ICS 11.020 C 05 DB22 吉林省地方标准 DB 22/T 24062015 糖尿病前期的管理规范 Management specification of pre diabetes 2015-12-15发布 2016-01-25实施吉林省质量技术监督局 发布 DB22/T 24062015 I 前 言 本标准按 GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。本标准由吉林省卫生和计划生育委员会提出并归口。本标准起草单位：吉林省人民医院。本标准主要起草人：刘春艳、杜玉茗、刘伯岩、李可心、任艳莉、李小囡、李春花、王虹。DB22/T 24062015 1 糖尿病前期的管理规范 1 范围 本标准规定了糖尿病前期的定义、诊断标准、人员要求、基本方法、实施内容及管理。本标准适用于三级医院及社区医院2型糖尿病的预防。2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。2.1 糖尿病前期 pre diabetes 患者存在空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）或两者兼具。此阶段又可称为糖调节异常。2.2 2 型糖尿病 type 2 diabetes mellitus 由于胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足，或胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗所致，是最常见的糖尿病类型。3 诊断标准 3.1 空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖在 6.1 mmol/L 6.9 mmol/L。3.2 糖耐量减低（IGT）：OGTT 2 h 血糖在 7.8 mmol/L 11.0 mmol/L。3.3 IFG+IGT。4 人员要求 4.1 执业糖尿病教育护士-中国糖尿病教育者证书。4.2 执业内分泌医师。4.3 执业营养师。4.4 执业运动康复师。5 基本方法 5.1 糖尿病前期的教育。5.2 生活方式干预。5.3 血糖监测。6 实施内容 DB22/T 24062015 2 6.1 糖尿病前期的教育 6.1.1 糖尿病的自然病程。6.1.2 糖尿病的危害及防治。6.1.3 糖尿病及急慢性并发症的临床表现。6.1.4 糖尿病前期孕妇必须做到有计划，并全程监护。6.1.5 糖尿病前期人群的社会心理适应。6.2 生活方式干预 6.2.1 使超重或肥胖者 BMI 达到或接近 24 kg/m2，或体重至少减少 5%10%。6.2.2 每日饮食总热量至少减少 400 kcal500 kcal。6.2.3 饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的 30%以下。6.2.4 中等强度体力活动，至少保持在 150 min/周。6.3 血糖监测 每3个月监测 1 次空腹血糖及OGTT 2 h血糖。7 管理 7.1 病历管理 7.1.1 纸质病历管理期限 30 年，见附录 A；7.1.2 建立电子病历、纸质病历。7.2 糖尿病风险评估 见表附录B。DB22/T 24062015 3 A A 附 录 A（规范性附录）纸质病历 纸质病历见表A.1。表A.1 纸质病历 姓名：性别：年龄：职业：名族：婚姻：住址：记录时间：电话：家族史：吸烟史：饮酒史：饮食习惯：运动习惯：身高（cm）：体重(kg)：BMI(kg/cm2)：腰围(cm)：血压（mmHg）：空腹血糖（mmol/L）：OGTT 2 h血糖（mmol/L）：下次就诊时间：DB22/T 24062015 4 B B 附 录 B（规范性附录）糖尿病风险评分表 糖尿病风险评分见表B.1。表B.1 糖尿病风险评分表 评分指标 分值 评分指标 分值 年龄（岁）收缩压（mmHg）2024 0 110 0 2534 4 110119 1 3539 8 120129 3 4044 11 130139 6 4549 12 140149 7 5054 13 150159 8 5559 15 160 10 6064 16 腰围（cm）6574 18 体质指数（kg/m2）男性75.0 女性70.0 0 22.0 0 22.023.9 1 男性75.079.9 女性70.074.9 3 24.029.9 3 30.0 5 男性80.084.9 女性75.079.9 5 糖尿病家族史（父母、同胞、子女）无 0 男性85.089.9 女性80.084.9 7 有 6 性别 男性90.094.9 女性85.089.9 8 女性 0 男性 2 男性95.0 女性90.0 10 注：1mm Hg=0.133 kPa；判断糖尿病的最近切点为25分；故总分25分者应进行口服葡萄糖耐量试验检查。_