2021-2022医 疗行 业 智慧医疗 数字 化转 型 研究报告 引言 “ 我们 得 到生 命的 时候带 有 一个 不可 少的条 件 ： 我 们应 当勇敢 地 保护 它一 直到最 后 一分 钟 。 ” 狄更斯 纵 观 过 去 ， 人 类社 会 的 发 展 史 就 是一 部 人 类 与 疾 病 的斗 争 史 ， 从 远 古 时期 的 放 血 疗 法 到 基于 科 学 实 验 的 现 代医 学 ， 从 古 代 中 医的 “ 望 闻问切 ” 到基 于精 密检测 仪 器的 中西 医结合 ， 健康 产业 逐步成 为 一个 多产 业深度 融 合的 超级 复杂系 统 。 云 计算 、 大数 据 、 人 工智 能 、 5G、 生物科 技 、 基 因检 测等新 技 术不 断发 展成熟 ， 基于 新技 术的智 能 化现 代健 康产业 将 得到 蓬勃 发展 ， 人 类的 健康 水平将 得 到有 效提 升 。 党的十 八 大以 来 ， 以习近 平 同志 为核 心的党 中 央把 维护 人民健 康 摆在 更加 突出的 位 置 。 印发 了 “ 健 康中国 2030” 规划纲 要 ， 发 出 建设健 康 中国 的号 召 ， 明 确 了建 设健 康中国 的 大政 方针 和行动 纲 领 。 国家 “ 十四 五 ” 规 划纲 要强调 “ 全面 推进 健康中 国 建设 ” ， 提出 “ 把 保障人 民 健康 放在 优先发 展 的战 略位 置 ， 坚 持 预防 为主 的方针 ， 深入 实施 健康中 国 行动 ， 完 善国民 健 康促 进政 策 ， 织 牢 国家 公共 卫生防护 网 ， 为 人 民提 供全 方位全 生 命期 健康 服务 ” 。 习近 平同 志在中 共 中央 政治 局第三 十 四次 集体 学习时 强 调 ， “ 把 握数字 经 济发 展规 律和趋 势 ， 推动我 国 数字 经济 健康发 展 ； 推 动互 联网 、 大 数据 、 人 工智能 和 实体 经济 深度融 合 ， 建 设数 字中国 、 智慧 社会 ， 推进 数 字产 业化 和产业数 字化 ， 打 造具 有国 际竞争 力 的数 字产 业集群 。 华润作 为 一家 产业 多元化 的 国企 企业 ， 始终 坚 持 “ 引领 商业进 步 ， 共 创美 好生活 ” 的使 命 ， 积极布 局 大健 康产 业 ， 拥 有 华润 医药 、 华 润三九 、 华润 双鹤 、 华润 江 中 、 华 润 健康等 多 家大 健康 产业业 务 单 元 。 其 中 ， 华 润 健康 旗 下 拥有 182家医疗机 构 ， 实际 开 放床 位 数 已超过 27,000张 。 “ 奋斗 百年路 、 启航 新征 程 ” ， 站 在新 的历 史起点 上 ， 华 润大 健康各 业 务单 元积 极拥抱 新 兴科 学技 术 ， 借 助 科技 的力 量不断创 新健康 产 品和 健康 服务 ， 有 效促 进医 疗健康 产 业的 发展 ， 为全 面 推进 健康 中国建 设 和提 升大 众的身 体 健康 作出 应用的 贡 献 。 本白皮 书 内容 是编 写 团队 在 多年 工作 中积累 而 成的 ， 充 分结合 了 华润 集团 在 医疗 健 康领 域的 数字化 发 展实 践 ； 同时 ， 也 吸纳 了其 他央 企单位 在 数 字 化转 型 过 程 中 的 最 佳实 践案例 。 一 健庩产业収展背景 二 医疗行业现状及发展趋势 三 智慧医疗整体框架和典型应用场景 四 五 智慧医疗建设模式及发展路径 智慧医疗实践应用案例 目录 人类社会収展进入数字经济时代 ， 是挅战也是机遇 人工智能 、 大数据 、 物联网 、 云计算 、 5G等新兴技术日趋成熟 ， 数据成为新的生产要素 ， 人类社会进入 崭新的数字经济时代 ， 社会及经济形态将会被重塑 ， 企业发展挑战和机遇并 存 。 世界格 局 中国 、 印 度 、 埃 及 相对封闭 英国 成为 全 球霸 主 全球化开启 美国 、 德 国 崛起 全球化快速兴起 美国 继 续 领 先 、 中国 经济 起 飞 全球化深入发展 中国 战略 机 遇 1万年前 18世纪 60年代 19世纪 70年代 20世纪 70年代 21世纪初 农 业经 济 工 业经 济 数 字经 济 科技革 命呾产 业发革 驱 劢 农耕技术 小麦 /水稻 /棉花 人力生产 手工作坊 蒸汽机 纺织业 /钢铁 机器生产 / 现代工场 电力技术 企业 /化工 /电力 大规模生产 现代大企业 ICT技术 计算机 /互联网 全球化生产 跨国企业 数字技术 大数据 /人工智能 个性化定制 平台化 、 生态化 土 地 、 资本 、 劳劢 技 术 、 资本 、 劳劢 、 土地 数 据 、 技术 、 资本 、 劳劢 、 土地 数据成为新的生产要素 2017年 7月 8日 ， 习 近平总 书 记提 出 “ 第一 ， 主 动适 应 数 字化发革 ， 培育 经济增 长 新动 力 ， 积极推 动 结构 性改 革 ， 促 进 数字经 济 同实体 经 济融 合发展 。 