ICS 11.020 CCS C 05 45 广 西 壮 族 自 治 区 地 方 标 准 DB45/T 2791 2023 壮医药熨 治疗护 理技 术操作规 范 Specification for nursing operation technologies of medical hot package therapy of Zhuang medicine 2023-12-26 发布 2024-02-01 实施 广西 壮族 自治区 市场监 督管理 局 发 布 DB45/T 2791 2023 I 目 次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引 用文件.1 3 术语和定 义.1 4 适应证与 禁忌证.2 适应证.2 4.1 禁忌证.2 4.2 5 基本要求.2 环境.2 5.1 操作人 员.2 5.2 药熨包.2 5.3 健康教 育.2 5.4 6 药熨操作.2 操作流 程.2 6.1 操作要 点.2 6.2 7 注意事项.3 8 并发症处 理.3 过敏.3 8.1 烫伤.3 8.2 附录 A（规范 性）壮医药熨 治疗护理 技术操作 流程.4 DB45/T 2791 2023 II 前 言 本文件按照GB/T 1.1 2020 标准化 工作导则 第1 部分：标准化文 件的结构 和起草规则 的规定起草。请注意本文 件的某些 内容可能 涉及专利。本文件 的发 布机构不承 担识别专 利的责任。本文件由广 西壮族自 治区中医 药管理局 提出、归 口并 宣贯。本文件起草 单位：广 西国际壮 医医院。本文件主要 起草人：林琴、黄 国东、胡 晓玥、杨 爽、陆莹、郑好 芳、甘小 玲、陈碧、黄美芳、曾惠坤、银宵、曾韵颖、黄秋霞、石梦锦。DB45/T 2791 2023 1 壮医药熨 治疗护 理技术 操作规 范 1 范围 本文件界定 了壮医药 熨疗法的 术语和定 义，规定 了壮 医药熨治疗 护理技术 的适应证 与禁忌证、基本要求、药熨 操作、注 意事项及 并发症处 理等方面 的要 求。本文件适用 于 广西壮 族自治区 行政区域 内 壮医药 熨治 疗护理技术 操作。2 规范性引用 文件 下列文件中 的内容通 过文中的 规范性引 用而构成 本文 件必不可少 的条款。其中，注日 期的引用 文件，仅该日期对 应的版本 适用于本 文件；不 注日期的 引用 文件，其最 新版本（包括所有 的修改单）适用于 本文件。中医医疗技 术相关性 感染预防 与控制指 南（试行)国中医药办 医政发2017 22 号 3 术语和定义 下列术语和 定义适用 于本文件。3.1 壮医药熨疗 法 medical hot package therapy of Zhuang medicine 将根据病症 选 用的药 物做成药 熨包，借助 热力配合 药 力，通过手法熨 烫人体的 一定部 位，从而达到治疗疾病目 的的一种 壮医外治 法。3.2 经筋手法 meridian sinew therapy 运用拇指的 指尖、指腹及拇 指与四指 的握合力，由轻 而重地以循、触、摸、按、切、拿、弹拨、推按、拨刮、钳掐、揉捏等 手法检查 和寻找身 体的压痛 点和筋结（颗粒 状、条索状、硬结 感等），并松解筋结，达到 舒筋活血、解痉止 痛的一种 方法。3.3 筋结 tendon knot 肌内组织劳 损后修复 和再生过 程产生的 颗粒状、硬 结 状、条索状物，触 压时感觉 疼痛或无 痛的有形可查的阳性 体征。