检查周期 低温 上岗前 重点询问有无心血管系统、神经系统症状 一、内科常规检查（重点检查心血管系统）1、皮肤：皮肤的颜色，有无红肿、水疱，有无刺痛感、感觉异常或消失；2、心血管系统检查（重点检查项目）：心率、心律。二、神经系统检查 精神状况，浅感觉、深感觉。三、实验室检查 必检项目：血常规、心电图、血糖 在岗期间 重点询问有无心血管系统、神经系统症状 一、内科常规检查（重点检查心血管系统）1、皮肤：皮肤的颜色，有无红肿、水疱，有无刺痛感、感觉异常或消失；2、心血管系统检查（重点检查项目）：心率、心律。二、神经系统检查 精神状况，浅感觉、深感觉。三、实验室检查 必检项目：血常规、心电图、血糖 1 年，应在每年低温季节到来之前进行 紫外线 上岗前 重点询问眼部和皮肤的不适症状，如是否存在眼异物 感、视物模糊、视力减退、眼痛、畏光、流泪和皮肤瘙痒、红肿、皮疹等 一、内科常规检查（重点检查体温、血压、脉搏）1、皮肤黏膜：皮肤、口腔黏膜的颜色、有无金属沉着线、糜烂等，眼结膜有无充血、球结膜黄疸（染）；2、淋巴结：头颈部和腋窝淋巴结是否有肿大、压痛及其活动度；3、甲状腺：大小及有无结节和包块，如有 肿大 还应检查有无血管杂音；4、呼吸系统检查：胸廓外形、胸部叩诊及听诊；5、心血管系统检查（重点检查 项目）：心脏的大小、心尖搏动、心率、心律、各瓣膜区心音及杂音、心包摩擦音。二、眼科常规检查 视力和外眼检查。三、皮肤科常规检查 有无色素脱失或沉着，脱屑或皲裂，有无皮疹及其部位，形态、分布，有无出血点（斑），有无赘生物，有无水疱或大疱等。四、实验室检查 血常规、尿常规、血清 ALT、心电图 在岗期间 重点询问有无视物模糊、视力下降、皮肤炎症、疼痛等症状 一、皮肤科常规检查 有无色素脱失或沉着，脱屑或皲裂，有无皮疹及其部位，形态分布，有无出血点（斑），有 无赘生物，有无水疱或大疱 等 二、眼科常规检查 视力和外眼检查。2 年 DB 6501/T 062 2024 8 表 A.1 环 卫作 业人 员职 业 健康检 查项 目表（续）接触的 职业危害因素 检查种类 症状询问要求 检查项目 检查周期 紫外线 离岗时 重点询问有无视物模糊、视力下降、皮肤炎症、疼痛等症状 一、皮肤科常规检查 有无色素脱失或沉着，脱屑或皲裂，有无皮疹及其部位，形态、分布，有无出血点（斑），有无赘生物，有无水疱或大疱等。二、眼科常规检查 视力和外眼检查 噪声 上岗前 有无中、外耳疾患史，如有无流脓、流水、耳鸣、耳聋、眩晕等症状；可能影响听力的外伤史、暴露史；药物史，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等；中毒史，如一氧化碳等中毒；感染史，如流脑、腮腺炎、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、麻疹、风疹、梅毒等疾病史；遗传史，如家庭直系亲属中有无耳聋等病史；有无噪声接触史及个人防护情况 一、内科常规检查 1、皮 肤 黏膜：皮肤、口腔 黏 膜的 颜 色、有 无 金属 沉 着线、糜烂等，眼结膜有无充血、球结膜黄疸（染）；2、淋 巴 结：头 颈部 和 腋窝 淋 巴结 是 否 有肿 大、压 痛 及其 活动度；3、甲 状 腺：大 小及 有 无结 节 和包 块，如有 肿大 还 应 检查 有无血管杂音；4、呼吸系统检查：胸廓外形、胸部叩诊及听诊；5、心血管系统检查：心脏的大 小、心尖搏动、心率、心律、各瓣膜区心音及杂音、心包摩擦音；6、消化系统检查：腹部外形、肠蠕动、肝脾大小和硬度。二、耳科常规检查 外耳、鼓膜及一般听力检查。