第 二 ， 共 同化解 风 险和 挑战 ； 扩 大 数字经济 的 可及性 ； 重视 对各国 就 业的 影 响 ， 共同 实 施积 极的 就业政 策 。 第三 ， 共同营 造 有利 安全 、 开 放 、 合作 的网络 空 间 ， 探索 建立数 字 领 域 国际 贸易规 则 。 ” 2018年 12月 10日 ， G20领导 人 第十 三次 峰会上 ， 习近 平同 志提出 “ 世界 经济数 字 化转 型是 大势所趋 ， 新 的工 业革命 将 深刻 重塑 人 类社 会 ” 培 育 新 一 代 信 息技术 、 高端装 备 、 生物 医 药 、 新 能 源汽车 、 新材料 于 数字经济 发 展的 国际环 境 ， 共 同提 升数字 化 应 用 水平 。 推动 建 设和 平 、 等 新 兴产业 集 群 ， 壮 大数 字 经济 ” 。 习近平 总 书 记 高度 重 视 数 字 中 国 建设 ， 在 2019年 首 届数 字 中 国 建 设 峰会 时指出 ： “ 加快 数 字中国 建 设 ， 就是 要适应 我 国发 展新 的历史 方 位 ， 全 面贯彻 新 发展 理念 ， 以信 息 化培 育新 动能 ， 用 新动 能推 动新发 展 ， 以新 发展创 造 新辉 煌 ” 。 2018年 12月中 央经 济工作 会 议指 出要 加 快 5G商用步 伐 、 加强人 工 智能 、 工业互 联 网 、 物联 网等新 型 基础 设施 建设 。 2017年 12月 8日 ， 习 近 平 总 书 记 在 主持 中 共 中 央 政 治 局第 二 次 集 体 学习 时指出 ： “ 大数 据 是信息 化 収展 的新 阶段 。 ” 党的十 九 大报 告提 出 建设数字中国 。 2019年 3月 ， 全 国 两 会 指 出 要 加 强 新一 代 信 息 基 础 设 施建 设 。 同 年 12 月中央 经 济工 作会 议指出 要 着眼 国家 长远发 展 ， 加 强战 略性 、 网 络型 基础设 施 建设 。 加快数 字 化智 能化 升级是 贯 彻落 实习 近平总 书 记重 要指 示精神 和 党 中央决 策 部署 的必 然要求 ， 国资 委副 主 任 2020年 3月刊 发 署名文 章 ， 明确提 出 了 “ 国 有 企业要 作 推劢 数字 化智能 化 升级 的排 头 兵 ” 的 要 求 。 2017年政府工 作报 告提出 “ 推劢 亏 联网 + 深 入 収展 、 促进数 字 经 济 加 快 成 长 ” 。 2019年政府工 作报 告中提 出 “ 促进 深 化大数 据 、 人 工智 能等研 収 应用 ， 2020年 4月 1日习 近 平总书 记 在浙 江考 察时强 调 ， “ 要 抓 住产业 数 字化 、 数字产 业 化赋 予的 机遇 ， 加 快 5G网 络 、 数据 中 心等 新型 基础设 施 建设 ， 抓紧布 局 数字 经济 、 生命 健 庩 、 新材 料等战 略 性新 兴产 业 、 未 来 产业 ， 大力推 进 科技 创新 ， 着力 壮 大新 增长 点 、 形 成 发展 新动 能 ” 。 党中央国务院高度重视数字化所带来的収展机遇 2.55 3.71 4.37 4.83 0.29 0.43 0.67 1.08 0 1 2 3 4 6 5 2020年 2030年 2040年 2050年 2020-2050年老龄 人 口数量 预 测 （ 亿 人 ） 60岁 80岁 老年人 口 持续 增 加 5.7% 5.6% 3.7% 2.4% 1.7% 8.1% 8.1% 6.2% 4.5% 3.6% 1.8% 1.1% 1.0% 0.6% 0.0% 1.0% 2.0% 3.0% 4.0% 5.0% 6.0% 8.0% 7.0% 9.0% 中国老 龄 人口 占 比 2018vs2030 55-59岁 60-64岁 65-69岁 70-74岁 75-79岁 80-84岁 85岁以上 2018 2030 老龄人 口 结构 0.00% 2.00% 4.00% 6.00% 8.00% 