ICS 13.100 C 60 DB22 吉林省地方标准 DB 22/T 27182017 糠醛作业人员职业健康监护规范 Specification of occupational health surveillance for furfural workers 2017-11-10发布 2017-12-30实施吉林省质量技术监督局 发布 DB22/T 27182017 I 前 言 本标准按照GB/T 1.12009给出的规则起草。本标准由吉林省职业病防治院提出。本标准由吉林省卫生和计生委员会归口。本标准起草单位：吉林省职业病防治院、吉林省妇幼保健院、吉林省人民医院。本标准主要起草人：张雯雯、杨平、王岩、李岩、张丽丽、于海涛、赵欣辰、高天姝。DB22/T 27182017 1 糠醛作业人员职业健康监护规范 1 范围 本标准规定了接触糠醛的劳动者开展职业健康监护的目标疾病、健康检查的内容和周期。本标准适用于接触糠醛劳动者的职业健康监护。2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GBZ 20 职业性接触性皮炎诊断标准 GBZ 54 职业性化学性眼灼伤诊断标准 GBZ 73 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准 GBZ 188 职业健康监护技术规范 GBZ/T 237 职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病的诊断 3 术语和定义 GBZ 188界定的以及下列术语和定义适用于本文件。为了便于使用以下重复列出了GBZ 188中的一些术语和定义。3.1 糠醛 furfural 分子式为C5H4O2,是呋喃环系最重要的衍生物，化学性质活泼，可以通过氧化、缩合等反应制取众多衍生物，被广泛应用于合成塑料、医药、农药等工业。3.2 职业健康监护 occupational health surveillance 是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查、离岗后健康检查、应急健康检查和职业健康监护档案管理等内容。GBZ 188-2014，定义3.1 3.3 职业健康检查 occupational medical examination 通过医学手段和方法，针对劳动者所接触的职业病危害因素可能产生的健康影响和健康损害进行临床医学检查，了解受检者健康状况，早期发现职业病、职业禁忌证和可能的其他疾病和健康损害的医疗行为。职业健康检查是职业健康监护的重要内容和主要的资料来源。职业健康检查包括上岗前、在岗期间和离岗时健康检查。DB22/T 27182017 2 GBZ 188-2014，定义3.2 3.4 职业病 occupational disease 企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。GBZ 188-2014，定义3.3 3.5 职业禁忌证 occupational contraindication 劳动者从事特定职业或接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。GBZ 188-2014，定义3.4 4 上岗前职业健康检查 4.1 目标疾病 职业禁忌证：a)慢性阻塞性肺病；b)支气管哮喘；c)慢性间质性肺病。4.2 检查内容 a)症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；b)体格检查：内科常规检查：重点检查呼吸系统；c)实验室和其他检查：1)必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清 ALT、胸部 X 射线摄片、肺功能；2)选检项目：肺弥散功能。5 在岗期间职业健康检查 5.1 目标疾病 a)职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见 GBZ/T 237）；b)职业禁忌证：1)支气管哮喘；2)慢性间质性肺病。5.2 检查内容 同4.2。5.3 健康检查周期 1年。DB22/T 27182017 3 6 离岗时职业健康检查 6.1 目标疾病 职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T 237）。6.2 检查内容 同4.2。7 应急健康检查 7.1 目标疾病 a)职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病（见 GBZ 73）；b)职业性化学性眼灼伤（见 GBZ 54）；c)职业性接触性皮炎（见 GBZ 20）。7.2 检查内容 a)症状询问：重点询问短时间内接触较高浓度糠醛的职业史及眼痛、羞明、流泪、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、喘息、呼吸困难等症状；b)体格检查：1)内科常规检查：重点检查呼吸系统；2)眼科常规检查：重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；3)鼻及咽部常规检查：必要时咽喉镜检查；4)皮肤科常规检查；c)实验室和其他检查：1)必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部 X射线摄片、血氧饱和度；2)选检项目：血气分析。_