三、实验室检查 1、必检 项 目：血 常规、尿常 规、心 电 图、血 清 ALT、纯音听阀测试；2、选检项目：声导抗、耳声发射 在岗期间 有无中、外耳疾患史，如有无流脓、流水、耳鸣、耳聋、眩晕等症状；可能影响听力的外伤史、暴露史；药物史，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿 一、内科常规检查 1、皮肤黏膜：皮肤、口腔黏膜的颜色、有无金属沉着线、糜烂等，眼结膜有无充血、球结膜黄疸（染）；2、淋巴结：头颈部和腋窝淋巴结是否有肿大、压痛及其活动度；3、甲状腺：大小及有无结节和包块，如有 肿大还应检查有无血管杂音；4、呼吸系统检查：胸廓外形、胸部叩诊及听诊；5、心血管系统检查：心脏的大 小、心尖搏动、心率、心律、各瓣膜区心音及杂音、心包摩擦音；DB 6501/T 062 2024 9 表A.1 环 卫作 业人 员职 业 健康检 查项 目表（续）接触的职业危害因素 检查种类 症状询问要求 检查项目 检查周期 噪声 在岗期间 酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等；中毒史，如一氧化碳等。中毒史，如一氧化碳等中毒；感染史，如流脑、腮腺炎、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、麻疹、风疹、梅毒等疾病史；遗传史，如家庭直系亲属中有无耳聋等病史；有无噪声接触史及个人防护情况 6、消化系统检查：腹部外形、肠蠕动、肝脾大小和硬度。二、耳科常规检查 外耳、鼓膜及一般听力检查。三、实验室检查 1、必检项目：心电图、纯音气导听阀测试；2、选 检 项目：纯音 性 导听 阀 测试、声 导抗、耳声 发 射、听觉诱发电反应测听 离岗时 有无中、外耳疾患史，如有无流脓、流水、耳鸣、耳聋、眩 晕等症状；可能影响听力的外伤史、暴露史；药物史，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等；中毒史，如一氧化碳等中毒；感染史，如流脑、腮腺炎、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、麻疹、风疹、梅毒等疾病史；遗传史，如家庭直系亲属中有无耳聋等病史；有无噪声接触史及个人防护情况 一、内科常规检查 1、皮 肤 黏膜：皮肤、口腔 黏 膜的 颜 色、有 无 金属 沉 着线、糜烂等，眼结膜有无充血、球结膜黄疸（染）；2、淋 巴 结：头 颈部 和 腋窝 淋 巴结 是 否 有肿 大、压 痛 及其 活动度；3、甲 状 腺：大 小及 有 无结 节 和包 块，如有 肿大 还 应 检查 有无血管杂音；4、呼吸系统检查：胸廓外形、胸部叩诊及听诊；5、心血管系统检查：心脏的大 小、心尖搏动、心率、心律、各瓣膜区心音及杂音、心包摩擦音；6、消化系统检查：腹部外形、肠蠕动、肝脾大小和硬度。二、耳科常规检查 外耳、鼓膜及一般听力检查。三、实验室检查 1、必检项目：心电图、纯音气导听阀测试；2、选 检 项目：纯音 性 导听 阀 测试、声 导抗、耳声 发 射、听觉诱发电反应测听 DB 6501/T 062 2024 10 表 A.1 环 卫作 业人 员职 业 健康检 查项 目表（续）接触的 职业危 害因素 检查种类 症状询问要求 检查项目 检查周期 一氧化碳 上岗前 重点询问中枢神经病史及相关症状 一、内科常规检查 1、皮肤黏膜：皮肤、口腔黏膜的颜色、有无金属沉着线、糜烂等，眼结膜有无充血、球结膜黄疸（染）；2、淋巴结：头颈部和腋窝淋巴结是否有肿大、压痛及其活动度；3、甲状腺：大小及有无结节和包块，如有 肿大还应检查有无血管杂音；4、呼吸系统检查：胸廓外形、胸部叩诊及听诊；5、心血管系统检查：心脏的大 小、心尖搏动、心率、心律、各瓣膜区心音及杂音、心包摩擦音；6、消化系统检查：腹部外形、肠蠕动、肝脾大小和硬度。二、神经系统常规检查 精神状况，腱反射、浅感觉、深感觉。