10.00% 12.00% 14.00% 0 20000 60000 40000 80000 100000 120000 140000 160000 中国总 人 口变 化 与 65岁及以上 人 口变 化比例 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 年末总人 口 (万 人 ) 65岁及以上人口 (万 人 ) 65岁以上人口占比 近年老 龄 化增 长快 ， 年增 长 率达 19%以上 人口老龄化是中国健庩产业収展的长期驱劢因素 中国已经成为世界上老年人口最多的国家 ， 也是人口老龄化发展速度最快的国家之一 。 预 计 2030年 ， 中 国 65岁以上老龄人口将超过 2.4亿 ， 占中国人口总量的 17.1%， 占全球老龄人口的四分之一 。 人口老龄化 是 未来影响我国经济社会収展的长期性重大问题 ， 収展健庩产业是应对我国人口老龄化的必然要 求。 “ 健庩强国 ” 上升至国家战略 ， 政策频収幵初建成效 ， 医改进入深水区 近年来 ， 国家密集发布一系列医疗健康政策 ， 尤其是 健康中 国 2030规划纲要 把医疗健康提升到了国 家战略层面 ， 之后一系列围绕此战略目标的政策密集发 布 ， 全国医疗改革进入深水区 ， 远程医疗 、 区域 协同 、 分级诊 疗 、 互联网 +医疗健康的概念初步成型 。 关 于 推 进 医 疗 机 构 远 程 医疗 服 务的 意 见 关于 推 进县 级 公立医 院 综合 改 革的 意 见 关于 加 快发 展 商业健 康 保险 的 若干 意 见 关 于 药 品 注 册 审 评 审 批 若千 政 策的 公 告 中华 人 民共 和 国药品 管 理法 关于 推 进分 级 诊疗制 度 建设 的 指导 意 见 关于 全 面实 施 城乡居 民 大病 保 险的 意 见 “ 健 康 中 国 2030 规 划 纲要 医药 工 业发 展 规划指 南 关于 开 展仿 制 药质量 和 疗效 一 致性 评 价的意 见 关于 整 合城 乡 居民基 本 医疗 保 脸制 度 的意 见 促进 和 规范 健 康医大 数 据应 用 发展 的 指导意 见 关于 推 进互 联 网医疗 服 务发 展 的意 见 （ 征求 意 见稿 ） 意见 的 函 网络 药 品经 营 监督管 理 办法 （ 征求 意 见 稿 ） 十三 五 “ 卫 生 与健康 规 划 关于 推 进医 疗 联合体 建 设和 发 展的 指 导意 见 互联 网 诊疗 管 理办法 （ 试行 ） 互联 网 医院 管 理办法 （ 试行 ） 远程 医 疗服 务 管理规 范 （ 试 行 ） 关于 改 革完 善 医疗卫 生 行业 综 合监 管 制度的 指 导 意 见 关于 印 发推 荐 医疗服 务 价格 改 革意 见 的通 知 关于 进 一步 深 化基本 医 疗保 睑 支付 方 式改革 的 指导 意 见 关于 改 革完 善 仿制药 供 应保 障 及使 用 政策的 意 见 中 华 人 民 共 和 国 疫 苗 管 理法 国务 院 关于 实 施健康 中 国行 动 的意 见 中华 人 民共 和 国药品 管 理法 第二 次 修订 深化 医 药卫 生 体制改 革 2019年 重点 工 作任 务 疾病 诊 断相 关 分组 （ DRG） 付 费 国家 试 点 技 术 规 范 国家 积 极应 对 人口老 龄 化中 长 期规 划 全面 提 高依 法 防控依 法 治理 能 力 ， 健 全国家 公 共卫 生 应急 管 理体 系 关于 推 进新 冠 肺炎疫 情 防控 期 间开 展 “ 互联 网 +” 医保 服 务的 指 导 意 见 关于 深 化医 疗 保障制 度 改革 的 意见 关于 开 展医 疗 医疗联 合 体建 设 试点 工 作通 知 深 化医 疗 服务 价 格改革 试 点方案 “ 十四 五 ” 全 面 医疗保 障 规划 2014 2015 国务 院 关于 积 极推进 “ 互 联 网 +” 行 动 的 指 导 意见 2016 2017 关于 征 求互 联 网诊疗 管 理 办 法 （ 试 行 ） （ 征 求 意见 稿 ） 2018 关于 促 进 ” 互 联 网 + 医 疗 健 康 ” 发 展 的意 见 2019 2020 关于 在 国家 远 程医 疗 与互 联 网医 学 中心 开 展新 冠 肺炎 重 症危 重 症患 者 国家 级 远程 会 诊工 作 的通 知 2021 “ 十四 五 ” 优 质 高效医 疗 卫生 服 务体 系 建设实 施 方案 新兴技术商业化进程加快 ， 収挥 “ 组合拳 ” 优势 ， 支撑智能场景落地 新兴技术快速涌现和迭代 ， 泛科技革命正在孕育兴起或加速演进 。 