国民防范重大疾病 健康教育读本 中国精算师协会 2020 年 12 月序 言 1 序 言 近年来，我国经济社会发展迅速，人民收入水平不断提高， 体检广泛普及，医学诊疗技术不断革新，极大地改善了国民的健 康水平。与此同时，工业化、城镇化、人口老龄化、生态环境及 生活方式的变化，也给国民健康带来了新挑战。中国精算师协会 在修订中国人身保险业重大疾病经验发生率表（2020）的过程中 观察到，我国的疾病谱及重大疾病发生率已发生较大变化，一些 疾病尤其是部分重大疾病，也呈现出了发病率上升、发病年龄降 低和治疗费用提升的趋势。但目前来看，广大民众防范重大疾病 的意识仍较为薄弱，对重大疾病所带来的风险，以及对保险这种 防范重大疾病风险的重要工具仍存在较多认知盲区。 为响应“健康中国 2030”等国家战略号召，中国精算师协 会充分利用重疾表修订项目中收集到的保险数据资料，在广泛听 取多学科医师专业意见的基础上，编制了国民防范重大疾病健 康教育读本 ，以向广大民众和保险消费者普及重大疾病相关知 识，宣传常见重大疾病防治建议，解答重大疾病保险配置问题， 帮助国民提高重大疾病防范意识。 读本的编制得到了中国银保监会的悉心指导和重疾表修订项 目组成员的大力支持，在此一并谨致谢忱。读本主要基于保险业 重大疾病经验数据，从保险业的视角对重大疾病进行了解读，可 能与医学或人口学的观察结论并不完全一致。由于时间仓促、经 验有限，若存在不当之处，欢迎各界专家批评指正。 编者 2020 年 12 月1.1 什么是重大疾病？ / 3 1.2 重大疾病有哪些危害？ / 7 1.3 重大疾病对家庭经济有哪些影响？ / 10 2.1 不同性别和年龄人群的高发重疾 / 13 2.2 重大疾病发生率的地域差异 / 18 2.3 重大疾病发生率的城市线差异 / 31 3.1 恶性肿瘤 / 45 3.2 肝脏肾脏等内脏器官类重大疾病 / 80 3.3 心脑血管类重大疾病 / 87 3.4 老年人代表性重大疾病 / 93 4.1 配置重疾险的意义 / 109 4.2 重疾险与寿险、医疗险的差异 / 112 4.3 选择适合自己的重疾险 / 114 重大疾病 介绍 重大疾病 发生率 重大疾病 预防与治疗 重疾险的 配置 目 录重大疾病介绍重大疾病介绍 3 1.1 什么是重大疾病？ 重大疾病 ，简称重疾 ，通俗来讲 ，就是会对患者 产生重大影响的疾病 ，也就是说要在疾病之外加上一 个严重程度的界定。 那什么样的疾病才能被认为是重大疾病呢？ 我们通常认为会对患者带来以下不可承受的影响 的疾病才是重大疾病： “病情特别严重” ，会严重威胁患者生命、严重影 响其家庭成员的生活，如大部分的恶性肿瘤、 急性心肌梗死、严重慢性肾衰竭等； “治疗费用巨大” ，需要支付昂贵的医疗费用，会 给家庭带来沉重的经济负担，如严重脑中风后 遗症、严重阿尔兹海默病、严重原发性帕金森 病等国民防范重大疾病健康教育读本 4 严重脑中风后遗症 严重阿尔茨海默病 严重原发性帕金森病 严重脑损伤 瘫痪 语言能力丧失 严重运动神经元病 严重脑中风后遗症 深度昏迷 严重脑炎或脑膜炎后遗症 多个肢体缺失 双耳失聪 严重度烧伤 双目失明 较重急性心肌梗死 主动脉手术 严重良性颅内肿瘤 心脏瓣膜手术 严重特发性肺动脉高压 冠状动脉搭桥术 恶性肿瘤重度 严重溃疡性结肠炎 重大器官移植术或 造血干细胞移植术 严重慢性呼吸功能衰竭 慢性肝功能衰竭失代偿期 急性重症肝炎或 亚急性重症肝炎 重型再生障碍性贫血 严重克罗恩病 神经系统 相关 心脑血管相关 恶性肿瘤或 内脏器官相关 其他 1.1 什么是重大疾病？ 