ICS 11.020 CCS C 05 DB22 吉林省地方标准 DB 22/T 32612021 甲状腺围手术期嗓音声学分析技术规范 Operating Standards for Acoustic Analysis of Voice of Perioperative Thyroid 2021-06-01发布 2021-06-15实施 吉林省市场监督管理厅 发布 DB22/T 32612021 I 前 言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则给出的规则起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由吉林省卫生健康委员会提出并归口。本文件起草单位：吉林大学。本文件主要起草人：辛精卫、梁枫、孙辉、张晗、张佳平、王新外。DB22/T 32612021 1 甲状腺围手术期嗓音声学分析技术规范 1 范围 本文件规定了甲状腺围手术期嗓音声学分析技术的适应症、禁忌症、设备要求、环境要求、操作步骤和常用指标分析。本文件适用于甲状腺围手术期嗓音声学分析。2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 甲状腺 thyroid 人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三软骨和第四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，成人平均重量大约 20 g25 g。甲状腺后面的气管食管沟有喉返神经走行，左右各一，支配声带运动。甲状腺主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。3.2 嗓音声学分析 acoustic analysis of voice 客观的评估方法，需要借助仪器对声学特性进行量化，是嗓音质量的客观描述，是识别嗓音障碍的最常用的客观的诊断工具。4 适应症 4.1 喉返神经高风险的甲状腺手术患者。4.2 喉上神经高风险的甲状腺手术患者。4.3 对发音要求高的甲状腺手术患者。4.4 从事与发音相关职业的甲状腺手术患者。5 禁忌症 因疾病及其他原因无法配合嗓音检查的患者。6 设备要求 DB22/T 32612021 2 6.1 频率响应范围在 20 Hz20000 Hz，频率响应平坦度最大偏差2 dB，等效噪声电平25 dB 的面阵式定向麦克风。6.2 具备将发声特点、部位、方法等声学特征客观量化功能的计算机语音分析系统。7 环境要求 对录音室的环境要求在40 dB以下。8 操作步骤 8.1 检查时间 术前检查时间无特殊要求，术后一周检查。8.2 步骤 8.2.1 测试前，受试者须进行发声训练，直至能发出较长时间的平稳元音/a：/方可检测，每次发音3 s5 s，声强在 70 dB75 dB，采样频率在 40KHz50KHz。8.2.2 测试时，受试者采取坐位或者站位，口唇距离话筒 15 cm30 cm，保持口唇与话筒在同一水平线。8.2.3 受试者，开始发平稳元音/a：/，并进行记录，输出到计算机系统进行分析。8.2.4 从发音开始后计时，在结束前终止，排除发音初始段和结束段欠平稳的嗓音信号干扰。从声样中选取相对平稳的 1 s3 s 嗓音信号输入计算机语音分析系统进行分析，重复测试 3 次，取平均值。9 常用指标分析 9.1 基频 反映声带振动的最低固有频率，男性基频多数在120 Hz190 Hz，女性基频多数在170 Hz230 Hz之间，甲状腺术后较术前基频明显降低，提示环甲肌功能障碍的可能，甲状腺手术术中可疑喉上神经损伤。9.2 频率微扰和振幅微扰 反映声带非规律性振动的主要指标，主要反映嗓音粗糙及嘶哑程度。这两个指标能较稳定的反映甲状腺围手术声音嘶哑与喉返神经损伤的关系。甲状腺手术术后频率微扰和振幅微扰增大提示可疑喉返神经损伤。9.3 标准化噪声能量 反映声门闭合不全的程度，值越小代表声门闭合程度越好。标准化噪声能量可以综合反映喉上神经和喉返神经内收功能，甲状腺术后标准化噪声能量增大，提示可疑喉上神经损伤或喉返神经不全麻痹。9.4 谐噪比 谐噪比可以综合反映喉上神经和喉返神经内收功能，与标准化噪声能量作用相似，但易受声门水肿的影响。DB22/T 32612021 3 9.5 发声障碍严重程度指数 发音障碍严重程度指数值越是负值，其声音嘶哑程度越重；反之，值越是正值，其声音嘶哑程度越轻，声音越接近正常。正常嗓音的值为+5，最严重的嗓音障碍为-5。严重的嗓音障碍多提示喉返神经麻痹。_