I C S 9 1.0 4 0.1 0P 3 3DB3301浙 江 省 杭 州 市 地 方 标 准DB 3 3 0 1/T 0 2 2 2 2 0 1 8国 际 化 医 院 建 设 标 准2 0 1 8-0 6-2 0 发 布 2 0 1 8-0 7-2 0 实 施杭 州 市 质 量 技 术 监 督 局发 布D B 3 3 0 1/T 0 2 2 2 2 0 1 8I前 言本 标 准 按 照 G B/T 1.1 2 0 0 9 给 出 的 规 则 起 草。本 标 准 由 杭 州 市 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 提 出 并 归 口。本 标 准 起 草 单 位：杭 州 市 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会。本 标 准 主 要 起 草 人：滕 建 荣、朱 燕 锋、金 伟、袁 北 方、蒋 之 华、邵 晖。本 标 准 为 首 次 发 布。D B 3 3 0 1/T 0 2 2 2 2 0 1 81国 际 化 医 院 建 设 标 准1 范 围本 标 准 规 定 了 国 际 化 医 院 建 设 的 基 本 要 求、组 织 机 构 及 职 责。本 标 准 适 用 于 各 级 各 类 医 疗 机 构 的 国 际 化 建 设。2 规 范 性 引 用 文 件下 列 文 件 对 于 本 文 件 的 应 用 是 必 不 可 少 的。凡 是 注 日 期 的 引 用 文 件，仅 所 注 日 期 的 版 本 适 用 于 本 文件。凡 是 不 注 日 期 的 引 用 文 件，其 最 新 版 本（包 括 所 有 的 修 改 单）适 用 于 本 文 件。G B/T 1 0 0 0 1 标 志 用 公 共 信 息 图 形 符 号G B/T 3 0 2 4 0.7 公 共 服 务 领 域 英 文 译 写 规 范 第 7 部 分：医 疗 卫 生3 术 语 和 定 义下 列 术 语 和 定 义 适 用 于 本 标 准。3.1国 际 化 医 院能 为 境 内 外 人 员 提 供 符 合 国 际 通 用 标 准 医 疗 服 务 的 医 疗 机 构。4 基 本 要 求围 绕 为 境 内 外 人 员 提 供 优 质 医 疗 保 健 和 健 康 服 务 的 目 标，进 一 步 加 强 国 际 合 作、规 范 医 院 管 理、优 化医 疗 服 务，促 使 医 院 改 进 思 维 模 式 和 管 理 方 式，注 重 内 涵 建 设 和 外 延 服 务，切 实 推 进 国 际 化 医 院 建 设。5 组 织 机 构 及 职 责医 院 应 设 立 专 门 机 构，负 责 医 院 国 际 化 服 务 和 日 常 运 行 管 理 工 作。6 医 院 设 置6.1 医 院 的 设 置（包 括 床 位、科 室、人 员、房 屋、设 备 等）应 符 合 医 疗 机 构 基 本 标 准（试 行）。6.2 医 院 的 功 能、任 务 和 定 位 需 符 合 区 域 卫 生 规 划、医 疗 卫 生 国 际 化 行 动 规 划（计 划）和 医 疗 机 构 设置 规 划。6.3 医 院 按 照 相 关 规 定 及 时 参 加 浙 江 省 医 疗 机 构 等 级 评 审，并 确 定 医 院 等 级。7 依 法 执 业D B 3 3 0 1/T 0 2 2 2 2 0 1 827.1 依 法 取 得 医 疗 机 构 执 业 许 可 证，按 照 卫 生 计 生 行 政 部 门 核 定 的 诊 疗 科 目 执 业。7.2 在 国 家 医 疗 卫 生 法 律、法 规、规 章、诊 疗 规 范 的 框 架 内 开 展 诊 疗 活 动。7.3 由 具 备 资 质 的 卫 生 专 业 技 术 人 员 提 供 诊 疗 服 务。境 外 医 务 人 员 来 华 行 医 需 遵 守 外 国 医 师 来 华 短期 行 医 暂 行 管 理 办 法 等 规 定。