根据发病率和对患者生活的影响程度 ，以下 28 种重大疾病 较为常见重大疾病介绍 5 1 不同年龄性别累计患至少一种重大疾病的概率 1.1 什么是重大疾病？ 自己身体健康，得重疾的概率很小 ， 缺乏足够的思想准备 。但，一个基本事实 是： 重疾的发病率其实很高，特别是从人的 一生来看，我们中间的很大一部分人，最 后都会得重疾， 寿命越长 ，得重疾的概率 越 趋 近 100%，严格意义上的“寿终正寝” 其实是极少的。 同时，近年来重疾存在年轻化的趋势， 比如近 5 年间，19 岁 -36 岁的胃癌患者占 所有胃癌患者的6%-11%，比30年前的数 据高出一倍。还有我国女性健康的头号 “杀 手”乳腺癌，基本以每年 17% 的比例递增， 且年轻化趋势明显，35 岁成了乳腺癌发病 的小高峰。只是平时大家都不愿去想，不 自主地选择了回避。 人们通常对重疾存在两方面的认知 16% 58% 14% 45% 60 岁 80 岁 不同年龄性别患重大疾病概率 男性 女性 1.1 什么 是 重 大疾 病 人们通常对重疾存 在两 方 面的认 知 大家 觉得 ，自 己身 体 健康 ， 得 重 疾 的 概 率 很 小 ， 缺 乏 足 够 的 思 想 准 备 。但， 一个基本 事实是 ：重疾的 发病率 真 的很 高 ，特 别是 从人 的 一生 来看 ，我 们 中间 的绝 大多 数 ，最后 都会得重 疾， 寿 命 越 长 ， 得 重 疾 的 概 率 越 趋 近 1 0 0 % ，严 格意义上 的“寿 终正寝” 其实是 极少的 。 同时 ，近年来 重疾存 在年轻化 的趋势 ，比如近 5 年期 间， 19 - 36 岁 的胃癌 患者占 所有胃癌 患者的 6% - 1 1%，比 30 年 前的数 据高出一 倍！还 有我国女 性健康 的头号“ 杀手” 乳 腺癌， 基本以每 年 17% 比例 递增， 且年轻 化趋势明 显， 35 岁成乳 腺癌发病 小高峰 。只是平 时大家 都不愿去 想，不 自 主地选 择了 回避 . 7 16% 58% 14% 45% 60 岁 80 岁 不同年龄性别患重大疾病概率 男性 女性 1.1 什 么 是重 大疾 病 人们通常对重疾存 在两 方 面的认 知 大家 觉得 ，自 己身 体 健康 ， 得 重 疾 的 概 率 很 小 ， 缺 乏 足 够 的 思 想 准 备 。但， 一个基本 事实是 ：重疾的 发病率 真 的很 高 ，特 别是 从人 的 一生 来看 ，我 们 中间 的绝 大多 数 ，最后 都会得重 疾， 寿 命 越 长 ， 得 重 疾 的 概 率 越 趋 近 1 0 0 % ，严 格意义上 的“寿 终正寝” 其实是 极少的 。 同时 ，近年来 重疾存 在年轻化 的趋势 ，比如近 5 年期 间， 19 - 36 岁 的胃癌 患者占 所有胃癌 患者的 6% - 1 1%，比 30 年 前的数 据高出一 倍！还 有我国女 性健康 的头号“ 杀手” 乳 腺癌， 基本以每 年 17% 比例 递增， 且年轻 化趋势明 显， 35 岁成乳 腺癌发病 小高峰 。只是平 时大家 都不愿去 想，不 自 主地选 择了 回避 . 7 16% 58% 14% 45% 60 岁 80 岁 不同年龄性别累计患至少一种重大疾病 的概率 男性 女性 1.1 什 么 是重 大 疾 病 ？ 人们通常对重疾存 在两 方 面的认 知 大家 觉得 ，自 己身 体 健康 ， 得 重 疾 的 概 率 很 小 ， 缺 乏 足 够 的 思 想 准 备 。但， 一个基本 事实是 ：重疾的 发病率 真 的很 高 ，特 别是 从人 的 一生 来看 ，我 们 中间 的绝 大多 数 ， 最 后都会 得重疾， 寿 命 越 长 ， 得 重 疾 的 概 率 越 趋 近 1 0 0 % ， 严 格意义 上的“寿 终正寝 ”其实是 极少的 。 