三、实验室检查 必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清 ALT 在岗期间 重点询问中枢神经病史及相关症状 一、内科常规检查 1、皮肤黏膜：皮肤、口腔黏膜的颜色、有无金属沉着线、糜烂等，眼结膜有无充血、球结膜黄疸（染）；2、淋巴结：头颈部和腋窝淋巴结是否有肿大、压痛及其活动度；3、甲状腺：大小及有无结节和包块，如有 肿大还应检查有无血管杂音；4、呼吸系统检查：胸廓外形、胸部叩诊及听诊；5、心血管系统检查：心脏的大 小、心尖 搏动、心率、心律、各瓣膜区心音及杂音、心包摩擦音；6、消化系统检查：腹部外形、肠蠕动、肝脾大小和硬度。二、神经系统常规检查 精神状况，腱反射、浅感觉、深感觉。三、实验室检查 必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清 ALT 氮氧化物 上岗前 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状 一、内科常规检查 1、皮肤黏膜：皮肤、口腔黏膜的颜色、有无金属沉着线、糜烂等，眼结膜有无充血、球结膜黄疸（染）；2、淋巴结：头颈部和腋窝淋巴结是否有肿大、压痛及其活动度；3、甲状腺：大小及有无结节和包块，如有 肿大还应检查有无血管杂音；4、呼吸系统检查：胸廓外形、胸部叩诊及听诊；5、心血管系统检查：心脏的大 小、心尖搏动、心率、心律、DB 6501/T 062 2024 11 表A.1 环 卫作 业人 员职 业 健康检 查项 目表（续）接触的职业危害因素 检查种类 症状询问要求 检查项目 检查周期 氮氧化物 上岗前 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状 各瓣膜区心音及杂音、心包摩擦音；6、消化系统检查：腹部外形、肠蠕动、肝脾大小和硬度。二、实验室检查 1、必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清 ALT、肺功能、胸部 X 射线摄片；2、选检项目：肺弥散功能 在岗期间 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状 一、内科常规检查 1、皮肤黏膜：皮肤、口腔黏膜的颜色、有无金属沉着线、糜烂等，眼结膜有无充血、球结膜黄疸（染）；2、淋巴结：头颈部和腋窝淋巴结是否有肿大、压痛及其活动度；3、甲状腺：大小及有无结节和包块，如有 肿大 还应检查有无血管杂音；4、呼吸系统检查：胸廓外形、胸部叩诊及听诊；5、心血管系统检查：心脏的大 小、心尖搏动、心率、心律、各瓣膜区心音及杂音、心包摩擦音；6、消化系统检查：腹部外形、肠蠕动、肝脾大小和硬度。二、实验室检查 1、必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清 ALT、肺功能、胸部 X 射线摄片；2、选检项目：肺弥散功能 1 年 离岗时 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状 一、内科常规检查 1、皮肤黏膜：皮肤、口腔黏膜的颜色、有无金属沉着线、糜烂等，眼结膜有无充血、球结膜黄疸（染）；2、淋巴结：头颈部和腋窝淋巴结是否有肿大、压痛及其活动度；3、甲状腺：大小及有无结节和包块，如有 肿大 还应检查有无血管杂音；4、呼吸系统检查：胸廓外形、胸部叩诊及听诊；5、心血管系统检查：心脏的大 小、心尖搏动、心率、心律、各瓣膜区心音及杂音、心包摩擦音；6、消化系统检查：腹 部外形、肠蠕动、肝脾大小和硬度。