ICS 11.020 C 62 DB32 江苏省 地 方 标 准 DB 32/T 3762.9 2020 新型冠状 病毒检测 技术规范 第9 部分：医务人 员 职业暴 露 检测与 评估 Technical specifications for SARS-CoV-2 detection Part 9:Occupational exposure of medical personnel detection and evaluation 2020-03-02 发布 2020-03-03 实施 江 苏 省 市 场 监 督 管 理 局 发布 DB32/T 3762.9 2020 I 前 言 DB32/T 3762 新 型冠 状病 毒检 测 技术 规范 目前 分 为以下 部分：第1部 分：生物 样本 采 集、运 输和 保存；第2部 分：病毒 分离 与 鉴定；第3部 分：核酸 荧光PCR 检测 程序；第4部 分：重组 酶介 导 等温扩 增程 序；第5部 分：血清IgM 和IgG 抗体 酶联 免疫 吸附检 测 程序；第6部 分：血清IgM 和IgG 抗体 胶体 金免 疫层析 检 测程序；第7部 分：空气 样 本 检 测与评 估；第8部 分：物体 表面 检 测与评 估；第9部 分：医务 人员 职 业暴露 检测 与评 估。本部分 为DB32/T 3762 的第9部 分。本部分 按照GB/T 1.1-2009 给出的 规则 起草。本部分 由江 苏省 卫生 健康 委员会 提出。本部分 由江 苏省 卫生 标准 化技术 委员 会归 口。本部分 起草 单位：南 京医 科大学、江 苏省 疾病 预防 控制中 心、苏州 第五 人民 医院、苏州 大学 附二 院、昆山市 疾病 预防 控制 中心。本部分 主要 起草 人：朱 宝 立、杨丹 丹、崔 仑标、谈 智、程 军平、徐佳 南、钱志 远、罗 晓明、沈欢 喜。DB32/T 3762.9 2020 1 新型冠状 病毒检 测 技术规范 第9 部分：医务人 员职业 暴 露检测与 评估 1 范围 本 部分 规定 医务 人员 职业 暴露 新 型冠 状病 毒 的 样本 采集、实验 室核 酸检 测 和 评估。本 部分 适用 于新 型冠 状病 毒肺炎 流行 期间 医务 人员 职业暴 露 新 型冠 状病 毒 的 检测与 管理，其 它 传染病流行 期间 的医 务人 员职 业暴露 病毒 检测 可参 照执 行。2 规范性 引用 文件 下列文 件对 于本 文件 的应 用是必 不可 少的。凡 是注 日 期的引 用文 件，仅 注 日期 的 版本适 用于 本文 件。凡是不 注日 期的 引用 文件，其最 新版 本（包括 所有 的修改 单）适用 于本 文件。Doc9284-AN/905 危险 品 航空安 全运 输技 术细 则 DB32/T 3762.7-2020 新型 冠 状病毒 检测 技术 规范 第7 部分：空气 样本 检测 与评 估 3 术语和 定义 下列术 语和 定义 适用 于本 文件 3.1 医务人 员 职 业暴 露 occupational exposure of medical personnel 医务人 员在 从事 诊疗、护 理活动 过程 中接 触有 毒、有害物 质，或传 染病 病原 体，从 而损 害健 康 或 危及生命 的一 类 职 业暴 露。3.2 手卫生 hand hygiene 为医务 人员 洗手、卫 生手 消毒和 外科 手消 毒的 总称。4 样本采集 4.1 器材准 备 4.1.1 防护用 品 为避免 采样 过程 中感 染新 型冠状 病毒，应 准备 防护 用品，做好 个人 防护。防 护用品 包括：穿戴工作服、一次性 工作帽、一次 性手套、防 护服、KN95/N95 及以上 颗粒物防 护口罩 或医用防护 口罩、防护面屏或 护目 镜、工作 鞋或 胶靴、防水 靴套 等。4.1.2 采样所 需物 品 准备采 样所 需物 品，如：病毒采 样管（带 棉拭 子）、酒精 灯、打火 机、记号 笔、采 样记 录单。4.1.3 送样箱 DB32/T 3762.9 2020 2 新 型冠 状病 毒物 体表 面污染 样本 送样 箱应 符合B 类运 输包 装分 类，对应 的联合 国编 号为UN3373，包 装 符合 国 际民 航组 织 文件Doc9284 危险 品 航空安 全 运输 技 术细 则 的PI650 分 类包 装 要求；通 过其他交通 工具 运输 的可 参照 以上标 准包 装。