8 医 院 管 理8.1 制 定 医 院 国 际 化 发 展 规 划、目 标 任 务 和 年 度 计 划 并 组 织 实 施 和 定 期 评 价。8.2 医 院 管 理 机 制 科 学 规 范，有 完 整 的 医 院 管 理 规 章 制 度 和 岗 位 职 责，职 工 熟 悉 本 岗 位 职 责 及 相 关 规章 制 度。8.3 完 善 医 疗 保 障 服 务 机 制，优 化 服 务 流 程。开 展 健 康 教 育、健 康 咨 询 等 多 种 形 式 的 外 籍 人 员 公 益 性 社会 活 动，及 时 完 成 上 级 部 门 下 达 的 涉 外 医 疗 保 障 任 务。8.4 大 力 宣 传 医 院 国 际 化 工 作，创 新 工 作 方 法 和 内 容，及 时 上 报 相 关 信 息。8.5 积 极 引 入 国 际 公 认 的 医 院 管 理 体 系 与 理 念，有 效 且 高 效 地 管 理 医 院。8.6 按 规 定 报 送 外 籍 人 员 的 诊 疗 信 息，数 据 真 实 可 靠，并 遵 守 外 事 管 理 相 关 规 定。9 国 际 合 作9.1 至 少 与 1 家 境 外 知 名 医 院、医 学 科 研 机 构 或 医 学 院 校 签 订 合 作 协 议，开 展 人 员、设 备、技 术、项目 和 管 理 等 合 作。9.2 直 接 或 者 通 过 相 关 机 构 与 境 外 知 名 院 校 或 医 疗 机 构 建 立 国 际 远 程 会 诊 系 统，实 现 临 床 会 诊、病 例讨 论、手 术 观 摩 和 学 术 交 流 等。9.3 邀 请 国 际 知 名 专 家、学 者 来 杭 讲 学、手 术 示 范、教 学 查 房 和 业 务 指 导 等，主 办 或 承 担 国 际 性 学 术研 讨 会 和 主 题 论 坛 等。9.4 每 年 选 派 医 疗 骨 干 和 医 院 管 理 人 员 赴 境 外 研 修 或 参 加 国 际 性 学 术 交 流，提 高 国 际 视 野 和 综 合 素 质。9.5 接 收 境 外 医 学 生、医 护 人 员 等 来 杭 进 修、学 习 和 交 流。9.6 积 极 举 办 国 际 化 各 类 主 题 活 动，营 造 医 院 国 际 化 氛 围。9.7 至 少 与 1 家 以 上 国 际 医 疗 商 业 保 险 公 司 合 作 开 展 国 际 医 疗 保 险。1 0 医 疗 质 量1 0.1 有 医 院 质 量 管 理 组 织 和 体 系，制 定 医 疗 质 量 管 理 制 度，定 期 研 究 医 疗 质 量 管 理 相 关 问 题 并 持 续 改进。鼓 励 开 展 J C I、C A P 等 国 际 评 审 和 认 证 工 作。1 0.2 成 立 医 疗 质 量 管 理 部 门，对 全 院 医 疗、护 理、医 技 质 量 等 实 行 监 管，并 落 实 多 部 门 管 理 协 调 机 制。1 0.3 定 期 进 行 全 员 医 疗 质 量 教 育 和 培 训，牢 固 树 立 医 疗 质 量 意 识，建 立 全 员 参 与 医 疗 质 量 管 理 与 改 进机 制。1 0.4 建 立 医 疗 质 量 控 制 信 息 数 据 库，为 制 订 质 量 管 理 持 续 改 进 目 标 与 评 价 改 进 的 效 果 提 供 依 据。1 1 医 疗 安 全1 1.1 有 医 疗 安 全 管 理 组 织 和 责 任 体 系，制 定 医 疗 安 全 管 理 制 度，定 期 研 究 分 析 医 疗 安 全 问 题 并 持 续 改进。D B 3 3 0 1/T 0 2 2 2 2 0 1 831 1.2 建 立 医 疗 风 险 防 范 体 系，确 保 患 者 安 全，按 规 定 报 告 并 妥 善 处 理 医 疗 安 全（不 良）事 件 与 隐 患 缺陷。1 1.3 定 期 进 行 全 员 医 疗 安 全 教 育，牢 固 树 立 医 疗 安 全 意 识。1 1.4 制 定 制 度 保 障 患 者 的 合 法 权 益，保 护 患 者 的 隐 私，尊 重 民 族 习 惯 和 宗 教 信 仰。