同时 ，近年来 重疾存 在年轻化 的趋势 ，比如近 5 年期 间， 19 - 36 岁 的胃癌 患者占 所有胃癌 患者的 6% - 1 1%，比 30 年 前的数 据高出一 倍！还 有我国女 性健康 的头号“ 杀手” 乳 腺癌， 基本以每 年 17% 比例 递增， 且年轻 化趋势明 显， 35 岁成 了 乳腺 癌发 病 的小 高峰。只 是平时 大家都不 愿去想 ， 不 自主地 选择了回避 . 7国民防范重大疾病健康教育读本 6 人们通常对重疾存在两方面的认知 因此对待重疾 ，一方面我们要正确认识 、理性对待 ，另一 方面也要积极预防，尽早干预，同时做好必要的经济储备。 一旦得了重疾，未来的生活就完了。现如 今，随着医学的发展， 重疾的治愈率在逐年 提高 ，以前的绝症也逐渐变成了可控制的 。 医学上有个概念“ 5 年生存率” ，重疾患 者如果 5 年后还生存着，那医学上认为他的生 存概率与常人一样。但在这 5 年里，患者的工 作强度肯定不能太大，同时还要保证长期康复、 护理，可能至少要有一个家人放弃工作长期陪 伴。这些都需要足够的金钱来支持，但这不是 普通的工薪家庭能够负担得起的。 2 1.1 什么是重大疾病重大疾病介绍 7 1.2 重大疾病有哪些危害？ 重大疾病的形成不是一天造成的 ，往往是日积月累 发展而来的 。世界卫生组织公布 ，癌症其实是一种慢性 病， 从接触致癌因素使细胞癌变 ，到最后形成肿瘤 ，往 往需要几十年的时间 。随着生活节奏的加快 ，越来越多 的人处于亚健康状态 ，经常的熬夜 、加班 、应酬导致人 们的身体健康每况日下 。一些重大疾病的前期征兆往往 跟普通疾病一样 ，容易被忽视 ，在发现的时候已经进入 中晚期。 确诊重大疾病后 ，患者通常需要接受长期 、复杂的 药物或手术治疗 。这些治疗的过程使得患者不仅要忍受 极大的身体折磨 ，还要承受沉重的心理负担 ，同时严重 影响着患者家属的正常生活国民防范重大疾病健康教育读本 8 表 1.1 不同重疾病种的治疗康复情况 序号 大病种类 治疗康复情况 1 恶性肿瘤重度 CT、伽马刀、核磁共振等治疗项目为社保不报销或 部分报销项目，同时80%以上进口特效药不在社保医 疗保险范围内 2 较重急性心肌梗塞 需要长期的药物治疗和康复治疗 3 严重脑中风后遗症 需要长期护理和药物治疗 4 重大器官移植术或 造血干细胞移植术 心脏移植、肺脏移植不属于社保报销项目，器官移 植后均需终身服药 5 冠状动脉搭桥术 （冠状动脉旁路移植术） 冠状动脉造影属于社保部分费用报销项目，搭桥每 条桥4万元 6 严重慢性肾衰竭 换肾或长期依赖透析疗法，透析费用属于社保部分 报销项目 7 多个肢体缺失 假肢3-5年需更换一次，并需要长期康复治疗 8 急性或亚急性重症肝炎 该病并发症多，并且需要长期药物治疗 9 良性脑肿瘤 需要长期的诊疗及药物治疗 10 慢性肝功能衰竭失代偿期 需要长期药物和护理治疗 11 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 需要长期药物和护理治疗 12 深度昏迷 需要长期药物和护理治疗 13 双耳失聪 安装电子耳蜗15万元-30万元，还需每年1.5万元维护费 14 双目失明 移植角膜费用2万元-4万元左右 15 瘫痪 长期护理及药物、康复治疗 16 心脏瓣膜手术 需终身抗凝药治疗 17 严重阿尔茨海默病 需终身护理及药物治疗 18 严重脑损伤 需终身护理及药物治疗 19 严重帕金森病 终身护理及药物治疗，进口特效药不是社保报销药品 