春雨港湾 动脉网·蛋壳研究院 联合发布2018年3月内容目录一、男科疾病来势凶猛，互联网诊疗平台解决传统线下诊疗系统性弊端.3（一）世界范围内男科起步较晚，中国男科疾病主要由泌尿外科承担.3（二）至少3.61亿中国男性患有不同程度男科疾病，性观念改变成致病原因之一.4（三）中国男科诊疗存在系统性问题，患者、医生、医院都有瓶颈尚待突破.7（四）互联网赋能线下诊疗体系，解决信息高度不对称的弊病.8二、中国互联网医疗方兴未艾，“诊-疗-药”闭环模式或成未来趋势.9（一）“互联网+”渗透至中国医疗体系，有助于缓解行业长期痛点.9（二）医药电商在国内出现最早，解决药品信息不对称问题.11（三）寻医问诊囊括视频问诊和轻问诊，医疗服务的便捷性依次提升.12（四）互联网医院贯穿线上和线下医疗环境，商业模式逐渐清晰.13（五）春雨港湾探索男性健康管理闭环，促进新互联网医疗模式生根发展.15三、互联网男科诊疗已经市场检验，开始步入良性发展.16（一）独立访客（UV）和页面访客（PV）保持稳定增长，线上男科诊疗逐步成熟.16（二）付费问诊量反超免费问诊量，线上男科诊疗已培养出患者的付费意愿.16（三）付费问诊金额年度复合增长率高达80%，线上男科诊疗的市场规模不断扩容.16（四）创建订单数占问诊总数的比例提高300%，线上男科诊疗的服务范围逐渐由诊中延伸至诊后.17（五）复购订单数占购药成交单数的比例不断提升.17四、互联网男科诊疗受85后和90后青睐，广东患者较多.17（一）线上男科诊疗的主流患者是2330岁男性，40岁以上男性患者占比不足10%.17（二）患者的平均付费购药金额达345元，3650岁患者的消费能力最强.18（三）内陆省份的患者人数较少但消费金额较高，男科诊疗仍未在经济欠发达地区普及.19（四）中西医结合，标本兼治，最受消费者喜欢.21五、互联网男科诊疗医生遍布全国，医疗水平可靠有保障.22（一）30岁40岁医生占据线上男科诊疗的半壁江山，青年医生成中流砥柱.22（二）医生医生半数以上来自各地三甲医院，90%以上来自二级以上医院，专业背景可靠.22（三）主任医师占据医生总量的7.01%，略高于线下平均水平.23（四）病种特点决定，医生性别比例差异悬殊.24（五）医生资历丰富，拥有超过20年以上从医经验的医生达到两成以上.24（六）近六成患者提问在五分钟内被医生解答，医疗的便利性大大提高.25（七）医患互动持续时间长、交流信息多，患者体验得到优化.26六、隐私性强是互联网男科诊疗的核心竞争优势，患者对平台的满意度颇高.27（一）患者主要从网络渠道导流至线上诊疗平台，隐私性或是主要原因.27（二）患者普遍对男科疾病有基础认知，但是完全不了解男科疾病的患者数量同样庞大.28（三）患者希望通过平台享受全面男科服务，包含诊断和治疗.28（四）患者最关注互联网男科诊疗的私密性，对价格相对不敏感.29（五）患者对互联网男科诊疗的满意度较高，但仍存提升空间.30七、中国互联网男科诊疗蓄势待发，需求端和供给端都将持续释放市场潜力.30第 3 页 共 32 页一、男科疾病来势凶猛，互联网诊疗平台解决传统线下诊疗系统性弊端（一）世界范围内男科起步较晚，中国男科疾病主要由泌尿外科承担男科是以男性健康为中心的医疗专科，尤其关注与男性生殖系统和泌尿系统相关的疾病，与妇科是同等的概念。然而不同于妇科概念的广泛普及，男科的发展起步较晚。无论在西方还是东方，现代男科都属于新兴学科。西方在19世纪60年代末期把男科作为一门专科，其后男科逐渐被正视，以往分散在泌尿外科、皮肤科等专科的男性疾病被归纳到男科的范畴中。1994年，在埃及首都开罗召开的国际人口和发展大会上，全球179个国家合议通过的行动纲领首次将人口发展与生殖健康联系起来，纲领中提出各国必须制订革新方案向男性提供生殖健康相关的服务，在呵护男性健康的同时号召各国男性在计划生育、参与家务、培育后代、预防性传播疾病等方面担负与女性同等或主要的责任。男性健康和男科疾病在世界范围内日益受到重视。中国医学史上很早就有关于男科的记载，然而由于内容精简，以及理论未成体系化，不少典籍现已失传。中国现代男科起步于20世纪70年代初，在计划生育工作中，部分基础和临床工作者研究棉酚作为男用节育药的过程促进了中国现代男科的发展。1985年和1991年，中华医学会内分泌学会和泌尿外科学会相继成立男科学学组，1995年中华医学会男科学分会在北京正式成立。