Gartner所描述的未来图景 ， 到 2029 年 ， 在各大行业都可 以 看到领 先 的企业都在使用高级分析技术 ， 并且利用数字化和智能化的技术 为 员工 增加劳动 力 。 技 术成 熟 度曲揭 示 了 未来 5-10年 的技 术 趋 势 ， 概括 为 ： 无处丌 在 的人工智 能 ： 围绕这 个主题的关键 技 术 包 括 深度学习 、 4级 &5级 自 劢 驾 驶 、 边 缘人工智能 、 生物芯 片 、 自适应机器学习 、 情 感人工智 能 等 透明化 的 身临其境体验 ： 需要 考虑的关键技术包 括 ： 纳米 级 3D 打印 、 增 强 型智 能 、 沉浸式工作 空间 、 数字运 营 、 3D传感摄像机 、 图标分 析 、 知识图谱等 数 字 化平 台 ： 需 要 跟踪的关 键 技术有 5G、 人工智能平台即服务 、 增强 现 实 于 、 下一 代 存储 器 、 数 字运 营 、 合成数据等 多维驱劢下的大健庩产业将进入战略机遇期 人口老龄化 、 政策驱动 、 行业技术积累以及人们追求健康的需求是推动我国大健康产业大发展的关键因 素 。 未来 15年 ， 是推进健康中国建设的重要战略机遇期 。 经济保持中高速增长将为维护人民健康奠定坚 实基础 ， 消费结构升级将为发展健康服务创造广阔空间 ， 科技创新将为提高健康水平提供有力支撑 ， 各 方面制度更加成熟更加定型将为健康领域可持续发展构建强大保 障 。 政 治环 境 经 济环 境 社 会环 境 技 术环 境 近年来 ， 国家密集发布一系列医疗健康政策 ， 尤其是 健康中 国 2030规 划纲要 把医疗健康提升到了国家战略层面 ， 之后一系列围绕此战略目 标的政策密集发布 ， 远程医疗 ， 区域协同 ， 分级诊疗 ,互联网 +医疗健康 的概念也初步成型 ， 为医疗健康行业技术 、 模式产业创新提供了行业机 会与有力支持 。 我国人口老龄化现象日趋严重 ， 2030年中国 65岁以上人口预计达到 2.4 亿 人 ； 我国居民疾病 谱 的变化 ， 慢性非传染性疾病患者逐年增长 ， 已成 为威胁我国居民健康的首要问题 ； 此外 ， 居民收入增长 、 环境污染 、 遗 传 、 生活习惯等因素影响 ， 我国民众的健康医疗需求将持续攀升 。 2017年我国大健康产业规模达 6.2万亿元 ， 为 2011年 2.60万亿元的 2.4 倍 ， 2011-2017年复合增长率达 15.6%。 “ 健康中国 2030” 规划纲要 提出 ， 到 2020年 ， 我国健康服务业总规模达到 8万亿以上 ， 2030年达到 16万亿元 ， 占 GDP的比重达到 6.5%7%,较 2017年增长 158%， 行业发展空 间巨大 。 2018年大健康领域共融资 79.1亿美元 ， 为历史新高 。 近几 年 ， 大健康产业的多个细分领域受到资本关注 。 根据 Gartner技术成熟度评估 ， 基因测序技术 、 3D打印技术 、 免疫疗 法、 人工智能 、 定点照护诊断 、 虚拟现实技术 、 生物传感和跟踪器 、 远 程医疗 、 生物芯片 、 大数据 、 云计算 、 5G、 区块链等技术逐步发展成熟 并在医疗健康行业中开展应用 。 技术的变革有望提升医疗服务水平 ， 提 高医疗资源的供给与使用效率 ， 将有效赋能大健康产业 。 PEST 分析模型 目录 一 健康产业发展背景 二 医疗行业现状及収展趋势 三 智慧医疗整体框架和典型应用场景 四 五 智慧医疗建设模式及发展路径 智慧医疗实践应用案例 居民健庩意识提升 ， 医疗保健类支持增速较快 伴随着中国经济的快速增长 ， 我国居民收入大幅增加 ， 人民生活水平不断提升 ， “ 健康 ” 在人们心中变 得越来越重要 ， 医疗保健类支出增速较快 。 成年人对健康的关注度逐年上升 ； 2017年 ， 城镇居民家庭人 均医疗保健消费支出增速已大于城镇居民可支配收入的增速 ； 2018年不同类型全国居民人均可支配支出 中 ， 医疗保健类支出同比增速最高 ， 达 16.1%。 -摘自 中国成人健康管理白皮书 （ 2019） （ By 益普索 ） 健庩关 注 度评分 83% 89% 0% 40% 30% 20% 10% 50% 60% 100% 90% 80% 70% 2018 2019 75%的受访人事 表示 “ 我明显比 以 前 更关注健 庩 了 ” 2018年丌同类 型全 国居民 人 均可 支配 支出 4.8% 4.1% 13.1% 9.1% 7.1% 6.7% 16.1% 6.8% 消 费支 出 （ 元 ） 同 比增长 疾病谱发化给慢病管理提出新的要求 随 着 我国居民疾病谱的变化 ， 慢性非传染性疾病患者逐年增长 ， 已成为威胁我国居民健康的首 要 问题 ; 传染 性 疾病威胁仍然存在 。 面对多重健康影响因素 ， 迫切需要持续推进深化医药卫生体制改革 ， 落实以 预防为主 ， 推动发展方式由以治病为中心向以促进健康为中心转 变 。 15934 20903 33365 19526 26547 44999 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 45000 50000 2003 2008 2013 我国慢 性 病患病人数及患 病 例数 （ 万例 ） 患病人数 患病例数 6% 22% 36% 26% 42% 65% 2% 2% 1% 5% 4% 12%12%12% 24% 39% 54% 54% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 1524岁 2534岁 55 64岁 65岁以上 2003/2008/2013年我国各 年 龄段慢性病患病率 35 44岁 45 54岁 2003 2008 2013 医疗卫生机构总量大 ， 医院呾床位供丌应求 ， 城乡 、 区域医疗资源配置丌均衡 2018年我国共有医疗卫生机构 994,681个 ， 其中以基层医疗卫生机构 （ 包括社区卫生服务中心 （ 站 ）、 乡镇 卫生院 、 村卫生院 、 门诊部 （ 所 ） 为主 ， 约占总体 的 94.9%； 而医院 （ 包括综合医院 、 中医医院 、 专科医 院 ） 仅 33,009个 ， 约占总体的 3.3%； 另外专业公共卫生机构 （ 疾病预防控制中心 、 专科疾病防治院 （ 所 / 站 ）、 妇幼保健院 （ 所 /站 ）、 卫生监督所 （ 中心 ） 约 占 1.8%。 仅占医疗卫生机构约 3.3%的医院 ， 却供应 全国 约 76%的病床 ； 据统计 ， 2018年每千人口医疗卫生机构床位数平均为 6.03张 （ 日本 13.7、 德国 8.0、 美国 2.8 ）， 床位供给相对丌足 ， 并且医疗每 千 人口医疗卫生机构床位数相比农村 多 4.56张 ， 城乡病床资源配 置丌均衡 ， 东西部地区医疗资源配置丌均 衡 。 33009 943639 18033 2018年 我 国各类医疗机构 数 量 医院数 (个 ) 基层医疗卫生机构 (个 ) 专业公共卫生机构数 (个 ) 651.97 158.36 27.44 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 2018年 我 国各类医疗机构 病 床数 840.41 60.28 87 45.6 14.3 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2018每 万 人医疗卫生床位 数 （ 张 ） 过度医疗 、 过度耗材 、 资源配置丌合理等医疗资源浪费现象严重 在医疗资源缺乏的前提下 ， 我国还存在较严重的医疗资源浪费现象 ， 主要体现 在 过度治疗 、 过度检查呾 过度求 医 三个方面 。 我国 医 疗 资 源浪 费 现象 严 重 过度治疗 （ 1） 药 品 “ 大 处 方 ” ， 开 无 关 药 、 高 价药 （ 2） 滥用 高 值医 疗 耗材 （ 3） 滥做 高 消费 有 创手术 （ 4） 绝症 仍 医 ， 一 些病症 无 有效 治疗 方法 ， 盲 目治 疗 反 而有副 作 用 过度检查 （ 1） 高 新 仪 器 检 查 常 规 化 （ 2） 进行 不 必要 的 检查 ， 如 给寿 命不 足的人 做 癌症 筛 查 （ 3） 检查 报 告单 通 用性低 ， 反复 检 查 过度求医 （ 1） 全额 或 是大 部 分报销 医 疗费 用的 患者小 病 大养 （ 2） 患者 迷 信心 理 ， 无病 吃 药 ， 小病 大看 1.57% 6.09% 7.03% 8.74% 12.33% 64.24% 国内三 甲 医院手术费用各 项 占比 耗材费 手术费 药品费 仪器使用费 麻醉费 治疗处置 *以国内三甲医院手术费构成为例 ， 其中耗材费占比达到 64.24%， 而手术费 、 麻醉费的占比不到 20%； 高价设备的引入 ， 无形中为患者带来超额支岀 ， 例如食管癌 微创手术使用进口手术器械的费用要 2万 -3万元 ， 而在美国等发达国家和地区 ， 同样的器械费用只有 1万元左右 。 