ICS 11.060.01 CCS C 00 52 贵州省地方标准 DB52/T 16962022 口腔综 合治疗台 用水卫生 管理规范 Management specification of water for dental unit 2022-11-17 发布 2023-03-01 实施 贵 州省市场 监督管理 局 发 布 DB52/T 1696 2022 I 目 次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引 用文件.1 3 术语和定 义.1 4 水路卫生 要求.2 5 口腔综合 治疗台水路日常维护.2 6 水路消毒.3 7 微生物监 测要求.4 附录 A（规范 性）口腔 综合治疗台用水卫生管理操作流程提示图.6 附录 B（资料 性）口腔 综合治疗台用水卫生管理登记记录.7 附录 C（资料 性）口腔 综合治疗台用水水路系统消毒记录.8 附录 D（规范 性）口腔 综合治疗台用水采样方法.9 附录 E（资料 性）口腔 诊疗用水监测记录.10 DB52/T 16962022 II 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。本文件由贵州省人民医院提出。本文件由贵州省卫生健康委员会归口。本文件起草单位：贵州省人民医院、贵阳市口腔医院。本文件主要起草人：宋斌、周婷、黄伟琨、王悦、徐秋艳、许平、陈茜、吴静、梁羽、彭菊香、梁颖、刘利、毛久凤。DB52/T 1696 2022 1 口腔综 合治疗 台用水 卫生管 理规范 1 范围 本文件规定了口腔综合治疗台用水要求、日常维护、水路消毒、微生物监测要求等。本文件适用于各级口腔医院、各级医疗机构口腔科、口腔门诊、口腔诊所的口腔综合治疗台用水管理。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 5749 生 活饮用水卫生标准 GB/T 5750.12 生活饮用 水标准检验方法 微生物 指标 GB 15982 医院消毒卫生标准 GB 18466 医疗机构水污染物排放标准 GB 27949 医疗器械消毒剂通用要求 WS/T311 医 院隔离技术规范 WS/T313 医 务人员手卫生规范 WS/T367 医 疗机构消毒技术规范 WS/T 524 医院感染暴发控制指南 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 口腔综合治疗台 comprehensive dental treatment equipment 用于口腔诊疗的基本设备。由地箱、电动牙科椅、牙科治疗机等组成。3.2 口腔综合治疗台用水 dental treatment water 在使用口腔综合治疗台过程中，通过口腔综合治疗台水路，经牙科手机、三用喷枪、洁牙机、水杯注水器等进入口腔，用于非外科手术使用的水。DB52/T 1696 2022 2 3.3 储水罐水 water-storage-tank water 存放于口腔综合治疗台上储水罐中的水。3.4 输入水 source water 供给口腔综合治疗台水路的原水。3.5 软水 demineralized water 通过软化处理，硬度低于8 度的水，称软水。3.6 纯化水 purified water 饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜的方法制备的制药用水。3.7 蒸馏水 distilled water 用蒸馏方法制备的纯水，可分一次和多次蒸馏水。4 水路卫生要求 输入水卫生要求 4.1 选用符合GB 5749 的生活 饮用水，宜选用经水处理装置处理的水作为输入水。诊疗用水卫生要求 4.2 诊疗用水菌落总数不超过100 CFU/mL。排放水卫生要求 4.3 口腔诊疗过程中产生的排放水，经消毒等处理后符合GB 18466排放要求。5 口腔综合治疗台水路日常维护 维护管理 5.1 5.1.1 口腔综合治疗台水路管理应遵循 WS/T367 中的管 理要求。应根据本口腔医疗机构实际情况制定口腔综合治疗台水路日常维护管理制度，落实相关操作流程的具有操作资质的责任主体，按照操作流程提示图（见附录 A），完 成相关操作流程，并做好每日操作记录（见附录 B）备查。5.1.2 各级口腔医 疗机构应对 本机构口腔 从业人员进 行口腔综合 治疗台水路 日常维护相 关内容的培 训，并对培训人员、培训内容及培训时间等进行记录。DB52/T 1696 2022 3 5.1.3 应按照设备 说明对口腔 综合治疗台 水路进行维 护及更换部 件，包括但 不限于防回 流装置、过 滤器和过滤网等。