二、实验室检查 1、必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清 ALT、肺功能、胸部 X 射线摄片；2、选检项目：肺弥散功能 DB 6501/T 062 2024 12 表 A.1 环 卫作 业人 员职 业 健康检 查项 目表（续）接触的 职业危害因素 检查种类 症状询问要求 检查项目 检查周期 硫化氢 上岗前 重点询问中枢神经系统疾病等相关症状 一、内科常规检查 1、皮肤黏膜：皮肤、口腔黏膜的颜色、有无金属沉着线、糜烂等，眼结膜有无充血、球结膜黄疸（染）；2、淋巴结：头颈部和腋窝淋巴结是否有肿大、压痛及其活动度；3、甲状腺：大小及有无结节和包块，如有 肿大还应检查有无血管杂音；4、呼吸系统检查：胸廓外形、胸部叩诊及听诊；5、心血管系统检查：心脏的大 小、心尖搏动、心率、心律、各瓣膜区心音及杂音、心包摩擦音；6、消化系统检查：腹部外形、肠蠕动、肝脾大小和硬度。二、神经系统常规检查 精神状况，腱反射、浅感觉、深感觉。三、实验室检查 1、必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清 ALT；2、选检项目：胸部 X 射线摄片 在岗期间 重点询问中枢神经系统疾病等相关症状 一、内科常规检查 1、皮肤黏膜：皮肤、口腔黏膜的颜色、有无金属沉着线、糜烂等，眼结膜有无充血、球结膜黄疸（染）；2、淋巴结：头颈部和腋窝淋巴结是否有肿大、压痛及其活动度；3、甲状腺：大小及有无结节和包块，如有 肿大还应检查有无血管杂音；4、呼吸系统检查：胸廓外形、胸部叩诊及听诊；5、心血管系统检查：心脏的大 小、心尖搏动、心率、心律、各瓣膜区心音及杂音、心包摩擦音；6、消化系统检查：腹部外形、肠蠕动、肝脾大小和硬度。二、神经系统常规检查 精神状况，腱反射、浅感觉、深感觉。三、实验室检查 1、必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清 ALT；2、选检项目：胸 部 X 射线摄片 二氧化硫 上岗前 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状 一、内科常规检查 1、皮肤黏膜：皮肤、口腔黏膜的颜色、有无金属沉着线、糜烂等，眼结膜有无充血、球结膜黄疸（染）；2、淋巴结：头颈部和腋窝淋巴结是否有肿大、压痛及其活动度；3、甲状腺：大小及有无结节和包块，如有 肿大还应检查有无血管杂音；DB 6501/T 062 2024 13 表A.1 环 卫作 业人 员职 业 健康检 查项 目表（续）接触的 职业危害因素 检查种类 症状询问要求 检查项目 检查周期 二氧化硫 上岗前 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状 4、呼吸系统检查：胸廓外形、胸部叩诊及听诊；5、心血管系统检查：心脏的大小、心尖搏动、心率、心律、各瓣膜区心音及杂音、心包摩擦音；6、消化系统检查：腹部外形、肠蠕动、肝脾大小和硬度。二、实验室检查 1、必检项目：血常规、尿常规、心电图、肺功能、血清 ALT、胸部 X 射线摄片；2、选检项目：肺弥散功能 在岗期间 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状 一、内科常规检查 1、皮肤黏膜：皮肤、口腔黏膜 的颜色、有无金属沉着线、糜烂等，眼结膜有无充血、球结膜黄疸（染）；2、淋巴结：头颈部和腋窝淋巴结是否有肿大、压痛及其活动度；3、甲状 腺：大小及有无结节和 包块，如有 肿大还应检查有无血管杂音；4、呼吸系统检查：胸廓外形、胸部叩诊及听诊；5、心血管系统检查：心脏的大小、心尖搏动、心率、心律、各瓣膜区心音及杂音、心包摩擦音；6、消化系统检查：腹部外形、肠蠕动、肝脾大小和硬度。