卫生总支出增长较快 ， 人均卫生费用不収达国家差距明显 我 国 卫生总支岀 保持较 快 增长 ， 2012年 2018年间我国卫生总支出费用增长率保持 在 8%以上 。 我 国 卫生 费用 占 GDP比重呈逐年上升趋势 ， 2018年卫生费用占比为 6.4%， 仍低 亍 美日等収达国家 10%的比重 ， 仍有 较大增长空间 。 与发达国家相比 ， 中国的 人均卫生费用还有所差距 ， 2016年中国人均卫生费用仅约为美 国 的 3.6%左右 。 31668.95 28119 35312.4 40974.64 46344.88 52598.28 14.00% 12.00% 10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00% 59121.9 16.00% 18.00% 0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 20122018年我国 卫 生总支 出 费用及 同比增幅 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 卫生总费用 (亿 元 ) 同比增幅 9255 9791.79 10359.7 290.92125 322.7075 0 2000 4000 6000 8000 10000 2013-2016年中美 人 均医疗 费 用 对比 12000 10960.58 2013 2014 美国人均卫生费用 372.6 418.9675 2015 2016 中国人均卫生费用 0.000% 1.000% 2.000% 3.000% 4.000% 5.000% 6.000% 7.000% 0 100000 700000 600000 500000 400000 300000 200000 800000 900000 1000000 我国卫 生 总费 用 占 GDP比重 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 卫生总费用 (亿 元 ) GDP(亿元 ) 占比 *卫生总费用 ， 是一个国家或地区在一定时期内 （ 通常是一年 ） 全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额 ； 作为国际通行指标 ， 卫生总费用被认为是了解一个国家 卫生状况的有效途径之一 。 按照世卫组织的要求 ， 发展中国家卫生总费用占 GDP总费用不应低于 5%。 中国健庩产业亏联网虽叏得一定的収展 ， 但仍呈现一系列问题 大健康产业涉及产业多 ， 多个产业之间合作机制尚未建立 ， 未形成完整的产业链及产业规模 ， 养老服务 业 、 健康管理类等新兴产业发展缓慢且不规范 ； 与其他行业相比 ， 健康行业的产业互联网技术应用和基 础信息积累落后于技术发 展 ， 行业整体数字化基础仍然较为薄弱 ， 产 业 互联网在健康管理的核心环节能 够实现的作用还十分有限 ， 技术驱动产业的优化升级仍需持续推动 。 -参考 2019-2020年中国产业互联网发展指数报告 （ By iResearch,Tsinghua Inc.） 疫情期间 ， 国家医疗卫生服务系统问题突显 疫 情期 间 我 国 医疗 卫 生 系 统问 题 我国卫生投入力度仍处于较低水平 ， 仍有较大 的提高空 间 WHO统计 ， 2017年我国人均政府卫生 支出 仅 250美元 ， 全球平均水平 527美元 ， 而发 达国家及地区基本都 在 1000美元以上 。 抛开人 口因素看 WHO统计的卫生总费用 在 GDP中的占 比， 我国也是远远低于发达国家及地区 。 社会基本医疗保险保障制度力度有限 ， 一般情 况下 ， 超出额度的部分仍然要靠个人商业保险 来弥补 。 根据中国保险行业协会发布的 2018 中国商业健康保险发展指数报告 ， 2018年我 国商业保险的覆盖率不足 10%， 而这一数据在美 国却高达 85%。 在此次疫情中 ， 社会上很多社会团体和个人 伸出援助之后 。 但由于物资集中捐赠 ， 对相 关慈善机构的管理能力提出了很大的挑战 ， 为了保证医疗保健事业捐赠的善款能得到以 善用 ， 为了保证志愿者可以有序的加入抗击 疫情的队伍 ， 必须建立规范化的慈善捐赠制 度和志愿者管理制度 。 