5.1.4 当输入水使用水处理装置时，应按照处理装置说明进行维护。日常操作流程 5.2 5.2.1 操作人员应在操作过程中遵循 WS/T 311 的要求做 好职业防护，手卫生遵循 WS/T 313 的要求。5.2.2 每日诊疗开始前，操作人员应用输入水冲洗口腔综合治疗台水路 2min 3min，抽 吸式冲洗吸唾器至少 30 s，冲洗漱口水池及下水道。5.2.3 每日诊疗结束后，操作人员应对口腔综合治疗台水路用输入水冲洗 2 min，如 使 用独 立 储 水 罐供水，应将储水罐水及管路中水排空，清洗消毒储水罐，晾干保持干燥过夜，具体消毒方法见 6.3。5.2.4 每次诊疗开 始前，操作 人员应空踩 脚闸，使口 腔综合治疗 台用水从管 线出水口溢 出，冲洗口 腔综合治疗台水路至少 30 s。5.2.5 每次诊疗结束后，操作人员应在取下与口腔综合治疗台水路连接的治疗设备之前，如高速手机、洁牙机等，踩脚闸使口腔综合治疗台用水溢出，冲洗水路至少 30 s，同时注意防止喷溅。5.2.6 每次诊疗结束后，操作人员应用输入水冲洗吸 唾管路，清洁漱口水池及过滤网。5.2.7 每日诊疗结束后，操作人员应清洗消毒吸唾管路，并清洗消毒漱口水池及过滤网。6 水路消毒 水路消毒管理 6.1 6.1.1 各级口腔医 疗机构根据 其所采用的 水处理设备 及消毒方式 的不同，建 立适合本机 构的水路消 毒管理制度，落实水路消毒管理责任人，对相关人员开展相关培训，培训内容应包括消毒、灭菌相关法律法规的要求、消毒与灭菌的基本原则与知识、消毒与灭菌工作中的职业防护等。并对培训对象、培训内容、培训时间及考核等进行记录。6.1.2 使用持续产 生消毒因子 的水处理装 置时，可进 行持续处理，消毒因子 浓度设定参 照产品说明，并依 据厂家建议定期检测消毒因子的浓度。6.1.3 对口腔综合治应疗台自带水路清洗消毒系统，应按照设备说明使用。6.1.4 不使用含消 毒因子的水 对独立储水 罐供水时，独立储水罐 及口腔综合 治疗台水路 宜每日进行 清洁消毒或参照设备说明。6.1.5 集中对口腔 综合治疗台 供应不含消 毒因子的水 时，宜选择 合适消毒剂 或装置，参 照说明进行 消毒。6.1.6 软水系统消 毒宜遵照生 产厂家使用 说明，定期 更换树脂、活性炭、滤 过膜等水处 理材料，并 对输水管道进行消毒。6.1.7 建立可追溯 的消毒质量 控制制度，消毒记录保 留一年，记 录内容包括 消毒日期、综合治疗台 编号、消毒方式、消毒剂及其浓度、消毒作用时间、操作人员等（见附录 C）。消毒剂 6.2 6.2.1 对于不使用 持续产生消 毒因子的水 处理装置或 需要定期对 储水罐及口 腔综合治疗 台水路进行 消毒的，消毒剂的选择应当符合 GB 27949,应选用 能快速、有效杀灭水路中的微生物，且对人体安全，与水路及诊疗器械兼容，对牙科修复材料无不良影响的消毒剂，消毒剂的选择应遵循低毒性、无异味，易降解等原则。DB52/T 1696 2022 4 6.2.2 可选用但不 限于次氯酸、二氧化氯、含碘消毒 剂和过氧化 氢等。消毒 剂的配置 及 使用方法遵 循WS/T 367 的 要求，或遵循口腔综合治疗台生产厂家的推荐和要求。6.2.3 消毒产品的使用管理、消毒剂的检查方法及消毒剂有效成分含量测定等遵循 GB 15982 和 WS/T 367 的 规定。消毒方法 6.3 6.3.1 对于需要定 期对储水罐 及口腔综合 治疗台水路 进行消毒处 理的宜采用 以下方法进 行消毒或按 照口腔综合治疗台制造商提供的使用说明中推荐的消毒方法，采用适当的化学消毒剂，对口腔综合治疗台水路进行消毒：a)储水罐消毒方法：1)释放压力后，卸下储水罐，采用配置好的消毒溶液洗刷浸泡并加满后摇动 10 s；2)储水罐放置 10 min 30 min 后再摇动数 秒，用清水冲洗晾干，重新安装使用。b)口腔综合治疗台水路消毒方法：1)在 每 日 诊 疗 结 束 后 向 储 水 罐 中 装 满 配 置 好 的 消 毒 液，卸 下 水 路 出 口 连 接 的 治 疗 设 备，把管线放置于消毒专用水桶内；2)开启冲水开关，至消毒液从各管线内流出，让消毒液在管线中停留 10 min 30 min；3)将 储 水 罐 中 消 毒 液 排 空，用 清 水 冲 洗 储 水 罐，再 装 入 纯 化 水 或 蒸 馏 水，使 其 从 各 管 线 中流出 2 min 3 min,排空水 路。