1 1.5 实 施 国 际 患 者 安 全 目 标，在 患 者 安 全 方 面 进 行 持 续 性 改 进。1 2 医 疗 技 术1 2.1 医 院 提 供 与 功 能 和 任 务 相 适 应 的 医 疗 技 术 服 务，符 合 法 律、法 规、部 门 规 章 和 行 业 规 范 的 要 求，符 合 医 院 诊 疗 科 目 范 围，符 合 医 学 伦 理 原 则，技 术 应 用 安 全、有 效。1 2.2 医 疗 技 术 管 理 符 合 浙 江 省 医 疗 技 术 临 床 应 用 事 中 事 后 监 管 实 施 方 案（试 行）的 规 定。1 2.3 积 极 开 展 医 疗 新 技 术、新 项 目 和 临 床 研 究。对 新 开 展 的 医 疗 技 术 进 行 全 程 追 踪 管 理 和 评 价，及 时发 现 并 降 低 医 疗 技 术 风 险。1 3 装 备 管 理1 3.1 医 学 装 备 管 理 符 合 国 家 法 律、法 规 及 卫 生 计 生 行 政 部 门 规 章、管 理 办 法、标 准 的 要 求，按 照 法 律、法 规 使 用 和 管 理 医 用 含 源 仪 器（装 置）。1 3.2 明 确 医 学 装 备 管 理 部 门、人 员 岗 位 职 责 和 工 作 制 度，遵 守 医 疗 器 械 监 督 管 理 条 例 的 相 关 要 求。加 强 大 型 医 用 设 备 配 置 管 理。1 3.3 开 展 医 疗 器 械 临 床 使 用 安 全 控 制 与 风 险 管 理 工 作，定 期 对 医 疗 器 械 使 用 情 况 进 行 监 测、评 估 和 报告。建 立 保 障 设 备 处 于 完 好 状 态 的 制 度 规 范 及 应 急 调 配 机 制。1 4 信 息 化 建 设1 4.1 医 院 需 规 划 与 设 计 信 息 管 理 流 程，维 护 信 息 的 的 隐 私 性、保 密 性 和 安 全 性、完 整 性。1 4.2 医 院 信 息 系 统 符 合 国 家 及 卫 生 部 门 相 关 标 准 和 规 范；按 要 求 支 持 和 实 现 卫 生 信 息 的 区 域 共 享 和 交换。鼓 励 医 院 参 加 H I M S S 评 审。1 4.3 保 障 网 络 信 息 安 全，推 动 系 统 运 行 维 护 的 规 范 化 管 理，落 实 突 发 事 件 响 应 机 制。1 4.4 根 据 临 床、教 学、科 研 和 管 理 的 需 要，有 计 划、有 重 点 地 收 集 国 内 外 各 种 医 学 及 相 关 学 科 的 文 献并 开 展 读 者 服 务 工 作，提 高 信 息 资 源 的 利 用 率。1 5 队 伍 建 设1 5.1 建 立 健 全 人 事 管 理 制 度，人 力 资 源 配 置 符 合 医 院 功 能 任 务 和 管 理 的 需 要。1 5.2 建 立 卫 生 专 业 技 术 档 案，有 人 员 培 训、继 续 教 育 和 梯 队 建 设 制 度。1 5.3 开 展 不 同 层 次 和 人 群 的 外 语 口 语 培 训 班，培 训 一 批 具 有 较 高 外 语 口 语 交 流 能 力 的 医 务 骨 干 和 具 备基 本 外 语 会 话 能 力 的 窗 口 服 务 人 员。1 5.4 加 强 医 院 多 语 言 人 才 库 的 建 设。1 6 医 德 医 风D B 3 3 0 1/T 0 2 2 2 2 0 1 841 6.1 执 行 关 于 建 立 医 务 人 员 医 德 考 评 制 度 的 指 导 意 见（试 行），尊 重、关 爱 患 者，主 动、热 情、周 到、文 明 为 患 者 服 务，严 禁 推 诿、拒 诊 患 者。1 6.2 加 强 行 风 建 设，建 立 完 善 相 关 制 度、奖 惩 措 施 并 认 真 落 实。1 6.3 加 强 医 院 文 化 建 设，逐 步 建 立 起 以 病 人 需 求 为 导 向 的 医 院 理 念 和 行 为 标 准。