ICS 03.080.30 A 12 备案号：XXXX 201X DB11 北京市地方标准 DB 11/T 1141 2014 儿童福利机构儿童意外伤害防范技术规范 Technical specification for childrens accidental injury prevention of child welfare agency 2014-12-17发布 2015-04-01实施 北京市质量技术监督局 发布 DB11/T 1141 2014 I 目 次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 基本要求.1 3.1 人员要求.1 3.2 设施设备及使用要求.1 3.3 环境要求.1 3.4 管理要求.2 3.5 记录要求.2 4 防范内容及要求.2 4.1 窒息.2 4.2 摔伤.3 4.3 自伤/互伤.3 4.4 烫伤.3 4.5 冻伤.4 4.6 中毒.4 4.7 走失.4 4.8 交通伤害.5 DB11/T 1141 2014 II 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 2009 给出的规则起草。本标准由北京市民政局提出并归口。本标准由北京市民政局组织实施。本标准主要起草单位：北京市儿童福利院。本标准参与起草单位：北京市民政局、北京市社会福利事务管理中心、北京市社会福利管理处、北京市社会福利行业协会。本标准主要起草人：杜海燕、王 玉萍、顾力宏、王 雪 燕、李 燕、王 蕊。本标准参与起草人：范 军、李绍纯、梁树、贠根华、张凤良、杨 会 英、彭嘉琳、于忠、李永红、李艳生、王 淑萍、巩桂双、王 芙。本标准 2014年 X月 X日首次发布。DB11/T 1141 2014 1 儿童福利机构儿童意外伤害防范技术规范 1 范围 本标准规 定了 儿童福利 机构 儿童 意外 伤害防范的基本要求、意外 伤害防范内容及要求。本标准 适 用 于 儿童福利 机构 儿童 意外 伤害的防范。2 规范性引用文件 下列 文件 对于 本文件的 应 用 是必不可少 的。凡是注日期 的引用文件，仅所注日期 的 版 本 适 用 于 本文件。凡是不注日期 的引用文件，其最新版 本（包括所有 的 修改 单）适 用 于 本文件。DB11/T 788 儿童福利 机构 儿童 成长档案 记录与管理 DB11/T 933 儿童福利 机构 儿童 日常生活 照 料技术 规范 3 基本要求 3.1 人员要求 3.1.1 孤残 儿童 护 理员 应持有 与 岗 位要求 相适应 的 职 业 资格证书。3.1.2 专 业 技术 人员 应持有 与 其岗 位 相适应 的 专 业 资格证书。3.2 设施设备及使用要求 3.2.1 大门、阳台门 应 安装门锁、门吸（门挡）；阳台 应 加 护 栏，窗户 应有 安全保 护 装置。3.2.2 儿童 娱乐 设施、玩具 应 安全、无破损。3.2.3 家具、各种 设备 应 无锐角，宜加保 护 装置；抽屉、柜门 应 安装 防 脱落装置、安全锁扣。3.2.4 电器安装、放置 应 在安全 位 置，使用 时 有专 人管理。3.2.5 电线、电源插座安装 的位 置 应 高 于 儿童 能触 及的 高度或采 用儿童 不 能触 及 到电源 的 插座。浴室、卫 生 间 应 使用防 水插座。3.2.6 针线、绳索、刀具等 使用 时 注意 安全，用 后 应 清点数量 并 妥善保 管。3.2.7 机构 内 符号 与标 识 的 样式、颜色、字体、结 构 及 其 含义和 使用管理 应 规范，适 合 儿童福利 机构使用。3.2.8 设施设备 应定期 检查、维 护、更 新。3.3 环境要求 3.3.1 环境 卫 生应 按照 DB11/T 933的规 定 执 行。3.3.2 窗 下、阳台 不应 放置家具、杂物。3.3.3 地面 应 做 防 滑 处理。3.3.4 垃圾 应 放在 指 定 位 置，医疗 垃圾 与 生活 垃圾 分别存 放、处 置。3.3.5 户 外 设备、娱乐 设施 应有 安全 防 护 措 施。DB11/T 1141 2014 2 3.4 管理要求 3.4.1 应 建立 安全 制 度、风险 管理 制 度。3.4.2 上 岗 前 应 接受 安全 培训，熟知 安全 应 急预 案，定期 进 行 应 急预 案 演练。3.4.3 定期对职 工、儿童 进 行 安全 教育。3.4.4 应 按照 排班 要求 值 岗、交 接班。3.4.5 机构 内 应有 完 善 的 学 生外 出 请销假 管理 制 度 并 执 行。