3.4 阴证 yin syndrome 疾病过程中人体 脏腑功能 阴盛阳衰、正气不足、偏于 寒的证候，目诊 见眼睛巩 膜脉络色淡、弯曲、边界浑浊、散乱 或模糊不 清，末端有 瘀点、雾斑 或瘀 斑；甲诊见甲薄 而脆，色 淡或苍白，甚至易断 裂，按压甲尖放 开后恢复 原色稍慢。3.5 阳证 yang syndrome 疾病过程中 人体脏腑 功能阳盛 阴衰、邪 气亢盛、正气 不虚、偏于 热的证候，目诊见 眼睛 巩膜 脉络粗大，呈深红 色或红紫 色，曲张 明显；甲 诊见甲色 过深，呈鲜红色、深红色 或红紫色。DB45/T 2791 2023 2 4 适应证与禁 忌证 适应证 4.1 适用于内科、外 科、妇科、儿科等常 见病、多发 病，多用于虚寒、气 血瘀滞引 起的痛症、痹症等，如风湿病、腰腿痛、颈椎病、肩周炎、中风、月 经不 调、痛经、胃脘疼痛、腹冷泄 泻等。禁忌证 4.2 包括：各种原因所 致的高热、急性炎 症、急性 出血性疾 病、恶性肿瘤者 禁用；局部皮肤红 肿发热、破溃或皮 疹、孕妇 的腹部和 腰骶 部禁用；对治疗所用 的药物过 敏者禁用。5 基本要求 环境 5.1 清洁卫生、光线充足，室温24 28，必要时 用屏 风或 围帘遮 挡。操作人员 5.2 执业护士或 执业医师。药熨包 5.3 将根据病症选用的壮药打碎呈粗渣状，用1525 米酒或药酒浸泡24 h后装入20 cm26 cm 的布袋并扎紧袋 口，每袋 含浸泡后 的壮药约300 g左右，用 沸水蒸30 min 后备用。健康教育 5.4 向患者和照 顾者解释 操作的目 的、作用 和操作方 法，进行壮医药 熨治疗相 关知识的 教育。6 药熨操作 操作流程 6.1 操作流程见 附录A。操作要点 6.2 6.2.1 松解筋结 治疗部位有 筋结者，用经筋手 法揉按筋 结5 min 10 min。6.2.2 试温 取出药熨包，用 温度计测 温，阴证药 熨包温度宜 为60 70；阳证 药熨包温 度宜为5060；老年人、幼 儿及对热 不敏感者，药熨包 温度不宜 超过50，并在 操作者前 臂内侧试 温。DB45/T 2791 2023 3 6.2.3 悬熨 将药熨包悬 在治疗部 位上方2 cm 3 cm处 快速环 形移 动10 s20 s。6.2.4 点熨 以筋结为中 心，将药 熨包由内 向外快速 环形点烫 治疗 部位20 s30 s。6.2.5 按熨 持药熨包垂 直按压治 疗部位 约30 s。6.2.6 揉熨 持药熨包用 力揉按治 疗部位3 min 5 min，以患者 感 觉舒适为度。6.2.7 敷熨 将药熨包敷在治 疗部位上，盖防水垫 巾及大毛巾，宜 保持10 min 15 min。敷 熨时药熨包 温度不宜超过41。7 注意事项 操作过程中 应询问患 者的感受，注意观 察皮肤情 况。7.1 在腹部行药 熨时手法 宜轻。7.2 治疗后应注 意保暖，4 h 内不宜 洗澡，忌 食生冷 及酸 辣刺激之品。7.3 应按中医医疗 技术相关 性感染预防 与控制指南（试 行）的要求，对使用过 的药熨包布 袋、毛 7.4 巾及防水垫 巾清洁后 采用中、低效的消 毒剂进行 消毒。8 并发症处理 过敏 8.1 治疗部位皮 肤出现红 疹、瘙痒 等过敏症 状，应立 即停 止治疗，遵 医嘱给予 抗过敏药 物，观察 用药效果。烫伤 8.2 治疗部位皮肤出 现红肿、疼痛症状，应立即停止 治疗，给予涂抹烧伤 膏；出现 小水疱可不 予处理，由其自行吸 收；出现 大水疱应 先用碘伏 消毒局部 皮肤，再用无菌 注射器抽 出疱液，涂抹烧伤 膏，覆盖 无菌纱布保护 创面。DB45/T 2791 2023 4 A A 附录A（规范性）壮医药熨治 疗护理技 术操作流 程 壮医药熨治 疗护理技 术操作流 程见图A.1。图A.1 壮医药熨治 疗护理技 术操作流 程