ICS 03.060 A 11 DB3308 浙江省衢州市 地 方 标 准 DB 3308/0582019 安全生产 和环境污 染综合责 任保险服 务规范 2019-2-11 发布 2019-3-11 实施 衢 州 市 市 场 监 督 管 理 局 发布 DB3308/058 2019 I 前 言 本标准 依据GB/T 1.1-2009 的规则 起草。本标准 由 衢 州市 金融 工作 办公室 提出 并归 口。本标准 起草 单位：中 国人 民 财产 保险 股份 有限 公司 衢州市 分公 司、中国 人民 银行衢 州市 中心 支行、衢州市 标准 化研 究院 本标准 主要 起草 人：汪 坚 毅、巫 子轩、刘 明、金慧 龙、何 日贵、王 丽英 本标准 为首 次制 定。DB3308/058 2019 1 安 全生产 和环境污 染综合 责任保险 服务规 范 1 范围 本标准 规定 了安 全生 产和 环境污 染综 合责 任保 险的 术语和 定义、基 本要 求、权 利及义 务、参保 流程、服务提 供、服务 监督 与 改 进等内 容。本规范 适用 于衢 州市 区域 内危险 化学 品生 产、储 存、运输及 矿山、金属 冶炼 等 高危行 业企 业的 保险服务。2 术语和 定义 下列术 语和 定义 适用 于本 标准。2.1 安全生 产和 环境 污染 综合 责任保 险 安全生 产和 环境 污染 综合 责任保 险是 为危 险化 学品 生产、储 存、运 输及 矿山、金属冶 炼等 高危 行 业企业提 供风 险保 障的 商业 保险。包 括安 全生 产事 故 责任、环 境污 染事 故责 任、危险品 运输 承运 人责 任三项内容。（以下 简称“安 环保险”）。2.2 安全生 产事 故责 任 被保险 人在 生产 经营 活动 中发生 安全 生产 责任 事故，造成 从业 人员 或者 第三 者的人 身伤 亡、直接 财产损失 及救 援费 用，由保 险人按 照保 险合 同的 约定 负责赔 偿。2.3 环境污 染事 故责 任 被保险 人在 生产 经营 活动 中发生 环境 污染 责 任 事故，造成 第三 者的 人身 伤亡、直接财 产损 失以 及 污染物进 行处 置所 支出 的必 要的、合理 的费 用，由保 险人按 照保 险合 同的 约定 负责赔 偿。2.4 危险品 运输 承运 人责 任 在保险 期间 内，运输 车辆 在境内 运输 和装 卸保 险单 载明的 危险 货物 时，因火 灾、爆 炸；运输 车辆 发生碰撞、倾 覆；碰撞、挤 压导致 包装 破裂 或容 器损 坏原因 造成 运输 车辆 上装 载的危 险货 物毁 损、灭失，以及保 险条 款列 明的 原因，造 成第 三者 人身 损害 或 直接财 产损 失、污 染物 进 行处置 所支 出的 必要 的、合理的费 用应 由被 保险 人承 担的经 济赔 偿责 任，由保 险 人按 照保 险合 同的 约定 负责赔 偿。2.5 第三方 服务 机构 DB3308/058 2019 2 第三方 服务 机构 是指 具有 专业技 术能 力，可以 为安 环 保险提 供技 术服 务的 独立 于保险 人和 被保 险 人的机构。2.6 从业人 员 从业人 员是 指与 被保 险人 存在劳 动关 系（包括 事实 劳动关 系）的劳 动者。2.7 第三者 第三者 是指 除保 险人、被 保险人 及其 从业 人员 以外 的人。2.8 安环保 险服 务平 台 安环保 险服 务平 台是 指具 有 现场 服务 支持、数据 集 成管理、指标 统计 分析、数 据输出 和线 上咨 询服务等功 能的 用于 安环 保险 的 在线 服务 平台。3 基本要 求 3.1 保险人 应是 依法 成立，并 有经营 保险 业务 许可 的法 人。3.2 被保险 人应 是依 法成 立，并取得 相关 领域 生产/经 营 许可证，依 法从 事生 产、经 营的 单位。3.3 投保 人 应具 有 完 全行 为能 力，对 保险 标的 具有 可保 利益且 具有 缴纳 保险 费的 能力。3.4 第三方 服务 机构 应依 法成 立，经 营范 围符 合安 全生 产和环 境风 险管 理服 务的 要求，具有 提供 专业服务的 能力，并 依法 取得 相关领 域的 专业 资质。3.5 投保人 与保 险人 应签 订具 有法律 效力 的保 险合 同。4 权利及 义务 4.1 保险人 权利 及义 务 4.1.1 保险人 权利 4.1.1.1 按照保 险合 同约 定收 取保 险费的 权利。