美国的卫生信息联络系统能实现对突发卫生 事件的全面监测及及时预警 。 日本建立以预 防为核心的应急处置体系 ， 从源头减少人为 突发卫生事件的发生 。 SARS之后 ， 我国建立 的疾病质保系统只适用于已知传染病 ， 对新 发传染病不适用 ， 我国目前没有疾病的动态 监测与预警系统 ， 基层医疗机构面对未知疾 病救治过程中 ， 存在漏报 、 缓报等情况 。 美国 、 日本已由单一灾种 、 分部门处理发展为综合性应急处理 ， 即所有类型的突发事件均由一个总部门管理 ， 其下负责下属机构 的协调工作 。 而我国仍沿用单一灾种 、 分部门处理的应急处置模 式 ， 消防 、 公安 、 医疗机构等相关部门之间的协调联动不够 ， 各 部门处理的补位协同机制不顺畅 。 新冠疫情爆发以来 ， 早期的疾 病诊断和医院收治之间没有做到无缝衔接 ， 造成一定的交叉感 染 。 武汉等疫情重灾区的物资供应 、 调配和发放都出现一定的欠 缺 。 我国早期的医疗体制改革中 ， 一度将市场化简单理解为政府的全 面退出 ， 公立医疗机构向自主经营 、 自负盈亏转变 。 这一改革思 路尽管可以在一定程度上缓解传统计划经济体制下 ， 医疗体系运 行的无效率 ， 但也导致公共医疗服务供给的趋利性 。 在政府退出 的过程中 ， 与新的与市场机制相配套的政府公共职能却并未明确 和建立 。 面对重大疫情 ， 由于未对医院做出明确补偿机制导致医 院和政府的公共卫生职能双双缺失 。 作为疫情中的高危职业 ， 医 生的薪酬制度相对僵化 ， 没有针对特殊时期完善的薪酬补贴制 度 。 公共卫生 费用投入 丌足 商业保险 収展薄弱 疾病的劢 态监测不 预警系统 丌及时 慈善制度 丌健全 医院呾医 生补偿不 激励机制 丌足 单一灾 种 的 处置模 式 导 致协同 渠 道 丌畅 全球医疗行业収展将呈现十大趋势 隐私法 随 着大 数 据广 泛 应用 ， 全球 立 法 机 构都 开 始研 究 针对 隐 私保 护的 法 律法 规 ， 在 保 护个 人 隐私与 推 动 医疗 健 康企 业 研发 创 新之 间 找 到 平衡 。 患者不病历 数据亏通 生 命科 学 和医 药 公司 为 了向 各 相关 方 完整 展 示自 己 产品 的 价值 ，往往 需 要从 医 生和 患 者两 个 维度及 时收 集 高度 精 确的 信 息 。 肿瘤治 疗创新 有 越来 越 多的 先 进的 新 兴疗法 治 疗癌 症 。 肿 瘤 学领 域 是未来 最 值得 注 意的 发 展趋 势。 疫苗 疾 病预 防 是管 控 医疗 健 康支出 的 重要 手 段 。 疫 苗接 种 在疾病 预 防方 面 能起 到 重要 的 作用 ,能 保 护公 众 健康 ， 打造 健 康生活 环 境 ， 并 且有 效 降低 医 疗健康 支 出 。 医药支 付能力 世 界上 越 来越 多 的国 家 将医药 支 付能 力 与定 价 改革 提 上议事 日 程 ， 这 是因 为 各国 公 众都表 示 他们 既 需要 能 买得 起药 、 买 得 到药 ， 但也 需 要保证 医药创 新 不能 停 止 。 价值评 估体系 价 值评 估 体系 是 医疗 健 康行 业 的新 兴 趋势 。 它可 以 回答 各 个医 药器械 产 品的 真 实价 值 ， 是 以 证据为 基础 的 决策 流 程的 基 石 。 然 而， 今 天大 多 数已 经 面市 的 价值 评估体 系 还都 是 不 成 熟 的 “ 在 建 工程 ” 。 人工智能 在 医疗 健 康领 域 ， 人 工 智能正 在 帮助 我 们发 现 新的 药 物 ， 自 主 设计 临 床实 验 方案 ， 并且创 造 出了 一 系列 以 患者 为 中心的 新 技术 ， 例如 生 命指 标 监测 ， 远 程问 诊 和依 从 性辅 助应用 。 医 世 为 健 如 一 真实世 界数据 获 得药 品 在真 实 世界 里 的表 现 数据是 药 行业 进 一步 发 展的 必 要元 素 ， 真实 界 数据 可 以帮 助 开发 更 有效 的 药物， 人 们提 供 更好 的 照顾 ， 让全 球 的医疗 康 系统 变 得更 高 效 、 更 有价 值。 但是 何 管控 和 开放 真 实世 界 数据资 源仍是 个 挑战 。 数字健庩 健 康状 况 的决 定 权的 归 属将 发 生 变 化 ， 消 费 者开 始 自己 作 主 。 