二、实验室检查 1、必检项目：血常规、尿常规、心电图、肺功能、血清 ALT、胸部 X 射线摄片；2、选检项目：肺弥散功能 1 年 离岗时 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状 一、内科常规检查 1、皮肤黏膜：皮肤、口腔黏膜 的颜色、有无金属沉着线、糜烂等，眼结膜有无充血、球 结膜黄疸（染）；2、淋巴结：头颈部和腋窝淋巴结是否有肿大、压痛及其活动度；3、甲状腺：大小及有无结节和 包块，如有 肿大还应检查有无血管杂音；4、呼吸系统检查：胸廓外形、胸部叩诊及听诊；5、心血管系统检查：心脏的大小、心尖搏动、心率、心律、各瓣膜区心音及杂音、心包摩擦音；6、消化系统检查：腹部外形、肠蠕动、肝脾大小和硬度。二、实验室检查 1、必检项目：血常规、尿常规、心电图、肺功能、血清 ALT、胸部 X 射线摄片；2、选检项目：肺弥散功能 C C DB 6501/T 062 2024 14 附录B（规范 性）环卫作 业人 员应 急健 康检 查 项目 环卫作 业人 员应急 健 康检 查 应按 照表B.1 的规 定执 行。表B.1 环 卫作 业人 员应 急 健康检 查 项 目表 接触的 职业危害因素 检查种类 症状询问要求 检查项目 检查周期 高温 应急健康检查 头痛、头昏、胸闷、心悸、多汗、高热、少尿或无尿，观察神志状况 一、内科常规检查（重点检查体温、血压、脉搏）1、皮肤黏膜：皮肤、口腔黏膜 的颜色、有无金属沉着线、糜烂等，眼结膜有无充血、球结膜黄疸（染）；2、淋巴结：头颈部和腋窝淋巴结是否有肿大、压痛及其活动度；3、甲状腺：大小及有无结节和 包块，如有 肿大还应检查有无血管杂音；4、呼吸系统检查：胸廓外形、胸部叩诊及听诊；5、心血管系统检查（重点检查项目）：心脏的大小、心尖搏动、心率、心律、各瓣膜区心音及杂音、心包摩擦音。二、神经系统常规检查 精神状况，腱反射、浅感觉、深感觉。三、实验室检查 1、必检项目：血常规、尿常规、血电解质、肾功能；2、选检项目：血清总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、必要时进行作业场所现场调查 低温 应急健康检查 重点询问有无心血管系统、神经系统症状 一、内科常规检查（重点检查心血管系统）1、皮肤：皮肤的颜色，有无红 肿、水疱，有无刺痛感、感觉 异常或消失；2、心血管系统检查（重点检查项目）：心率、心律。二、神经系统检查 精神状况，浅感觉、深感觉。三、实验室检查 必检项目：血常规、心电图、血糖 紫外线 应急健康检查 重点询问有无眼部不适，如眼干、眼胀、异物感及灼热感、剧痛、畏光、流泪等症状 一、眼科常规检查 视力和外眼检查。二、眼部特殊检查 睑裂部球结膜有无充血水肿，角膜上皮有无水肿，必要时可进行荧光素染色检查。三皮肤科常规检查 有无色素脱失或沉着，脱屑或皲裂，有无皮疹及其部位，形态、分布，有无出血点（斑），有无 赘生物，有无 水疱或大疱等。必要时进行作业场所现场调查 DB 6501/T 062 2024 15 表B.1 环 卫作 业人 员应 急 健康检 查项 目表（续）接触的 职业危害因素 检查种类 症状询问要求 检查项目 检查周期 噪声 应急健康检查 听力障碍、耳鸣、耳痛等 一、耳科常规检查 重点检查外耳有无外伤；鼓膜有无破裂及出血，听骨链有无断裂等。二、合并损伤检查 合并眼、面部复合性损伤时，应针对性的进行相关医科常规检查。三、实验室检查 1、必检项目：纯音气骨导听阈测试；2、选检项目：声导航（鼓膜无破裂者）、耳声发射、听觉诱发电反应测听、40Hz 电反应测听。四、现场调查 必要时进行作业场所现场调查 一氧化碳 应急健康检查 重点询问吸入高浓度一氧化碳的职业接触史及中枢神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、心悸、气急、四肢无力等 一、内科常规检查 1、皮肤黏膜：皮肤、口腔黏膜 的颜色、有无金属沉着线、糜烂等，眼结膜有无充血、球结膜黄疸（染）；2、淋巴结：头颈部和腋窝淋巴结是否有肿大、压痛及其活动度；3、甲状腺：大小及有无结节和 包块，如有 肿大还应检查有无血管杂音；4、呼吸系统检查：胸廓外形、胸部叩