此后，在各地男科分会的共同推动下，中国现代男科逐渐发展起来。图表1：中国男性疾病和女性疾病的诊疗差异资料来源：动脉网·蛋壳研究院分析第 4 页 共 32 页虽然中国现代男科在学术上已经有了长足的进步，但是在实际的诊疗活动中，男科在中国的医疗体制中往往被有意或无意地忽视。目前卫生部制定的医疗机构诊疗科目名录中，一级学科和二级学科中均未出现“男科”，但是却有妇产科和妇女保健科。目前许多大型医院都设有妇科和产科，几乎所有女性生殖系统相关疾病都能够在两个科室接受治疗。但是男性疾病往往需要前往泌尿外科、皮肤科、内分泌科等科室进行诊疗，中国的大部分的男科疾病由泌尿外科承担。（二）至少3.61亿中国男性患有不同程度男科疾病，性观念改变成致病原因之一男科是门综合学科，除了泌尿系统和生殖系统科学，它还涉及心理学、营养学等。我们根据发病原因的不同，把男科疾病分成以下五类：（1）男性不育症（2）性功能障碍（3）性传播疾病（4）前列腺疾病（5）生殖整形类。男性不育症：不育症是指婚后有正常性生活的夫妻，在同居一年以上且未采取避孕措施，但女方一直未怀孕的情况。不育症在中国的发病率约10%，其中由女方因素导致的不育约占50%，由男方导致的不育约占30%，由双方共同导致的不育约占20%。男性不育症特指其中由男方原因导致的不育情况，临床上把男性不育分类成性功能障碍和性功能正常两种。性功能障碍导致的不育包括性欲障碍、性交障碍等，性功能正常导致的不育主要有无精症、少精症、弱精症和精子畸形。性功能障碍：性功能障碍是性行为和性感觉的障碍，常表现为性心理和生理反应的异常或者缺失，是多种不同症状的总称。统计显示，4070岁男性中有52%的人患有不同程度的性功能障碍。常见的性功能障碍包括性欲障碍、性交障碍、射精障碍、性高潮障碍、性交疼痛障碍等。性传播疾病：性传播疾病通常也称“性病”，是在全世界范围内广泛流行的常见传染病，并且在当前呈现出流行范围扩大、感染年龄降低的趋势，它已经成为严重的公共健康威胁。大部分性病通过性交行为传染，其他的传播途径包括类似性行为和间接接触传播。性病的病变主要发生在生殖器部位，典型的性病包括梅毒、淋病、尖锐湿疣和艾滋病。前列腺疾病：前列腺是男性持有的性腺器官，前列腺疾病是成年男性中的高发疾病，通常指前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。前列腺疾病可表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等，并可并发性功能障碍甚至全身性疾病。生殖器整形：生殖器整形是对外生殖器的先天畸形及后天性缺损进行修复重建，以达到恢复或接近正常的生理功能和外形的目的。常见的生殖器整形类男科疾病包括包皮过长、阴茎短小、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张等。第 5 页 共 32 页图表2：男科疾病的分类和典型疾病资料来源：网络；动脉网·蛋壳研究院整理由于男科疾病的诊疗分散在不同类型的医院、诊所和科室，以及部分患者出于对男科疾病的认知有限并未意识到自己患病，或者受传统观念的束缚已经知道患病但未选择就诊，因此中国男科疾病的患者人数至今都没有明确的统计数字。图表3：中国部分男科疾病的患者匡算资料来源：世界卫生组织；中国统计年鉴2017；动脉网·蛋壳研究院分析第 6 页 共 32 页数年前，世界卫生组织提供的数据显示：中国男科疾病的整体发病率为51%。20岁至40岁之间的男性，20%患有前列腺炎，16%患有生殖感染；40岁以上的男性，50%患有功能性障碍和前列腺增生；28%的男性有包皮过长或包茎。我们以中国统计年鉴2017的人口抽样调查数据为基准，结合世界卫生组织的发病率，匡算出当前中国至少有3.61亿中国男性患有（包括曾经患有、现在患有和将来患有）不同程度的男科疾病。目前，中国的男科疾病发病情况已经呈现出年轻化的趋势，有报道显示2030岁已经成为中国男科疾病的主要发病年龄段，占比超过六成，很多男性不到30岁就出现了性功能障碍。男性的衰老年龄比上世纪80年代末大大提前，原本应在60岁以上才出现的更年期症状已出现在40岁左右的男性身上。根据动脉网·蛋壳研究院长期以来对男科领域的观察，我们认为造成中国男科疾病的患者数量增多患者低龄化的原因主要有以下三点：（1）工作压力（2）生活习惯（3）性观念开放。