6.3.2 吸唾 管道采用抽吸式消毒方式，漱口水池管道采用冲洗式消毒方式，漱口水池表面采用擦拭消毒方式，过滤网 等采用浸泡消毒方式，消毒剂的浓度及作用时间遵循WS/T 367 的规定。7 微生物监测要求 监测频次及时机 7.1 7.1.1 应每季度采样 1 次，合 理安排采样台数，医疗机构口腔综合治疗台小于 4 台的，每次至少采样1 台且保证每 台每年至少采样 1 次；大于等于 4 台的，每次至少按总数的 25%比例进 行抽检，且保证 每台每年至少采样 1 次。7.1.2 口腔综合治 疗台第一次 使用前、水 路系统故障 维修后、水 路系统污染 消毒处理后，更换消毒 设备或消毒剂等，需检测菌落总数不 超 过 100 CFU/mL 和pH 值不 小 于 6.5 不大 8.5 后方 可 开 展 诊 疗 活 动。7.1.3 发生与水路污染相关的（或 疑似相关的）医院感染病例时，依据污染情况，按照 GB 15982 进行相应致病菌的检测，并按照 WS/T 524 进行处理。监测机构 7.2 口腔诊疗机构有检测能力的宜进行自检，无自检能力的宜委托有资质的检验单位进行检测。结果判定 7.3 每个采样点诊疗用水的菌落总数均不超过100 CFU/mL，方可 判定合格。采样方法 7.4 见附录D。菌落总数检测方法 7.5 DB52/T 1696 2022 5 按照GB/T5750.12 进行菌 落总数检测。监测结果及保存 7.6 监测结果记录见附录E，监测结果保存一年。DB52/T 1696 2022 6 A A 附录A（规范性）口腔综合治疗台用水卫生管理操作流程提示图 图A.1 口腔综合治疗台用水卫生管理操作流程提示图 DB52/T 1696 2022 7 B B 附录B（资料性）口腔综合治疗台用水卫生管理登记记录 B.1 口腔综合治疗台用水卫生管理登记记录见表 B.1。表B.1 口腔综合治疗台用水卫生管理登记记录表 医疗机构名称：责任 人：操作日期 综合治疗台编号 诊疗前 诊疗后 操作人员签名 DB52/T 1696 2022 8 C E 附录C（资料性）口腔综合治疗台用水水路系统消毒记录 C.1 口腔综合治疗台用水水路系统消毒记录见表 C.1。表 C.1 口腔综合治疗台用水水路系统消毒记录表 医疗机构名称：责任 人：消毒日期 综合治疗台编号 消毒剂 消毒浓度 消毒作用时间 操作人员 DB52/T 1696 2022 9 D F 附录D（规范性）口腔综合治疗台用水采样方法 D.1 按照无菌操作原则，使用无菌容器直接采样，不应用水样涮洗，避免采样污染。D.2 水样包括三 用喷枪水、手机水、漱口水、洁牙水、储水罐水、输入水。D.2.1 三用喷枪水采样 更换为 经过灭菌的三用枪喷头或将现有三用枪喷头在酒精灯外焰进行灼烧，释放水30 s，打 开无菌试管管盖，按压三用枪喷水按钮，接取三用枪出水10 mL并加盖试 管盖送检。D.2.2 牙科手机水 采样 不安装 牙科手机，将口腔综合 治疗台牙科 手机连接线 金属接头卸 下，用75%酒精棉签消毒水管暴露部分，或采用 其它方式分离出其中的水管，踩踏 治疗台脚踏开关，释放 水30 s，打开无菌试管管盖，接取牙科手机出水10 mL 并加 盖试管盖送检。D.2.3 漱口水采样 漱口水出水 口75%酒精棉 签消毒后，放水30 s，打 开无菌试管管盖，接取漱口水 出水10 mL 并加 盖试管盖送检。D.2.4 洁牙水采样 不安装洁牙 机工作手柄，用75%酒精棉签消毒洁 牙机管线出 水口水管暴 露部分，踩踏 洁 牙 机 脚 踏 开 关，释 放 水30 s，打 开 无 菌 试 管 管 盖，接 取 洁 牙 机 手 柄 连 接 端 出 水10 mL并 加 盖 试 管 盖送检。D.2.5 储水罐水采样 按照口腔 综合治疗台说明书，释放气压，卸下储水罐。打开无菌试管管盖，用无菌吸管吸取储水罐内水样10 mL 并加 入到无菌试管中，盖上管盖送检。D.2.6 输入水采样 打 开 无 菌 试管 管 盖，用无 菌 吸 管 吸取 输 入 水 水样10 mL 并加入 到 无 菌 试管 中，盖 上管盖送检。D.3 每个综合治 疗台至少采 两个水样，应含三用喷 枪水和手机 水。当监测 不合格时，宜采集综合 治疗台全部水样和输入水。D.4 水样采集后应尽快对样品进行检测，常温条件下，应 2 h 内 检测，4 条 件下，应 4 h 内检测。D.5 应避免运输过程污染。DB52/T 1696 2022 10 E G 附录E（资料性）口腔诊疗用水监测记录 E.1 口腔诊疗用水监测记录表见附录 E.1 表 E.1 口腔诊疗用水监测记录表 医疗机构名称：监测日期:责任人：样本编号 综合治疗台编号 水样类型 菌落总数（CFU/mL）DB52/T 1696-2022