20 严重度烧伤 需多次手术整形 21 严重原发性肺动脉高压 心肺移植及终身药物治疗 22 严重运动神经元病 长期护理及药物治疗 23 语言能力丧失 依据病因治疗费不同 24 重型再生障碍性贫血 骨髓移植及长期药物治疗 25 主动脉手术 Stanford B型主动脉夹层急性期病死率较高，病程伴 随疼痛，术后需要严重控制血压，避免剧烈运动， 按时复查 1.2 重大疾病有哪些危害重大疾病介绍 9 随着医疗水平的提高，各种重大疾病的治愈率和生存率在 不断提高。从我国保险人群的最新经验可以看到， 2 5 种重大疾 病的平均 5 年生存率达到 6 0 % ，其中 4 大手术类重疾（冠状动 脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术、重大器官移植术或造 血干细胞移植术） ，以及严重度烧伤和良性脑肿瘤的 5 年生存 率都在 90% 以上。重大疾病中患病比例最大的恶性肿瘤即癌症 的 5 年生存率也接近 60%，其中甲状腺癌 5 年累计生存率接近 100%，膀胱癌、肾癌、女性乳腺癌和部分生殖系统癌症、男性 部分生殖系统癌症的生存率也在 70% 以上。生存率比较低的主 要有胰腺癌、肝癌、肺癌等，不足 30%。 癌症通过及时 、有效 和长期治疗 ，可以像糖尿病 、高血压一样得到控制 ，甚至让患 者与癌症和平共处很多年。 不同重疾病种 5 年累计生存率 1.2 重大疾病有哪些危害？ 11 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 25 病种合计 急性或亚急性重症肝炎 慢性肝功能衰竭失代偿期 脑中风后遗症 恶性肿瘤 终末期肾病 急性心肌梗塞 瘫痪 重大器官移植术或造血干细胞移植术 良性脑肿瘤 主动脉手术 严重度烧伤 心脏瓣膜手术 冠状动脉搭桥术 合 计 女 男国民防范重大疾病健康教育读本 10 1.3 重大疾病对家庭经济有哪些影响？ 患者一旦被确诊为重大疾病 ，不仅要承受生理上的痛苦 ，还 可能会面临经济上的困难。 一方面 ，患者治疗重疾 ，通常需要进行较为复杂的药物或手 术治疗 ，甚至有些重疾还未找到有效的治疗方法 ，这背后通常意 味着动辄几十万甚至上百万的医疗费用 。重疾通常也是 “不易治 愈”的 ，会持续较长的治疗时间 ，甚至需要长期带病生存 ，后期 的治疗、康复护理也需要花费很大的财力物力。 另一方面 ，大部分患者在确诊为重疾时病情已经很严重 ，甚 至开始迅速恶化 ，已不能再从事原有工作 ，将丧失部分或全部经 济收入 ，其家人也会因为陪护而影响到正常的生活和工作 ，经济 收入也会受到一定的影响 。这会给个人和家庭带来巨大的经济压 力，甚至造成因病致贫、因病返贫。 重大疾病的平均治疗费用 重大疾病 医疗费用（RMB) 重大疾病 医疗费用（RMB) 癌症 22-80万 终末期肺病 10-30万 冠状动脉搭桥术 10-30万 昏迷 12万/年 急性心肌梗死 10-30万 双耳失聪 20-40万 心脏瓣膜手术 10-25万 双目失明 8-20万 重大器官或造血干细胞移植术 22-50万 肢体切断 10-30万 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 20-40万 瘫痪 5万/年 良性脑肿瘤 10-25万 严重阿尔兹海默病 5万/年 严重脑损伤 10万/年 帕金森病 7.5万/年 慢性肝功能衰竭 10万/年 严重烧伤 10-20万 终末期肾病 10万/年 语言功能丧失 10万/年重大疾病发生率重大疾病发生率 13 重大疾病发生率 2.1 不同性别和年龄人群的高发重疾 从保险行业的经验数据来看 ，不同性别 、年龄 、 地区和城市线人群的疾病谱以及发生率水平都存在差 异 ，这对重大疾病的风险因素分析和预防建议都有着 重大意义国民防范重大疾病健康教育读本 14 2.1 不同性别和年龄人群的高发重疾 未成年人 （0-17 岁） 未成年人最高发的重疾为恶性肿瘤、重症手足口病、良 性脑肿瘤，三者合计占比接近 70%。