1 7 医 院 环 境1 7.1 医 院 环 境 达 到 医 院 环 境 标 准 要 求 并 符 合 爱 国 卫 生 运 动 和 无 烟 医 院 的 相 关 要 求，诊 疗 环 境 清 洁、舒适、安 全，有 保 护 患 者 隐 私 的 设 施 和 管 理 措 施。1 7.2 实 行 垃 圾 分 类 管 理。医 疗 废 弃 物 的 收 集、暂 存 和 运 送 符 合 规 范 要 求。1 7.3 污 水 管 理 和 处 置 符 合 规 定。1 8 医 院 服 务1 8.1 为 患 者 提 供 就 诊 接 待、引 导、咨 询 服 务，开 通 双 语 网 站。候 诊 区、医 技 部 门、住 院 病 区 和 相 关 通道 等 均 有 明 显、易 懂 的 双 语 标 识。双 语 标 识 应 符 合 G B/T 3 0 2 4 0.7、G B/T 1 0 0 0 1 的 要 求。患 者 有 其 他 语种 语 言 需 求 时，医 疗 机 构 可 提 供 相 应 支 持。1 8.2 设 立 外 籍 人 员 咨 询 窗 口，在 专 门 区 域 设 立 国 际 医 疗 中 心 或 国 际 医 疗 专 区，完 善 国 际 医 疗 工 作 制 度，减 少 外 籍 人 员 就 医 等 待，改 善 就 医 体 验。1 8.3 与 国 际 医 疗 保 险 机 构 合 作 开 展 国 际 医 疗 保 险 结 算 服 务，制 定 管 理 制 度 和 相 应 保 障 措 施，方 便 外 籍人 员 就 医。1 8.4 实 施 多 种 形 式 的 预 约 诊 疗 和 随 访 管 理，建 立 预 约 诊 疗 工 作 制 度、规 范 和 操 作 流 程。1 8.5 公 开 医 疗 服 务 收 费 标 准，公 示 国 际 医 疗 保 险 支 付 项 目，提 高 收 费 透 明 度，保 障 参 加 国 际 医 疗 保 险人 员 的 知 情 权 益。1 8.6 建 立 外 籍 人 才 和 国 际 赛 会 医 疗 保 障 机 制，为 外 籍 人 才 和 参 加 国 际 赛 会 的 外 籍 人 员 提 供 医 疗 保 障 服务。1 8.7 具 备 开 展 国 际 医 疗 服 务 相 适 应 的 后 勤 保 障、安 保 等 能 力。1 9 社 会 评 价1 9.1 定 期 收 集 对 医 院 国 际 化 服 务 的 意 见 和 建 议，持 续 提 高 医 院 国 际 化 水 平。1 9.2 实 施 针 对 外 籍 人 员 和 国 内 居 民 的 社 会 评 价 活 动。1 9.3 建 立 社 会 评 价 的 质 量 控 制 与 结 果 应 用 体 系，确 保 社 会 评 价 的 客 观 公 正 和 结 果 的 合 理 应 用。2 0 评 价 应 用按 国 际 化 医 院 建 设 评 价 指 标 对 提 出 申 请 的 医 院 进 行 评 价，得 分 在 8 5 0 分（含）以 上 的 授 予“国 际化 医 院”称 号。评 价 指 标 参 见 附 录 A。D B 3 3 0 1/T 0 2 2 2 2 0 1 85A A附 录 A（资 料 性 附 录）医 院 建 设 评 价 指 标序号评价内容 评价要点 评价方法 分值 得分扣分理由1医院设置（5 0 分）医院的 床位、科室、人员、房 屋、设备等应符合 医疗机构基本标准（试行）。按医疗机构基本标准进行评价。2 0医院的 功能、任务 和定位应符 合区域卫生规划、医疗卫生 国际化行动 规划（计划）和医疗机构设置规划。查看医院发展规划。1 5医院的 设置、合作 办医需按相 关法律法规进行审批或备案登记。查阅医院设置、合作办医情况的批 复 或 卫 生 计 生 行 政 部 门 的 备案登记情况。1 52依法执业（5 0 分）依法取 得医疗机 构执业许可 证并按核定科目执业。实地查看。1 0诊疗活 动符合法律、法规、规 章以及诊疗规范。实地查看。2 0提供诊 疗服务的卫 生专业技术 人员需要具备相关资质，不超范围执业。实地查看。1 0境外医 务人员来华 行医需遵守 外国医师来华短期行医暂行管理办法 等规定。查阅台账资料。