ICS 11.0 20 CCS C 0 4 45 广西壮族自治区地方标准 DB 45/T 22362020 扁免崩（中风偏瘫）瑶浴技术操作规范 Specification for Yao bath techn ical operation o f stroke sequela 2020-12-28发布 2021-01-31 实施广西壮族自治区市场监督管理局 发布 DB 45/T 2 23 6 20 20 I 目 次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引 用文件.1 3 术语和定 义.1 4 证型分类.1 5 操作要求.2 6 禁忌症及 慎用症.4 参考文献.5 DB 45/T 2 23 6 20 20 III 前 言 本文件按照G B/T 1.12 0 20标准化工作导则 第1部分：标 准化文件的 结构和起草 规则的规 定 起草。本文件由玉林市市场监督管理局提出并宣贯。本文件由广西卫生标准化技术委员会归口。本文件起草单位：玉林市中医医院、广西中医药大学、金秀瑶族自治县瑶医医院。本文件主要起草人：黄春英、李贤、戴建业、王芬、封桂宇、许志威、张曼、江小荣、吕军、李彤、梁琼平、邓源、徐敏玲、罗秋香、刘元、何云、周诗澜、钟雪梅、昌晨、何惠宾、莫贵情、孙大爱。DB 45/T 2 23 6 20 20 1 扁免崩（中风偏瘫）瑶浴技术操作规范 1 范围 本文件规定了扁免崩（中风偏瘫）瑶浴的技术操作要求。本文件适用于广西境内扁免崩（中风偏瘫）的瑶浴技术操作。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注 日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。GB 5 74 9 生 活饮用水卫生标准 GB 1 59 82 医院消毒卫生标准 中华人民共和国药典 一部（20 15 年版）3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 扁免崩（中风偏瘫）st ro ke s eq uel a 瑶语为 Bi en h mu en gx bu en gl，中风又 名卒中，以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌斜；或 不经昏仆，仅以半身不遂，口舌斜，言语不利，偏身麻木为主要表现的一种病证。3.2 瑶浴 Y ao ba th 起源于瑶族人民的一种沐浴文化和保健方式。瑶医也称庞桶药浴，采用祛风毒、除湿毒、散寒邪、消肿痛的瑶药，经加热煎煮，药 液借助热力，通过人体毛细血管和经络传遍全身，调节人体免疫功能的 一种方法。4 证型分类 4.1 邪盈不盛而正亏不衰 具体表现如下：a)主症：半身不遂，口眼歪斜，舌强不语；b)次症：肢体重浊或无力，头晕，口角流涎，吞咽困难；c)舌象：舌质红，苔薄黄；d)脉象：脉弦。DB 45/T 2 23 6 20 20 2 4.2 邪盈过盛而正亏不衰 具体表现如 下：a)主症：半身不遂，口 眼歪 斜，舌 强 语 塞；b)次 症：肢体麻木，躁动 不 安，心烦易怒，呼吸急促，口 干 口 苦；c)舌 象：舌 红，苔 黄 腻；d)脉象：脉弦滑数。4.3 邪盈不盛而正亏衰 具体表现如 下：a)主症：半身不遂，口 眼歪 斜，舌 强 不语；b)次 症：腰酸膝软，肢体麻木，头晕目眩，耳鸣，寐差，小 便失 禁；c)舌 象：舌 质淡红，苔薄白；d)脉象：脉沉细无力。4.4 邪盈盛而正亏衰 具体表现如 下：a)主症：半身不遂，口 眼歪 斜，言语不利；b)次 症：面色萎 黄，肢软无力，头晕目眩，口 角流涎，纳差，小 便清长；c)舌 象：舌 质淡暗，或有 瘀斑，苔薄白 或 白腻；d)脉象：脉细涩。5 操作要求 5.1 操作人员 5.1.1 仪容仪表 衣帽整洁、举止端庄、态度 和 蔼、洗净双手、不 得 有 长指甲。5.1.2 诊疗资格 诊疗 人员应 获得合法 的 执 业 资格。5.1.3 人员考核和培训 本单位 职能 部 门 应定期对本单位工作人员 进行专 业 知识 和 相关政策、法 规的考 核 和 培训。5.2 诊疗器械 应通过 质检 部 门检验，并 具 有 合格 证 明；或 是 民 间 瑶医 常 用的对人 体 不 具 有 创伤 性的经 验 用 具。5.3 环境 清洁、安静、保暖、避 风、室温 26 28 为 宜。DB 45/T 2 23 6 20 20 3 5.4 操作准备 5.4.1 消毒 工作服、场 所应每天 消毒；泡 浴用 物 应 执行“一人一用一消毒”的 制度，消毒程序 按 照 GB 15 9 82 的要求执行。