对于恶性肿瘤，未成年 男性最高发的为白血病、脑癌和淋巴瘤，未成年女性最高发 的为白血病、脑癌和甲状腺癌。 未成年男性 恶性肿瘤 50.3% 重症手足口病 14.0% 良性脑肿瘤 3.8% 严重肌营养不良症 3.6% 深度昏迷 3.2% 瘫痪 2.1% 重型再生障碍性贫血 2.1% 双耳失聪 2.0% 脑中风后遗症 1.8% 终末期肾病 1.6% 其他重疾 15.5% 未成年女性 恶性肿瘤 55.1% 重症手足口病 7.5% 良性脑肿瘤 4.4% 深度昏迷 2.8% 系统性红斑狼疮 2.5% 重型再生障碍性贫血 2.3% 颅脑手术 2.3% 双耳失聪 2.2% 瘫痪 1.9% 严重川崎病 1.8% 其他重疾 17.2% 注： 男性恶性肿瘤包括： 白血病（37.1%） 、脑癌（22.1%） 、淋巴癌（8.9%）、 骨癌（4.5%） 、肝癌（3.4%） 、其他癌症（24.0%）。 女性恶性肿瘤包括： 白血病（33.5%）、 脑 癌 （ 19.6%） 、 甲状腺癌（10.3%）、 肾癌（4.5%） 、卵巢癌（4.2%） 、其他癌症（27.9重大疾病发生率 15 2.1 不同性别和年龄人群的高发重疾 青年男性最高发的重疾为恶性肿瘤、急性心肌梗塞、终 末期肾病，三者合计占比约 75%； 青年女性最高发的重疾为 恶性肿瘤、终末期肾病、良性脑肿瘤，其中恶性肿瘤占比高 达 87%。对于恶性肿瘤，青年男性最高发的部位为甲状腺、 肝和肺，青年女性为甲状腺、乳腺和子宫颈。 青年男性 恶性肿瘤 55.5% 急性心肌梗塞 12.3% 终末期肾病 7.6% 脑中风后遗症 5.8% 严重冠心病 2.6% 良性脑肿瘤 2.1% 心脏瓣膜手术 1.8% 慢性肝功能衰竭失代偿期 1.7% 主动脉手术 1.2% 深度昏迷 1.2% 其他重疾 8.2% 青年女性 恶性肿瘤 87.2% 终末期肾病 2.5% 良性脑肿瘤 2.3% 系统性红斑狼疮 1.2% 脑中风后遗症 1.1% 心脏瓣膜手术 1.0% 急性心肌梗塞 0.6% 颅脑手术 0.3% 深度昏迷 0.3% 瘫痪 0.3% 其他重疾 3.2% 注： 男性恶性肿瘤包括： 甲状腺癌（39.3%） 、肝癌（10.5%） 、肺癌（6.1%）、 鼻咽癌（5.5%） 、白血病（5.2%） 、其他癌症（33.4%）。 女性恶性肿瘤包括： 甲状腺癌（48.8%）、 乳 腺 （ 18.5%） 、 子宫颈癌（7.0%）、 肺癌（4.5%） 、卵巢癌（2.1%） 、其他癌症（19.1%）。 青年（18-39 岁国民防范重大疾病健康教育读本 16 2.1 不同性别和年龄人群的高发重疾 中年（40-59 岁） 中年男性最高发的重疾为恶性肿瘤 、急性心肌梗塞 、脑中风 后遗症， 三者合计占比约 78%； 中年女性最高发的重疾为恶性肿瘤、 脑中风后遗症、急性心肌梗塞，其中恶性肿瘤占比超过 80%。对于 恶性肿瘤，中年男性最高发的部位为肺、肝和甲状腺，中年女性为 乳腺、甲状腺和肺。 