4.1.1.2 代位求 偿权利：指 的是因 第三者 对保险 标的 的损害 而造成 保险事 故的，保险 人自向 被保险 人赔偿保 险金 之日 起，在赔 偿金额 范围 内代 位行 使被 保险人 对第 三者 请求 赔偿 的权利。4.1.1.3 第三方 服务管 理考 核 权利：指的 是保险 人对 其聘请 的第三 方服务 机构，在服 务协议 期限内，对其工 作的 内容、质 量、频次都 具有 管理 考核 的权 利。4.1.2 保险人 义务 4.1.2.1 保险合 同成 立后，保 险人 应当及 时向 投保 人签 发保 险单或 其他 保险 凭证。DB3308/058 2019 3 4.1.2.2 保险人 取得 的合 同解 除权，自保 险人 知道 有解 除事 由之日 起，超过 三十 日不 行使而 消灭。保险人在 保险 合同 订立 时已 经知道 投保 人未 如实 告知 情况的，保险 人不 得解 除 合同；发 生保 险事 故的，保险人应 当承 担赔 偿责 任。4.1.2.3 保险事 故发 生后，投 保人、被保 险人 提供 的有 关索 赔的证 明和 资料 不完 整的，保险 人应 当及时一次 性通 知投 保人、被 保险人 补充 提供。4.1.2.4 保险人 收 到 被保 险人 的赔 偿请求 后，应当 及时 就是 否属于 保险 责任 作出 核定，并将 核定 结果通知被 保险 人。情 形复 杂 的，保险 人在 收到 被保 险 人的赔 偿请 求后 三十 日内 未能核 定保 险责 任的，保 险人与被 保险 人根 据实 际情 形商议 合理 期间，保 险人 在商定 的期 间内 作出 核定 结果并 通知 被保 险人。对 属于保险 责任 的，在 与被 保 险人达 成有 关赔 偿金 额的 协议后 十日 内，履 行赔 偿 义务。保 险人 依照 前款 的 规定作出 核定 后，对不 属于 保险责 任的，应 当自 作出 核定之 日起 三日 内向 被保 险人发 出拒 绝赔 偿通 知书，并说明 理由。4.1.2.5 保险人 自收 到赔 偿保 险金 的请求 和有 关证 明、资料 之日起 六十 日内，对 其赔 偿保险 金的 数额不能确 定的，应当 根据 已 有证明 和资 料可 以确 定的 数额先 予支 付；保 险人 最 终确定 赔偿 的数 额后，应 当支付相 应的 差额。4.1.2.6 保险人 自 签 订保 险合 同后，应聘 请 第 三方 服务 机构，向被 保险 人提 供相应 的 服务，具体 服务内容以 第三 方 服 务协 议为 准。4.1.2.7 保险人 应开 发安 环保 险服 务平台，提 供给 政府 职能 部门、被保 险人 和第 三方 服务机 构使 用。4.2 投保人、被 保险 人权 利及 义务 4.2.1 投保人、被 保险 人权 利 4.2.1.1 按照保 险合 同约 定，领取 保险金 或赔 偿金 的权 利。4.2.1.2 除保险 法另有 规定 或者保 险合同 另有约 定外，保险 合同成 立后，投保 人可以 解除合 同，保 险人不得 解除 合同。4.2.2 投保人、被 保险 人义 务 4.2.2.1 应履行 如实 告知 义务，如 实回答 保险 人就 被保 险人 的有关 情况 提出 的询 问，并如实 填写 投保单。4.2.2.2 应当在 保险 合同 成立 时交 清保险 费，合同 另有 约定 的除外。4.2.2.3 应严格 遵守安 全生 产和环 境保护 的法律 法规 以及国 家及政 府有关 部门 制定的 其他相 关法律、法规及 规定，加 强管 理。4.2.2.4 应当配 合第三 方服 务机构 开展相 关服务，同 时 采纳 第三方 服务机 构的 合理化 整改建 议，采取合理的 预防 措施，消 除风 险隐患，尽 力避 免或 减少 责任事 故的 发生。4.2.2.5 被保险 人向 保险 人请 求赔 偿时，应按 照保 险合 同约 定提交 相关 索赔 材料。4.2.2.6 遵守 中华 人民 共和 国保 险法 约定 的其 它事 项。4.3 第三方 服务 机构 权利 及义 务 4.3.1 第三方 服务 机构 权利 4.3.1.1 按照与 保险 人签 订的 服务 合同约 定收 取服 务费 的权 利。4.3.1.2 经过被 保险 人允 许进 入指定 位置 开展 安全 和环 境技 术服务。4.3.2 第三方 服务 机构 义务 4.3.2.1 按照服 务合 同约 定定 期为 被保险 人提 供安全 和 环境 技术服 务。DB3308/058 2019 4 4.3.2.2 定期向 保险 人提 交服 务工 作总结 和工 作计 划。