4.1.4 消毒药 械及 其他 为避免 在采样 过程 中被污 染，或使 采 到 的病 毒 污染 清洁区 域，需 要准 备消毒 器械，如：免洗手消毒剂、75%酒精 棉球、有 效氯 1000mg/L 的消毒液、喷雾消 毒器、医 疗废 物垃 圾袋、扎口 绳、镊子 等。4.2 采样时 间 为检查 医务 人员 被 污 染状 况，采 样需 在 医 务人 员脱 卸防护 用品 后，进行 手卫 生或皮 肤粘膜 消毒前进行。4.3 采样方 法 4.3.1 双手指 曲面 将浸 有采 样液 的棉 拭 子 在双 手指 曲面 从指 根到 指端来 回涂 擦各 两次（一 只手涂 擦 约 30cm2），并随之转 动棉 拭子，剪 去手 接触部 位，将棉 拭子 装入 病毒采 样管 送检。4.3.2 脸部裸 露皮 肤 将 浸有 采样 液的 棉拭 子在脸 部裸 露部 位来 回涂 擦两次，并随 之转 动棉 拭 子，剪去 手接 触部 位，将 棉拭子装 入病 毒采 样管 送检。4.3.3 鼻腔粘 膜 采用 扭曲 的动 作，将浸 有采样 液的 棉拭 子轻 轻擦 拭鼻腔 黏膜 表面，左 右两 个鼻腔 采用 同一 拭 子 在 相同区域 擦拭 两周，并 随之 转动棉 拭子，剪 去手 接触 部位，将棉 拭子 装入 病毒 采样管，并 做好标记送检。4.3.4 鼻拭子 将 1 根 聚丙 烯纤 维头 的塑 料杆拭 子轻 轻插 入鼻 道内 鼻腭处，停 留片 刻后 缓慢 转动退 出。取另 一 根 聚丙烯纤 维头 的塑 料杆 拭子 以同样 的方 法采 集另 一侧 鼻孔。上 述两 根拭 子浸 入同 一含 3mL 采样液的管 中，尾部弃 去，旋紧 管盖，并 做好标 记送 检。4.3.5 咽拭子 用 2 根聚 丙烯 纤维 头的 塑 料杆拭 子同 时擦 拭双 侧咽 扁桃体 及咽 后壁，将 拭子 头浸入 含 3mL 采样液 的管中，尾部 弃去，旋 紧管 盖，并 做好 标记 送检。4.4 样 本存放 采 样后，用记 号笔编 号，并做 好记录，将 采样管 旋紧管 盖，放 入符 合生物 安全规 定的 送 样箱 中，放入冰排，关 上 送 样箱，送 实验室 进行 核酸 检测。4.5 送样箱 的消 毒 采样结 束后，向 送样 箱外 表 面喷洒 有效 氯1000mg/L 的消毒液，或 用含75%乙 醇的 酒精棉 球擦 拭表 面。4.6 防护用 品的 消毒 处置 DB32/T 3762.9 2020 3 防 护用品 脱下 后放入 黄色医 疗废物 袋，扎好袋 口，在 包装袋 外面 喷洒有 效氯1000mg/L 消 毒 液后，作为医 疗废 弃物 处理。4.7 样本运 输 样本在 送样 箱内，保 持4，在4 小时 内送 实验 室进 行 核酸检 测。5 实验室 核酸 检测 按照DB32/T 3762.7-2020中第6章 的要 求。6 评估 6.1 阳性结 果 6.1.1 风险评 估 6.1.1.1 出现双 靶标 阳性 和单 靶标 阳性样 本，均视 为物 体表 面有新 冠病 毒污 染，需要 按照本 标准 第 1部分分 离病 毒。6.1.1.2 出现 2 个靶 标和 单靶 标阳 性样本，均 视为 医务 人员 职业暴 露新 冠病 毒，应开 展医学 观察，进一步完 善防 护设 施和 个人 防护，并 对医 疗机 构的 职 业安全 防护 状况 进行 评估，分 析风 险和 原因，提出 改进措施，提 交评 估报 告。6.1.2 溯源 6.1.2.1 手或裸 露皮 肤阳 性者 医护人 员所 在环 境风 险高，应 加强 医院 室内 空气、物 体表面 的消 毒，督 促就 诊 者或患 者做 好个 人防护，提 醒医 生做 好手 卫生 和裸露 皮肤 部位 的防 护和 消毒。对当 事人 进行 隔离 医学观 察。6.1.2.2 鼻腔黏 膜阳 性者 医护人 员所 在环境 风险 高，应加 强医院 室内 空气的 通风与 消毒，提醒 医生检 查防护 用品是 否符 合要求，医用 防护 口罩 的气 密性是 否好 或是 否正 确佩 戴。对 当事 人进 行隔 离医 学观察。6.1.2.3 鼻拭子、咽 拭子 阳性 者 双靶标 阳性，确 认当 事医 护人员 感染；单 靶标 阳性，怀疑 当事 医护 人员 感染，均应 进行 隔离 医 学 观察，密 切观 察其 当事 人症 状，并 寻找 其密 切接 触者，进行 医学 隔离。6.2 阴性结 果 检测结 果均 为阴 性，医护 人员新 冠病 毒污 染风 险低，不做 病毒 分离。同 时，结 果反馈 给被 监测 的 医院，医 院可 结合 物体 表面 与空气 采样 结果 对医 院消 毒与防 护效 果进 行评 估。_