工作压力：随着中国经济的腾飞，快节奏的社会环境造成工作压力与日俱增。根据专业服务机构Regus一项面向全球80个国家的职场人士的调查显示，中国上班族的工作压力排名第一。四处奔波、频繁应酬、嗜饮浓茶和咖啡过多等情况都会让男性的泌尿系统承受很大压力，从而导致男科疾病的发生。生活习惯：大部分疾病的发生都和不良的生活习惯相关，男科疾病的发生主要在于不良的作息习惯和饮食习惯。长期熬夜、日夜颠倒、烟酒过度、饮食辛辣等都会给男性的健康带来隐患。图表4：中国男科疾病患者增多和年轻化的三大原因数据来源：动脉网·蛋壳研究院分析性观念开放：著名的社会学家李银河女士曾表示：中国性观念正发生革命性第 7 页 共 32 页变化。不可否认，在解决基本物质需求后，中国社会已经开始流行“人本自由”的价值主张，其中之一的体现便是性生活的选择更加多元和自主。但在个人性生活能够被方便获取的同时，也存在性生活频繁、性生活不卫生、性保护措施缺失等带来的风险。（三）中国男科诊疗存在系统性问题，患者、医生、医院都有瓶颈尚待突破患者、医生和医院通常是医疗活动最重要的三个相关方，然而在中国男科诊疗体系中，这三个相关方都存在各自亟待解决的问题。首先是患者。由于男科在中国的医疗环境中一直是难登“大雅之堂”的话题，造成男性健康知识的普及有限，多数男性对于男科疾病并没有清醒的认识。很多患者在疾病初期没有意识到及时就诊的重要性，等到情况严重后再去医院已经错过治疗的黄金时间。此外，还有部分男科患者已经知道自己患病，图表5：中国男科诊疗体系的系统性问题资料来源：动脉网·蛋壳研究院分析但是碍于传统观念的束缚，担心他人的议论，选择自我诊断的方式“摸着石头第 8 页 共 32 页过河”；亦或担心个人隐私被泄露，选择去医疗资质没有保障的小诊所而非正规的大型医院就诊。其次是医生。目前中国的专职男科医师数量不足3000人，国家培养的学科代码中的一级学科和二级学科也未出现男科。在教育体系内，男科因为不是独立学科，无法立项。而归因于次，男科医生在后续的职业发展中也存在通道不畅的问题，进一步影响了中国男科人才梯队的搭建。最后是医院，分为公立医院和民营医院。公立医院大部分未设置男科，患者分流到泌尿外科、皮肤科等专科，给患者的就诊造成不便。另外由于公立医院患者众多、诊疗时间有限，患者诊疗的私密性和体验性都缺乏保障。而民营医院往往陷入营销驱动的恶性循环，男科疾病缺少相关的收费标准，医院自主定价，部分民营男科医院常被曝出欺诈患者、过度治疗等乱象。（四）互联网赋能线下诊疗体系，解决信息高度不对称的弊病中国男科诊疗除了患者、医生、医院各自面临需要解决的问题，在它们相互之间同样存在信息高度不对称的问题。比如，由于大部分大型公立医院未开设男科，以往“有病直接去三甲，至少安全有保障”的经验无法应用在男科就诊的过程中，大量依靠搜索引擎竞价排名的民营医院也在干扰患者做出选择；男科医生资源有限，患者往往难以寻找到合适自身疾病的医生随着互联网对各行各业的改造，医疗也不可避免地被卷入“互联网+”的浪潮图表6：互联网赋能中国男科诊疗体系资料来源：动脉网·蛋壳研究院分析第 9 页 共 32 页中。纵观男科诊疗在中国的现状，我们认为互联网在打通患者、医生、医院的交流渠道，以及赋能三者上同样大有可为，而我们也欣慰地发现以春雨港湾为代表的互联网男科诊疗平台正在为中国传统的线下男科诊疗体系提供综合性的解决方案。二、中国互联网医疗方兴未艾，“诊-疗-药”闭环模式或成未来趋势（一）“互联网+”渗透至中国医疗体系，有助于缓解行业长期痛点互联网医疗，是互联网在医疗行业的新应用，其包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、及远程治疗和康复等多种形式的健康医疗服务。其中，直接面向患者，与患者关联度最高的三个细分领域包括医药电商、寻医问诊和互联网医院。图表7：医药电商、寻医问诊和互联网医院在中国的发展脉络资料来源：动脉网·蛋壳研究院分析从医药电商到寻医问诊，再到互联网医院的发展脉络，我们能够清晰地看出第 10 页 共 32 页这是互联网逐渐深入医疗核心的过程：医药电商解决的是商品信息不对称的问题，是在相对外围的区域通过互联网影响医疗行业；寻医问诊开始切入医疗中医生和患者交流的核心部分，但是配套的基础设施尚不完善；互联网医院开始探索线上与线下的结合，打造成体系化的医疗解决方案。图表8：传统医疗服务模式和互联网医疗服务模式的差异资料来源：动脉网·蛋壳研究院分析