5.4.2 评估 根据第4章评 估患者证型。5.4.3 用物准备 浴桶或浴盆、一次性塑料薄膜袋、水温计、时钟、浴巾、小毛巾、衣物、凳子等。5.4.4 制备药浴 5.4.4.1 根据扁免崩（中风偏瘫）患者证型选择代表方（见表 1），代表方药物应符合中华人民共 和国药典 一部（20 15 年版）的要求，制药用水应符合 GB 5 74 9 的 要求。5.4.4.2 将代表方加适量水煮沸 30 mi n 60 mi n（煮取 2 00 0 m L 药液），或 将代表方加适量水和适量 白酒（加入 8 倍水量及7倍米酒）煮沸 30 m in 60 m in（煮取 2 00 0 m L 药液），滤取药液放入浴桶或 浴盆中备用。表1 证型、治则及代表方 证型 治则 代表方（推荐）邪盈不盛而正亏不衰 疏风除痰，活血通络 中风通络洗剂（麻骨钻30 g、半枫荷30 g、千 斤拔30 g、五爪 风30 g、走马胎30 g、扁 担藤30 g、九节 风30 g、葛根30 g、朱砂根20 g、广西 海风藤30 g、豆 豉姜20 g、夏枯 草20 g）邪盈过盛而正亏不衰 导滞开结，穿经走脉 中风活血洗剂（走马风30 g、白牡丹30 g、三 月泡（茅莓）30 g、枫树 根20 g、鸡穿裤 20 g、爆牙郎30 g、土当归20 g、九龙根20 g、梅花钻 30 g、元宝草30 g、益母草20 g、一匹绸20 g）邪盈不盛而正亏衰 补益肝肾，活血通络 补益通络洗剂（铁凉伞30 g、黄花倒水莲30 g、五指毛桃20 g、红九牛 30 g、大血藤30 g、扁担藤30 g、九节风30 g、葛根30 g、朱砂 根20 g、蒲公英30 g、苍 术20 g、虎杖20 g、丹参20 g、香附20 g、怀牛 膝30 g）邪盈盛而正亏衰 补气益元，穿经走脉 益元祛风洗剂（金樱子30 g、千斤拔30 g、巴 戟天30 g、鸡穿 裤30 g、爆牙郎30 g、土 当归20 g、白变 木20 g、龙骨风 20 g、九层风30 g）5.5 操作流程及要求 应按扁免崩（中风偏瘫）患者肌力等级进行瑶浴操作，瑶浴为一日 1 次，7 d 为1 个疗程，连用2个疗程，具体要求如下：a)中风患者肌力在 0 1 级者宜在床边治 疗采用 热敷的 方法，对偏瘫侧进行热敷，水 温宜为 50 55，老人及有感觉异常的患者，药液温度不宜超过5 0，时间 20 mi n 30 mi n，以 皮肤完好、微红、无水泡、无烫伤为度；b)中风患者肌力在 2 3 级者，宜采用洗浴的方法，对偏瘫侧进行洗浴，水温宜为4 2 50，洗浴2 0 mi n 30 mi n，以 皮肤完好、微红、无水泡、无烫伤为度；DB 45/T 2 23 6 20 20 4 c)中风 患者肌力在 4 级 以 上者宜采 用 泡 浴的 方法，水 温宜 为3 8 42，时间 20 mi n 30 mi n，皮肤完好、微红、无 水 泡、无烫伤 为 度；d)背 部督 脉边洗边推 按督 脉 和 背 部；e)头 部经 络推 按 洗 浴。5.6 注意事项 具体 要求 如 下：a)药浴 时间 不 宜超 过3 0 mi n；b)空腹 及 餐后 60 mi n 内 不 宜泡 浴；c)泡 浴应 微微汗 出，不可大 汗淋漓；d)泡 浴过 程 或过 后 不 宜快速站 起，泡 浴过 程 中出 现心跳 过 快 或 呼吸急促时，应 缓慢 起身于通风 处 休息，避 免 感 受 风 寒；e)糖尿 病、高 血 压 及身 体 虚弱 者，应 家 人 陪伴 或 遵 医 嘱。6 禁忌症及慎用症 6.1 禁忌症 具体 要求 如 下：a)有 严 重心、肝、肺、肾 功能 不 全者 不 得 使 用；b)对本药 物 成分过敏及过敏 体质者 不 得 使 用；c)皮肤 溃疡 或 褥疮 者 不 得 使 用；d)妊娠、哺乳 期及 月 经期 妇女 不 得 使 用；e)严 重 哮喘 病、恶 性 肿 瘤 者、精神 病、癫痫、不 能 自 我约束 者 不 得 使 用。6.2 慎用症 糖尿 病、贫 血、身 体 较虚弱 者 慎用。DB 45/T 2 23 6 20 20 5 参 考 文 献 1 瑶医打道 中国中 医药出版社 2 中国瑶医学 中国 中医药出版社 3 DB4 5/T 14 09 2 01 6 瑶医 常用诊疗技术操作规范 4 DB4 5/T 14 10 2 01 6 瑶医 常用病名名称及书写规范 5 DB4 5/T 14 11 2 01 6 瑶医 疾病四态分型规范 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 中华人民共和国广西地方标准 扁免崩（中风偏瘫）瑶浴技术操作规范 DB 45/T 2236 2020 广西壮族自治区市场监督管理局统一印刷 版权专有 侵权必究