3.4.6 应对意外 伤害儿童 进 行心理 保 护。注意 观察 意外 伤害儿童 情绪 和 行 为变化，给 予 心理 上 的 护 理和 帮助，必 要 时 请 心理 专 业人员 干预。3.4.7 养 护、治疗 应 按标准 执 行，操作 中 相 互 配 合。3.4.8 设施设备（含 教 具、玩具、康复 器 械 等）的 采 购、保 管、使用、维 修应 符合安全 要求。3.4.9 儿童 食 物 的 采 购、加 工、储存、运送 应 符合 食品 安全 规 定。3.4.10 药品 的 采 购、保 存、使用 应 符合 国 家 药品 管理的 相 关 规 定。3.4.11 化学制剂、消 毒用 品 应 妥善保 管、使用，专 人 负责。3.4.12 清 洁 物 品 与 污染 物 品 应 分别存 放、处 置。3.4.13 应定期 进 行 安全 考核。3.5 记录要求 3.5.1 安全 记录 应包括 但 不 限 于：安全 知 识 培训、考核、日常 安全 巡视、抢救 记录。3.5.2 记录 应 按照 DB11/T 788的规 定 执 行。4 预防与应急要求 4.1 窒息 4.1.1 预 防 措 施内容与要求：a)应有 溢乳、呕吐、噎食、气 管 异 物等 引起窒息的 应 急预 案；b)喂奶 时 应 使用 大 小 适 宜 的 奶嘴，奶头充满奶液；抬 高 头部 或 抱 起 哺 乳；喂奶 后 儿童 应 采 取右侧卧 位；c)儿童 哭闹、嘻戏 时 不 喂食、喂 水；d)进食 时 避免 儿童 奔跑、讲话；不应 给 婴幼 儿、吞咽功 能 障碍、长期 卧床 的儿童 喂食 未经 处理的块状 食品 及 干 果、豆类 等 食品；避免 儿童 将 小 物 品 含在 口中 玩 耍；e)应 及 时 纠正 儿童 不良 睡姿；儿童 被服型 号 应适 宜；f)使用 保 护 器具 应 加 强 巡视；g)不应 捏住 儿童 鼻孔 喂药；h)儿童 呕吐 时 应 及 时清 理口 腔 污 物。4.1.2 应 急措 施内容与要求：a)手取法：检查 儿童的口 腔 及 咽喉 部，发 现 可 视 范围内 有 异 物 阻塞 气 道，用 手取方 式 取 出；b)催 吐 法：异 物在 咽喉 部 可 见 处，用 压舌板（勺子把 等）按 压舌 后 部 产 生 呃逆，促 使儿童 吐 出 异 物；c)拍背法：12个 月 以 内 婴 儿，倒拎拍 其 背 部 促 使 异 物 咳 出；6个 月 36个 月，急救 者取坐 位，儿童 俯卧 在 急救 者 的 膝 部，头 低脚 高，用 掌 根 拍击 儿童 背 部 促 使 异 物 咳 出；DB11/T 1141 2014 3 d)海 氏 急救 法：急救 者站 于 儿童 身 后，双 臂 环 绕 儿童 腰腹 部，一手握拳，顶 于 儿童的 脐 部 与 剑突连 线 的中 点，另 一 只 手 重叠 在 握拳 的 手 上，向 内 上 方 快速猛烈挤 压 上 腹 部，挤 压 后放 松，反 复操作，排 出 异 物（适 用 于 3周岁 以 上 儿童）。4.2 摔伤 4.2.1 预 防 措 施内容与要求：a)儿童 活 动区域 地面 应 清 洁、干 燥、防 滑；b)儿童 床 与 窗台 距离 应 大 于 60cm；c)护 理 成 骨 发 育 不 全、长期 卧床 儿童，应 遵守 护 理 操作 规 定；d)护 理 操作完 毕，应 立 即拉好 床 栏；e)儿童 在 乘 坐 儿童 车、轮椅 时，应 系好 安全 带；f)儿童 户 外活 动 时，应 检查 轮椅、移动车 安全 性及使用 状 况，上、下 儿童 车 或 轮椅 时，应 将 车辆固 定。4.2.2 应 急措 施内容与要求：a)发 现 摔伤 应 及 时 报告 医 生 处 置；b)观察 儿童 生 命 体 征，意 识 是 否 清 醒，能 否 正 确回答问题，眼球 有 无 快速震颤，有 无 出 现 喷射 性 呕吐 等 颅脑 外 伤 症 状；c)冷敷 时 不应 按 揉患 处，使用 冰袋 时 应 用 毛巾 包 裹，预 防冻伤；d)开 放 性 骨折 应 保 持 伤处 清 洁；e)疑似骨折 及 骨折 时 应 及 时 报告 医 生 处 置，必 要 时 送医 院 救治。4.3 自伤/互伤 4.3.1 预 防 措 施内容与要求：a)随 时 了 解 儿童 情绪 和 行 为 的 变化；对于 评估 有 情绪 和 行 为 问题 的儿童，要 了 解他们 的 情绪 和 行为变化 特 点和 规 律，采 取 相应 的 预 防 措 施；b)儿童 外 出 活 动、出 入 生活 区域 应 进 行 安全检查，消 除隐患。