这 一变迁 是 由数 字 健康 的 创新 以 及手 机 和可联 网 设备 的 重大 进 步所 推 动的 。 这些创 新 涵盖 沟 通 ， 获 取信 息 ， 购 买药品 ， 监 测自 己 的健 康 状况 等 领域。 -From Kantar Healthcare 2020: The 10 Key Influencers of Global Health and Wellness 药品依从性 不患者模式 为 了提 升 患者 的 药品 依 从性 , 增 进病 人 的健 康 水平 ， 生命科 学 和医 药 器械 公 司需 要 “ 千人 千 面 ” 地 去理 解 患者 ， 认识各 种 不同 的 “ 患 者 模式 ” 。 我国大健庩产业収展将围绕着疾病预防呾健庩促进 ， 开展四个转发 健康医疗上升至国家战略 ， 以提升人民健康水平为核心 ， 将开展进行一系列供给侧和需求侧改革 ， 并围 绕着疾病预防和健康促进 ， 开展四个转变 。 从以治病为中心向以健庩为中心转发 全方位 聚 焦影 响 人民 健康 的主要 因 素 ， 包 括生 活行 为方式 、 生产 生 活环 境和医 疗 卫生 服 务问 题 ， 针对重 点 疾病 、 重点 人群 及不同 生 命周 期 所面 临的突 出 健康 问 题 ， 提出 明确的 建 议 ， 做 出系 统的 安 排 。 从注重 “ 治已病 ” 向注重 “ 治未病 ” 转发 从依靠卫生健庩系统向社会整体联劢转发 坚持 “ 大 卫生 、 大健 康 ” 理念 ， 从 供给 侧 和需 求侧 两端发 力 。 每 一 个行 动都有 具 体的 目 标 ， 个人 、 家庭 、 社会 、 政府 各方 面都有 自 己明 确 的任 务 ， 就 是 要强 化 部门 协作 ， “ 把 健 康融 入 所有 政策 ” ， 调 动 全社 会 的积 极性和 创 造性 ， 掀起 健康 中国建 设 热潮 ， 努力 实现 “ 政府 牵 头 、 社 会参 与 、 家 庭 支持 、 个人 负责 ” 的健 康 中国 实 践的 格 局 。 注重根 据 不同 人 群的 特点 有针对 性 地做 好 健康 促进 和教育 ， 通过 行 动实 施 ， 努 力 使每 个 人都 能够 了解必 备 的核 心 健康 知识 与技能 ， 把 “ 每 个人 是自己 健 康第 一 责任 人 ” 的理念 落 到实 处 ， 形 成自 主自律 的 健康 生 活方 式 ， 努 力 使群 众 不生 病 、 少生病 、 晚生 病 ， 提 高生 活质量 。 从审传倡导向全民参不 、 个人行劢的转发 健康 中 国行 动 以 全社 会公众 为 主要 对 象 ， 围绕 重点健 康 危险 因 素 、 重点疾 病 、 重 点 人群 ， 不 仅要倡 导 政府 、 社会 、 家 庭和个 人 共担 健 康责 任 ， 而 且 要动 员 全社 会行 动起来 ， 全民 参 与 、 共担 责任 、 共 享健 康 成果 疾病 预防 健庩 促进 转 发 方 向 健庩 中 国行劢 2019-2030 围绕 两大 核心开 展 “ 四 个转 发 ” 共享共建 共享共 建 是建 设 健康 中 国 的基本 路 径 ， 从供给 侧 呾 需求侧 两 端 发 力 ， 统 筹 社 会 、 行 业 、 个 人 三个层 面 ， 形 成 维 护 和 促 进 健 康 的强大 合 力 。 全民健庩 全民健 康 是建 设 健康 中国 的 根本目 的 。 立 足 全人 群呾 全 生命周期 两 个 着 力点 ， 提 供 公平可 及 、 系 统 连续 的健康 服务 ， 实 现更 高 水平 的全 民 健康 。 “ 健 庩 中国 2030“ 规划 纲 要 对健 庩提出 了 更高 的定 位要求 、 提出了 医改呾 健 庩领 域的 新思路 挃导思想 以提高 人 民健 庩 水平 为核 心 ， 以 体 制机 制 改革 创新 为动 力 ， 以 普 及健 康 生活 、 优 化健康 服 务 、 完 善健 康保 障 、 建 设健康 环 境 、 发 展健 康产 业为中 心 ， 把 健 康融 入所 有政 策 ， 加 快 转 变 健 康 领 域发 展 方 式 ， 全 方 位 、 全 周期 维 护和 保障人 民 健康 ， 大幅 提高 健康水 平 ， 显 著 改善 健康 水平 ， 为实现 “ 两个 一 百年 ” 奋 斗目标 呾 中华 民 族伟 大复 兴的中 国梦提 供 坚实 健 庩 基础 基本原则 健庩优先 ： 把 健 康摆 在优 先发展 的 战略 地 位 改革创新 ： 坚 持 政府 主导 ， 发挥 市 场机