1 03医院管理（1 0 0 分）成立医 院国际化建 设组织机构，明确责任部门，建立工作制度。查阅台账资料。1 0制定医 院国际化发 展规划、目 标任务和年度计划并组织实施和定期评价。查阅台账资料。1 0医院管理机制科学规范，管理制度完整，岗位职 责明确，职 工熟悉本岗 位职责及相关规章制度。查阅台账资料，现场询问职工。1 0完善医疗保障服务机制，优化服务流程。现场查看场所和相关台账资料。1 0开展健 康教育、健 康咨询等多 种形式的外籍人员公益性社会活动。现场查看场所和相关台账资料。1 0及时完 成上级部门 下达的涉外 医疗保障任务。查 阅 相 关 资 料 并 与 同 级 或 上 级卫生计生行政部门核实。1 0大力宣 传医院国际 化工作，创 新工作方法和内 容，及时上 报医院国际 化相关信息。查阅相关台账资料。1 0积极引 入国际公认 的医院管理 体系与理念，有效且高效地管理医院。查阅相关台账资料。1 0按规定 报送外籍人 员的诊疗信 息，数据真实可靠。查 阅 台 账 资 料 并 与 卫 生 计 生 行政部门核实。1 0遵守外 事管理相关 规定，不发 生或隐瞒不报因管理原因直接造成的重大事件。现场询问，查有关文件、报告、各类记录。1 04国际合作（1 0 0 分）至少与 1 家国境 外知名医院、医学科研机构或医学院校签订合作协议。查看合作协议。2 0D B 3 3 0 1/T 0 2 2 2 2 0 1 86建立国际远程会诊系统，实现临床会诊、病例讨论、手术观摩和学术交流等。实地查看。2 0邀请国 际知名专家、学者来杭 讲学、手术示范、教学查房和业务指导等。查阅台账资料。1 0主办或 承担国际性 学术研讨会 和主题论坛等。查阅台账资料。1 0每年选 派医疗骨干 和医院管理 人员赴境外研修或参加国际性学术交流。查阅台账资料。1 0接收境外医学生、医护人员等来杭进修、学习和交流。查阅台账资料。1 0积极举 办国际化各 类主题活动，营造医院国际化氛围。查阅台账资料。1 0至少与 1 家以上 国际医疗商 业保险公司合作开展国际医疗保险。查阅台账资料。1 05医疗质量（1 0 0 分）成立医 院质量管理 组织、体系，并制定管理制度。查阅台账资料。2 0定期研 究医疗质量 管理相关问 题并持续改进。查阅台账资料，并现场查看。2 0有计划开展 J C I、C A P 等国际评审和认证工作。查相关记录。1 0成立医 疗质量管理 部门，并落 实多部门管理协调机制。查阅台账资料。2 0定期进行全员医疗质量教育和培训。查阅台账资料。2 0建立医疗质量控制信息数据库。现场查看。1 06医疗安全（1 0 0 分）成立医 疗安全管理 组织、体系，并制定医疗安全管理制度。查阅台账资料。1 0定 期 研 究 分 析 医 疗 安 全 问 题 并 持 续 改进。查阅台账资料，并现场查看。1 5建立医 疗风险防范 体系，按规 定报告并妥善处 理医疗安全（不良）事 件与隐患缺陷。查阅台账资料。1 5定期进行全员医疗安全教育。查阅台账资料。1 0保障患 者的合法权 益，尊重民 族习惯和宗教信仰。查 阅 台 账 资 料 并 询 问 医 护 人 员及患者。1 0实施国 际患者安全 目标，在患 者安全方面进行持续性改进。查阅台账资料，并现场查看。2 0不 发 生 定 性 为 完 全 责 任 的 一 级 医 疗 事故。查阅医疗事故鉴定文件。1 0按要求创建并被授予平安医院。查文件。1 07医疗技术（1 0 0 分）技术服 务符合医院 诊疗科目和 相关要求且安全、有效。查阅台账资料，并现场查看。3 0医疗技 术管理符合 浙江省医 疗技术临床应用事中事后监管实施方案（试行）的规定。查阅台账资料，并现场查看。3 0积极开 展医疗新技 术、新项目 和临床研究。查阅台账资料。2 0有医疗 技术风险预 警机制和医 疗技术损害处置 预案，及时 发现并降低 医疗技术风险。查阅台账资料。2 08装备管理（5 0 分）医学装 备管理符合 国家法律、法规及卫生行政 部门规章、管理办法、标准的要求，按规定使用和管理医用含源仪器（装置）。查阅台账资料，并现场查看。