4.3.2 应 急措 施内容与要求：a)应 立 即 制 止 伤害行 为；b)报告 医 生 进 行 治疗；c)疏导 现 场 其 他 儿童，做 好 心理 安 抚。4.4 烫伤 4.4.1 预 防 措 施内容与要求：a)食 物、水 应 晾至温热 时 喂食 儿童；b)抱 着 儿童 时 不应 端热 水、热 的 食 物等；c)热 水 瓶、水 杯、热 的 食 物等 应 放在安全 的 地 方；d)使用 电加 热 器具时 应有 安全 防 护 措 施；e)热 水 管 旁 应有 明 显 标 识，并 有 防 护 措 施；f)沐 浴 应 先 放 凉 水，后放 热 水；浴后 应 先 关 热 水，后 关 凉 水；g)热 水 袋 使用要求:1)水 温 不应 超过 50，拧紧 塞子，倒 提 抖 动 检查 是 否 漏 水；2)应 用 布 套 或 毛巾 包 裹热 水 袋，不应 直 接 与儿童 皮肤 接 触；3)每 15分 钟 30分 钟 观察 热 水 袋温 度 及儿童 皮肤 情 况；DB11/T 1141 2014 4 4)婴幼 儿、感 知 障碍、偏瘫 的儿童，不应 使用 热 水 袋。4.4.2 应 急措 施内容与要求：a)立 即 去 除热 源；b)1 烫伤局 部 降 温，并 报告 医 生 处 置；c)必 要 时 送医 院 救治。4.5 冻伤 4.5.1 预 防 措 施内容与要求：a)冬季 室 内 有 防 寒 设备与 措 施；b)儿童 冬季 服 装、鞋袜 应 保 暖，鞋袜 要 合 适，保 持 干 燥。外 出 时 应 带 帽 子、围 巾、手 套；c)使用 冰袋 时，应 用 毛巾 包 裹，不 得直 接接 触 皮肤；应 观察 患 儿 血 液 循 环 情 况，如 出 现 皮肤苍白、青紫 或 有 麻木感，应 立 即 停 止 使用。4.5.2 应 急措 施内容与要求：a)发生 冻伤 应 及 时 报告 医 生 处 置；b)受 冻 部 位 不应 用 热 水 洗泡 或 直 接 靠近 热 源。4.6 中毒 4.6.1 预 防 措 施内容与要求：a)药品 应 妥善保 管，置 于 儿童 不 易够 到 的位 置；b)儿童 活 动场 所不应 放置 药品 和 化学制品；不应 使用 饮 料 瓶 灌 装 杀虫 剂、洗涤 剂、消 毒 剂 等；c)不应 将 外 用 药 装 入 内 服 药 瓶 中，不 同 类型 药品 应 按规 定 分 类 放置；d)不应 用 装 有 药品 的 瓶 子 给儿童 当 玩具；e)食 物 应 在保 质 期 内 食 用，不 吃腐烂、变 质 食 物；f)饭 前 洗 手。4.6.2 应 急措 施内容与要求：a)迅 速 去 除 毒 物 并 采 取 如 下 措 施：1)脱 去 污染 衣 物，用 清水 反 复 冲洗 污染 的 皮肤、毛 发、指 甲 等 残 留 毒 物 处；2)毒 物 溅 入眼 内 应 立 即 用 清水或 生 理 盐 水 冲 眼至 少 5分 钟，及 时 送医 院处理；3)出 现 口 服 药 中毒 应 及 时 报告 医 生 处理。b)密切 观察 患 儿 生 命 体 征，报告 医 生；c)留 取 疑似 中毒 物，及 时 送 检；d)做 好 儿童心理 安 抚 工作；e)必 要 时 送医 院 救治。4.7 走失 4.7.1 预 防 措 施内容与要求：a)严 格 执 行交 接班制 度；b)护 理人员 应 将 儿童 控 制 在 视 线 范围内，随 时清点 儿童 数量；c)规范 门 禁、钥匙 的管理 和 使用。4.7.2 应 急措 施内容与要求：a)发 现 儿童走失，立 即报告 主管 部 门；b)及 时查 找；c)查 找 儿童走失 原因，采 取 补 救措 施。DB11/T 1141 2014 5 4.8 交通伤害 4.8.1 预 防 措 施内容与要求：a)带 领 儿童 外 出及 活 动 时，应 遵守 交通规则，儿童 应 控 制 在 护 理人员 视 线 范围内；b)教育 初 中及 以 上学 生 上 下 学 应 遵守 交通规则；小学 生 及 特 殊 学 校 学 生 上 下 学 应有专 人 接送；c)教育 儿童 乘 坐 交通 工 具时，不应 将 肢 体或 头 伸 出 窗 外；d)能 见 度 低 时，应 给儿童 穿 上 有 反 光材 料 附 件的 衣 物。4.8.2 应 急措 施内容与要求：a)发生 交通事 故 应 迅 速 将 伤 者 送医 院 抢救，并 上 报 相 关部 门；报 警；b)保 护 现 场，尽 可 能 收集肇 事 车辆、肇 事人 信 息，等 候 交通 部 门 处理；c)疏导 现 场 其 他 儿童，做 好 心理 安 抚。_