4.3.2.3 负有保 密义 务。5 参保流 程 5.1 沟通确 认 保险人 与投 保人 沟通，明 确说明 保险 合同 的保 险责 任，免 责条 款，特别 约定 等内容，核 算保 费，确认投保 人有 投保 意向。5.2 收集资 料 保险人 收集 被保 险人 的人 员名单（备 注是 否参 保工 伤），营业 执照，上 年度 财务报 表（确定 主营 业务收入）等 投保 材料。5.3 签订合 同 保险人 指导 投保 人填 写投 保书，盖章 确认。5.4 出具保 单 保险人 将投 保书 的内 容录 入承保 系统，核 保通 过后，投保 人缴 纳保 险费，保 险人出 保险 单。6 第三方 服务 6.1 第三方 技术 服务 机构 的要 求 6.1.1 具有相 关安 全专 业和 服务 能力。6.1.2 配备专 业技 术人 员。6.1.3 能满足 保险 人和 被保 险人 的服务 要求。6.2 第三方 技术 服务 的形 式 保险合 同有 效期 内，保 险 人应向 被保 险人 提供 合同 条款所 涉及 的安 全、环 境 等第三 方技 术服 务，服务形式 主要 有巡查、培训、业务 指导、技 术 咨 询等。6.3 第三方 技术 服务 的内 容 6.3.1 安全技 术服 务 6.3.1.1 安全巡 查 保险人 委托 第三 方 安 全服 务机构 定期 对被 保险 人投 保的生 产区 域进 行安 全巡 查服务。由 第三 方安 全服务机 构列 出巡 查内 容，如巡查 位置、巡 查重 点，进行安 全风 险辨 识，核实 风险控 制与 安全 防范 措施，就发现 的安 全隐患 与 被保 险人相 关人 员进 行沟 通交 流，并 监督 纠正 防范 措施 的执行，同 时填 写检 查 记 录表。遇 到重 大问 题意 见不 一致时，签 署备 忘录。6.3.1.2 安全培 训 根据季 度巡 查记 录和 总结，由保险 人委 托第 三方 安全 服务机 构或 保险 人聘 请的 安全专 家定 期对 被 保险人进 行针 对性 的安 全培 训。DB3308/058 2019 5 6.3.1.3 建立健 全安 全管 理机 制 应被保 险人 需要，由 保险 人依据 服务 协议 内容，委 托第三 方安 全服 务机 构对 被保险 人的 企业 安全 管理体系 提出 建议，根 据被 保险人 的实 际情 况，帮助 其完善 和健 全安 全管 理体 系，并 指导 其运 行。6.3.1.4 应急预 案与 演习 应被保 险人 需要，由 保险 人依据 服务 协议 内容，协 助被保 险人 制定 和完 善企 业 生产 安全 事故 应急 预案；安排 专家 参加 被保 险 人每年 的应 急演 习行 动，根据应 急演 练的 实施 情况，提 出合 理建 议供 保险 人 总结与参 考。6.3.1.5 特殊作 业指 导 应被保 险人 需要，由 保险 人依据 服务 协议 内容，安 排专家 协助 八大 特殊 作业（动火 作业、临 时用 电作业、受限 空间 作业、高 处作业、动 土作 业、断 路 作业、吊装 作业、盲板 抽 堵作业 等）及其 它作 业安 全活动的 指导。6.3.1.6 其他安 全技 术指 导 应被保 险人 需要，由保 险 人依据 服务 协议 内容，安 排专家 参加 企业 组织 的月 度安全 会议，协助 重要生产装 置的 检修、开 停车 方案的 讨论 及实 施中 的安 全技术 指导 与保 障。6.3.1.7 安全档 案管 理 定期做 好服 务记 录，如实 记录服 务内 容、整改 建议 等内容。6.3.2 环境技 术服 务 6.3.2.1 环境巡 查 保险人 委托 第三 方环 境服 务机构，定 期对 被保 险人 投保的 区域 进行 环境 巡查 服务。由第 三方 环境 服务机构 列出 巡查 内容，如 巡查位 置、巡查 重点，进 行环境 风险 辨识，核 实风 险控制 与防 范措 施，就 发 现的环境 风险 隐患 与被 保险 人相关 人员 进行 沟通 交流，并监督 纠正 防范 措施 的执 行，同 时填 写 检 查记 录表。遇到重 大问 题意 见不 一致 时，签 署备 忘录。6.3.2.2 环境培 训 根据季 度巡 查记 录和 总结，由保险 人委 托第 三方 环境 服务机 构或 保险 人聘 请的 环保专 家定 期对 被 保险人进 行针 对性 的环 境培 训。