1 0成立医 学装备管理 部门，建立 人员岗位 查阅台账资料。1 0D B 3 3 0 1/T 0 2 2 2 2 0 1 87职责和 工作制度，遵守医疗 器械监督管理条例等相关要求。加强大型医用设备使用和管理。查阅台账资料，并现场查看。1 0开展医 疗器械临床 使用安全控 制与风险管理工 作，定期对 医疗器械使 用情况进行监测、评估和报告。检 查 预 防 性 维 护、检 测 校 准 记录。1 0有设备 保障制度与 规范，并建 立应急调配机制，对用于急 救和生命支 持的仪器设备要始终保持在待用状态。现场抽查登记在册的设备。1 09信息化建设（5 0 分）医院规 划与设计信 息管理流程，维护信息的的 隐私性、保 密性和安全 性、完整性。查阅台账资料，并现场查看。1 0医院信 息系统符合 国家及卫生 部门相关标准和 规范，按要 求支持和实 现卫生信息的区域共享和交换。查阅台账资料，并对系统进行测试。1 0开展 H I M S S 系统评审。查阅台账资料。1 0保障网 络信息安全，保护患者 隐私，推动系统 运行维护的 规范化管理，落实突发事件响应机制。查阅台账资料。1 0有计划、有重点地 收集国内外 各种医学及 相 关 学 科 的 文 献 并 开 展 读 者 服 务 工作，提高信息资源的利用率。现场查看。1 01 0队伍建设（5 0 分）人力资 源配置符合 医院功能任 务和管理的需要。查阅台账资料。1 0建立专 业技术档案，有人员培 训、教育和梯队建设制度。查阅台账资料。1 0培训一 批具有较高 外语口语交 流能力的医务骨 干和具备基 本外语会话 能力的窗口服务人员。查阅台账资料。1 5加强医院多语言人才库建设。查阅台账资料。1 51 1医德医风（5 0 分）尊重、关爱患者，主动、热情 服务，不推诿、拒诊患者。现场查看。1 0有行风 建设的制度、奖惩措施 并认真落实。查阅台账资料。1 5加强医 院文化建设，逐步建立 起以病人需求为导向的医院理念和行为标准。现场查看。1 0就诊病人综合满意度9 0%。查评价结果。1 51 2医院环境（5 0 分）诊疗环 境清洁、舒 适，有保护 患者隐私的设施和措施。现场查看。1 0实行垃圾分类管理。医疗废弃物的收集、暂存和运送符合规范要求。查相关制度及措施，现场查看处理设施及监测记录。2 0污水管理和处置符合规定。现 场 查 看 污 水 处 理 设 施 及 监 测记录1 0按要求创建并被授予绿色医院。查文件。1 01 3医院服务（1 0 0 分）建立医院门户网站，开通双语服务。查看医院网站并现场查看。1 0诊疗区 域和相关通 道等有明显 易懂的双语标识。患者有其 他语种语言 需求时，医疗机构可提供相应支持。现场查看。1 0设 立 外 籍 人 员 咨 询 专 窗 和 国 际 医 疗 专区，完善国际医疗工作制度。查阅台账资料并现场查看。1 5开展国 际医疗保险 结算，制定 管理制度和保障措施。查阅台账资料。1 5实施预约诊疗和随访管理，有工作制度、规范和流程。查 阅 台 账 资 料，现 场 模 拟 和 询问。1 0D B 3 3 0 1/T 0 2 2 2 2 0 1 88公开医 疗服务收费 标准，公示 国际医疗保险支付项目。现场查看。1 0建 立 外 籍 人 才 和 国 际 赛 会 医 疗 保 障 机制，为 外籍人才和 参加国际赛 会的外籍人员提供医疗保障服务。查阅台账资料并核实。1 0具备开 展国际化医 疗服务相适 应的后勤保障、安保等能力。查阅台账资料并现场查看。2 01 4社会评价（5 0 分）定期收 集院内外对 医院国际化 的意见和建议，持续提高医院国际化水平。查阅台账资料。1 0设计与 确定医院国 际化满意度 测评指标体系，实施针对外 籍人员和国 内居民的社会评价活动。查阅台账资料。1 0建立社 会评价的质 量控制与结 果应用体系，确 保社会评价 的客观公正 和结果的合理应用。查阅台账资料。1 0职工、病人对医院 国际化建设 的满意度9 0%。随 机 抽 查 职 工 4 0 名、门 诊 病 人2 0 名、出院病人 2 0 名。2 0_