中年男性 恶性肿瘤 50.1% 急性心肌梗塞 18.2% 脑中风后遗症 9.6% 严重冠心病 5.4% 终末期肾病 3.6% 冠状动脉搭桥术 2.3% 慢性肝功能衰竭 1.9% 心脏瓣膜手术 1.5% 良性脑肿瘤 1.2% 主动脉手术 0.9% 其他重疾 5.3% 中年女性 恶性肿瘤 81.5% 脑中风后遗症 4.2% 急性心肌梗塞 2.5% 良性脑肿瘤 2.5% 终末期肾病 1.7% 心脏瓣膜手术 1.3% 严重冠心病 0.9% 冠状动脉搭桥术 0.5% 颅脑手术 0.5% 慢性肝功能衰竭 0.4% 其他重疾 4.0% 注： 男性恶性肿瘤包括： 肺癌 （17.2%）、肝 癌 （ 17.1%） 、 甲状腺癌 （13.1%）、 结直肠癌（10.9%） 、胃癌（8.5%） 、其他癌症（33.2%）。 女性恶性肿瘤包括： 乳腺癌 （26.7%） 、 甲状腺癌 （26.4%）、肺 癌 （ 9.8%）、 子宫颈癌（9.2%） 、子宫体癌（5.2%） 、其他癌症（22.7重大疾病发生率 17 2.1 不同性别和年龄人群的高发重疾 目前保险行业数据观察到的老年人经验主要为 60-75 岁年 龄段的 “年轻老人” 。该年龄段最高发的重疾为恶性肿瘤 、急 性心肌梗塞 、脑中风后遗症 ，三者合计占比超过 80%。对于恶 性肿瘤 ，上述老年男性最高发的部位为肺 、结直肠和胃 ，女性 为肺 、乳腺和结直肠 。从收集到的医学资料和人口统计数据可 知 ，高龄老人的高发重疾还有严重阿尔兹海默病 ，该病占比在 85 岁以上男性中可达 20% 左右，女性达 30% 左右。 老年男性 恶性肿瘤 56.6% 脑中风后遗症 13.9% 急性心肌梗塞 10.3% 良性脑肿瘤 5.1% 终末期肾病 4.7% 心脏瓣膜手术 2.2% 严重冠心病 0.9% 冠状动脉搭桥术 0.8% 颅脑手术 0.7% 慢性肝功能衰竭 0.7% 其他重疾 4.1% 老年女性 恶性肿瘤 65.1% 脑中风后遗症 9.6% 急性心肌梗塞 8.1% 冠状动脉搭桥术 3.1% 严重冠心病 2.9% 良性脑肿瘤 2.2% 终末期肾病 2.2% 心脏瓣膜手术 1.2% 瘫痪 0.6% 慢性肝功能衰竭 0.6% 其他重疾 4.4% 老年（60 岁以上） 注： 男性恶性肿瘤包括： 肺癌 （26.8%） 、 结直肠癌 （12.8%）、胃 癌 （ 12.6%）、 肝癌（10.5%） 、食道癌（7.3%） 、其他癌症（30.0%）。 女性恶性肿瘤包括： 肺癌 （20.3%） 、 乳腺癌 （18.1%） 、 结直肠癌 （10.6%）、 甲状腺癌（7.6%） 、子宫颈癌（5.7%） 、其他癌症（37.7国民防范重大疾病健康教育读本 18 2 . 2 重大疾病发生率的地域差异 南方和北方的高发重疾是否会有不同 ？东部和西部需要重点 关注的重疾都有哪些 ？下面我们来比较下不同地理分区的重大疾 病发生率都有哪些差异。 东北地区：黑龙江省、吉林省、辽宁省； 华东地区：上海市、江苏省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、 山东省； 华北地区：北京市、天津市、山西省、河北省、内蒙古自治区； 华中地区：河南省、湖北省、湖南省； 华南地区：广东省、广西壮族自治区、海南省； 西南地区：四川省、贵州省、云南省、重庆市、西藏自治区； 西北地区：陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区、 新疆维吾尔自治区重大疾病发生率 19 2 . 2 重大疾病发生率的地域差异 1. 恶性肿瘤 恶性肿瘤在东北地区发生率最高，为全国平均值的 132%； 而发生率最低的地区为西北地区，仅为全国平均值的 76%。 不同地区恶性肿瘤的高发部位不同。下面将进一步分析不 同恶性肿瘤的发生率地区差异。 