6.3.2.3 建立健 全环 境风 险管 理机 制 应被保 险人 需要，由 保险 人依据 服务 协议 内容，委 托第三 方环 境服 务机 构对 被保险 人的 企业 环境 管理体系 提出 建议，根 据被 保 险人的 实际 情况，做 好环 境 应急标 识、应急 物质 储备 等 管理制 度并 监督 落实。6.3.2.4 应急预 案与 演习 应被保 险人 需要，由保 险 人依据 服务 协议 内容，协 助被保 险人 制定 和完 善企 业环境 应急 预案；安排专家参 加被 保险 人每 年的 应急演 习行 动，根据 应急 演 练的实 施情 况，提出 合理 建 议供保 险人 总结 与参 考。6.3.2.5 环境技 术咨 询 DB3308/058 2019 6 应被保 险人 需要，由 保险 人依据 服务 协议 内容，委 托第三 方环 境服 务机 构对 被保险 人的 环境 技术 问题提供 咨询 服务 和解 决方 案建议。6.3.2.6 环境档 案管 理 定期做 好服 务记 录，如实 记录服 务内 容、整改 建议 等内容，如 果进 行取 样，要按照 环境 取样 标准 和检测标 准进 行样 品记 录和 检测。6.3.3 平台信息 录 入与 维护 第三方 服务 机构 应将 服务 次数和 内容 按照 现场 服务 情况如 实录 入到 安环 保险 服务平 台中，并 及时 更新风险 隐患 的整 改情 况。6.4 第三方 机构 的监 督及 评价 6.4.1 第三方 服务 机构 按服 务协 议对保 险 人 指定 的客 户提 供技术 与咨 询服 务，保质 保量的 完成 约定 的任务量。6.4.2 第三方 服务 机构 按季 度向 保险人 提交 咨询 服务 工作 量清单 与总 结，详细 说明 其提供 的咨 询服 务时长与 内容，保 险人 审核 后签字 确认，作 为服 务费 用结算 依据。6.4.3 第三方 服务 机构 如果 未提 供协议 约定 的服 务次 数或 未完成 所列 出的 项目，保 险人可 以不 支付 未完成服 务的 相关 费用。但 是非第 三方 服务 机构 原因 造成咨 询服 务无 法进 行的，保险 人不 得扣 除第 三 方 服务机构 的费 用。6.4.4 保险人 依据 服务 协议 中的 考核细 则，根据 第三 方服 务机构 工作 量情况 及 服务 效果，对第 三方 服务机构 进行 奖惩。6.4.5 保险人 如果 发现 第三 方服 务机构 有弄 虚作 假、虚报 工作量 等行 为，可以 提前 终止合 同，取消 第三方服 务机 构服 务资 格。7 理赔服 务流程 7.1 报案 发生事 故后，被 保险 人应 向保险 人报 案，说明 事故 发生的 时间，地 点及 大致 经过；也可 向保 险人 的业务员 个人 进行 报案，由 保险人 的业 务人 员代 为报 案。7.2 查勘 及 定损 保险人 接到 报案 后 应 立即 派遣 查 勘人 员，并根 据查 勘定损 工作 程序 开展 调查 工作。7.3 责任分 析与 确定 保险人 根据 查勘 结论、事 故证明 及有 关材 料，遵 照 条款及 条款 解释 的有 关规 定，全面 分析 主客 观原因，确 定事 故是 否属 于保 险事故。7.4 索赔资 料 被保险 人应 按 保 险合 同 要 求提供 出险 证明、事 故 报 告、损 失清 单等 与案 件有 关的全 套有 效证 明和 单据。7.5 赔偿处 理 DB3308/058 2019 7 双方赔 款金 额达 成一 致后，十日 内支 付赔 款；一般 情况下，被 保险 人应 当先 行赔偿 第三 者，并向 保险 人 提供 第 三者 开 具的 赔款 收 据；保 险人 收 到有 关审 批 人签 章 的赔 款 计算 书及 被 保险 人 出具 的 赔款收据，即 支付 赔款。8 服务监 督与 改进 8.1 服务监 督 8.1.1 保险人 应建 立并 实施 内部 监督和 审核 制度，接 受行 政监督 和社 会监 督。8.1.2 保险人 应根 据监 督和 审核 结果，并实 施纠 正或 预防 措施，提高 服务 对象 满意 程度。8.2 投诉处 理 8.2.1 保险人 应畅 通投 诉渠 道，明确专 门部 门负 责调 查、及时处 理和 回复 服务 对象 的投诉。8.2.2 保险人 应按 照规 定受 理服 务对象 投诉，投 诉处 理结 果应在 一个 工作 日内 告知 投诉人。8.3 服务质 量改 进 8.3.1 保险人 应注 重服 务体 系的 持续改 进，追求 卓越 绩效。8.3.2 服务质 量改 进应 注重 服务 对象的 满意、服 务流 程优 化和服 务效 能的 提升。_