ICS 11.220 C 05 DB22 吉林省地方标准 DB 22/T 29362018 口腔正畸临床邻面去釉技术规程 Procedure and standard of orthodontic interproximal enamel reduction 2018-11-12发布 2018-12-30实施吉林省市场监督管理厅 发布 DB22/T 29362018 I 前 言 本标准按照 GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。本标准由吉林大学口腔医院提出。本标准由吉林省卫生与健康委员会归口。本标准起草单位：吉林大学口腔医院。本标准主要起草人：朱宪春、颜冬、李宁宁、吴聿淼、李祥、白璐、于淼、张晗。DB22/T 29362018 1 口腔正畸临床邻面去釉技术规程 1 范围 本标准规定了口腔正畸邻面去釉技术适应症、禁忌症、器械材料和操作流程。本标准适用于口腔正畸临床邻面去釉技术的操作。2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。2.1 邻面去釉 interproximal enamel reduction 通过邻面去釉器械将牙齿的邻面釉质进行磨削、再成形,获得间隙或调整牙齿的形态、大小的一种正畸治疗的方法。3 适应症 3.1 牙列拥挤度轻度或部分中度的边缘病例。3.2 牙弓轻度前突。3.3 Bolton 指数异常。3.4 牙齿形态的美学修整。4 禁忌症 4.1 釉质发育不良。4.2 对冷热刺激敏感。4.3 畸形小牙和方形牙。4.4 牙存在明显患龋倾向。5 器械材料 5.1 手用金刚砂条。5.2 机用金刚砂条。5.3 金刚砂盘。5.4 针状车针。5.5 棉球。5.6 一次性托盘。5.7 口杯。5.8 吸唾装置。DB22/T 29362018 2 5.9 小毛刷。5.10 三用枪。6 操作流程 6.1 治疗前沟通 根据患者的矫治方案，操作前应告知患者并充分沟通去釉的目的、牙位、去釉量、去釉方法、预期效果以及可能出现的问题及处置方法，应得到患者知情同意。6.2 邻面去釉前的分牙 在特殊病例需要邻面去釉部位存在拥挤重叠情况下，应提前48 h进行分牙。6.3 邻面去釉 保护软组织，在邻面去釉部位选用粗颗粒器械磨除釉质，去除釉质量应小于预期釉质量0.1 mm，再选用细颗粒器械进行表面磨光处理。器械选择参见附录 A。6.4 邻面去釉后牙体外形的修整 轴面的锐角可使用金刚砂车针进行修整。6.5 测量去釉量 在邻面去釉操作时，需要反复使用测量尺测量所获得的间隙，直到能够自如地进出间隙。6.6 邻面去釉后的牙面抛光 用手用细砂条或超薄细颗粒的机用抛光盘装在慢速手机上进行牙面抛光。6.7 氟化治疗 去釉后，三用枪冲洗吹干相应牙釉质磨削区，采用棉片或纱布蘸取氟化物，拉锯式涂擦。DB22/T 29362018 3 A A 附 录 A（资料性附录）不同邻面去釉器械的使用 A.1 金刚砂条 从粗颗粒砂条开始，用砂条在相邻两个牙的邻接点用力的来回抽拉，可以把砂条截成片段，用持针器夹持使用，逐步达到去釉量后，用细颗粒砂条进行表面磨光。手用金刚砂条一般可以获取0.1 mm 0.2 mm的去釉量；机用金刚砂条是安装在专用慢速手机上，一般可获取0.1 mm 0.4 mm的去釉量。对于邻接点松的牙位，可直接使用粗颗粒砂条获取间隙。对于邻接关系紧密的牙位，可先使用细颗粒砂条或锯齿砂条松解邻接点，再换用粗颗粒砂条获取更多间隙。A.2 金刚砂盘 手用砂条松解邻接点后，再用砂盘去釉，砂盘从唇侧低速转动，砂盘应配合保护架保护软组织。去釉时要用间断地三用枪对着去釉区域喷水汽。金刚砂盘安装在普通慢速直手机上使用，用于获取0.15 mm 0.4 mm的去釉量，且相邻牙的邻接关系正常。A.3 针状车针 将适当锥度的车针安放在高速手机上，车针与牙面垂直，从邻接点的下方分别从唇颊舌两侧由龈方向牙合方提拉，动作轻柔，不可中断。一般可获取0.4 mm以上的去釉量。_