2.2 重 大 疾 病 发 生 率 的 地 域 差 异 恶 性 肿 瘤 在 东 北 地 区 发 生 率 最 高 ， 为 全 国 平 均 值 的 1 3 2 % ； 而发生 率最低的 地区 为 西北地 区，仅为 全国平 均值的 76 % 。 不 同地区 恶性肿瘤 的高发 部位不同 。下 面 将进一 步分析不 同恶性 肿瘤的发 生率 地 区差异 。 1. 恶性肿瘤 20 东北 华北 华东 华南 华中 西北 西南国民防范重大疾病健康教育读本 20 甲 状 腺 癌 在 东 北 地 区 发 生 率 最 高 ， 为 全 国 平 均 值 的 1 7 2 % ；华 南和西 北地区发 生率较 低 ，仅 为 全国 平均 值的 65 % 。 甲状腺 癌发 病 率的地 区差异 , 可 能是由 于不同地 区甲 状 腺癌筛 查率不同 所导致 的。 恶性肿瘤- 甲状腺癌 2.2 重 大 疾 病 发 生 率 的 地 域 差 异 21 东北 华北 华东 华南 华中 西北 西南 甲 状 腺 癌 在 东 北 地 区 发 生 率 最 高 ， 为 全 国 平 均 值 的 1 7 2 % ；华 南和西 北地区发 生率较 低 ，仅 为 全国 平均 值的 65 % 。 甲状腺 癌发 病 率的地 区差异 , 可 能是由 于不同地 区甲 状 腺癌筛 查率不同 所导致 的。 恶性肿瘤- 甲状腺癌 2.2 重 大 疾 病 发 生 率 的 地 域 差 异 21 东北 华北 华东 华南 华中 西北 西南 2 . 2 重大疾病发生率的地域差异 恶性肿瘤 - 甲状腺癌 甲状腺癌在东北地区发生率最高，为全国平均值的 172%； 华南和西北地区发生率较低，仅为全国平均值的 65%。甲状腺 癌发病率的地区差异，可能是由于不同地区甲状腺癌筛查率不 同所导致的。 甲 状 腺 癌 在 东 北 地 区 发 生 率 最 高 ， 为 全 国 平 均 值 的 1 7 2 % ；华 南和西 北地区发 生率较 低 ，仅 为 全国 平均 值的 65 % 。 甲状腺 癌发 病 率的地 区差异 , 可 能是由 于不同地 区甲 状 腺癌筛 查率不同 所导致 的。 恶性肿瘤- 甲状腺癌 2.2 重 大 疾 病 发 生 率 的 地 域 差 异 21 东北 华北 华东 华南 华中 西北 西南 甲 状 腺 癌 在 东 北 地 区 发 生 率 最 高 ， 为 全 国 平 均 值 的 1 7 2 % ；华 南和西 北地区发 生率较 低 ，仅 为 全国 平均 值的 65 % 。 甲状腺 癌发 病 率的地 区差异 , 可 能是由 于不同地 区甲 状 腺癌筛 查率不同 所导致 的。 恶性肿瘤- 甲状腺癌 2.2 重 大 疾 病 发 生 率 的 地 域 差 异 21 东北 华北 华东 华南 华中 西北 西南重大疾病发生率 21 2 . 2 重大疾病发生率的地域差异 恶性肿瘤 - 乳腺癌 乳腺癌在东北地区发生率最高，为全国平均值的 121%；西 南地区发生率较低，仅为全国平均值的 72%。 不生育或晚育是乳腺癌的危险因素 ，哺乳是乳腺癌的保护 因 素，而东北三省的生育率在全国排在末位，仅略高于北京和 上海，这可能是东北地区乳腺癌高发的原因。 乳 腺 癌 在 东 北 地 区 发 生 率 最 高 ， 为 全 国 平 均 值 的 1 2 1 % ； 西南 地区发 生率较低 ，仅为 全 国平均 值的 72 % 。 不 生 育 或 晚 育 是 乳 腺 癌 的 危 险 因 素 ， 哺 乳 是 乳 腺 癌 的 保 护 因 素 ，而 东北 三省 的生 育 率 在全 国 排在 末位 , 仅 略 高于 北 京和 上 海， 这 可能是 东北地区 乳腺癌 高发的原 因。 恶性肿瘤- 乳腺癌 2.2 重 大 疾 病 发 生 率 的 地 域 差 异 22 东北 华北 华东 华南 华中 西北 西南 乳 腺 癌 在 东 北 地 区 发 生 率 最 高 ， 为 全 国 平 均 值 的 1 2 1 % ； 西南 地区发 生率较低 ，仅为 全 国平均 值的 72 % 。 不 生 育 或 晚 育 是 乳 腺 癌 的 危 险 因 素 ， 哺 乳 是 乳 腺 癌 的 保 护 因 素 ，而 东北 三省 的生 育 率 在全 国 排在 末位 , 仅 略 高于 北 京和 上 海， 这 可能是 东北地区 乳腺癌 高发的原 因。 恶性肿瘤- 乳 腺 癌 2.2 重 大 疾 病 发 生 率 的 地 域 差 异 22 东北 华北 华东 华南 华中 西北 西南国民防范重大疾病健康教育读本 22 2 . 2 重大疾病发生率的地域差异 恶性肿瘤 - 肺癌 肺癌在华东和东北地区发生率最高，为全国平均值的 125% 左右； 肺癌在西北地区发生率较低，仅为全国平均值的 59%。 东北地区肺癌之所以高发，一方面与重工业以及燃煤供暖导致 的空气污染有关，另一方面与东北人的吸烟率较高有关。 肺 癌 在 华 东 和 东 北 地 区 发 生 率 最 高 ， 为 全 国 平 均 值 的 1 2 5 % 左 右 ；肺癌 在西北 地 区 发生 率 较低 ，仅 为全 国 平均 值的 5 9% 。 东 北地区 肺癌之所 以高发 ，一方面 与重工 业 以及燃 煤供暖导 致的空 气污染有 关，另 一 方面与 东北人的 吸烟率 较高 有关 。 恶性肿瘤- 肺癌 2.2 重 大 疾 病 发 生 率 的 地 域 差 异 23 东北 华北 华东 华南 华中 西北 西南 肺 癌 在 华 东 和 东 北 地 区 发 生 率 最 高 ， 为 全 国 平 均 值 的 1 2 5 % 左 右 ；肺癌 在西北 地 区 发生 率 较低 ，仅 为全 国 平均 值的 5 9% 。 东 北地区 肺癌之所 以高发 ，一方面 与重工 业 以及燃 煤供暖导 致的空 气污染有 关，另 一 方面与 东北人的 吸烟率 较高 有关 。 恶性肿瘤- 肺癌 2.2 重 大 疾 病 发 生 率 的 地 域 差 异 23 东北 华北 华东 华南 华中 西北 西南重大疾病发生率 23 东 北 和 华 南 地 区 的 肝 癌 发 生 率 较 高 ， 为 全 国 平 均 值 的 1 2 0 - 1 3 4 % ； 华 北地区 肝癌发生 率较低 ，为全国 平 均 值的 68 % 。 华 南地区 肝癌高发 的原因 主要有两 点 ：第 一 ，慢 性肝 炎是 肝 癌的 危险 因 素 ，而广 东乙肝病 毒携带 率居于全 国 之 首；第 二，华南 地区每 年持续几 个 月 的回南 天，是黄 曲霉素 生存的最 佳 季 节， 长 期 食 用 含 黄 曲 霉 素 的 食 物 容 易 诱 发 肝 癌 ， 加速 肝癌的 病程进展 。 恶性肿瘤- 肝 癌 2.2 重 大 疾 病 发 生 率 的 地 域 差 异 24 东北 华北 华东 华南 华中 西北 西南 2 . 2 重大疾病发生率的地域差异 恶性肿瘤 - 肝癌 东北和华南地区的肝癌发生率较 高，为全国平均值的 120%-134%； 华北地区肝癌发生率较低，为全国 平均值的 68%。 华南地区肝癌高发的原因主要有 两点： 慢性肝炎是肝癌的危险因素，而华南 地区乙肝病毒携带率居于全国前列； 华南地区每年持续几个月的回南 天，是黄曲霉素生存的最佳季节， 长期食用含黄曲霉素的食物容易 诱发肝癌，加速肝癌的病程进展。 东 北 和 华 南 地 区 的 肝 癌 发 生 率 较 高 ， 为 全 国 平 均 值 的 1 2 0 - 1 3 4 % ； 华 北地区 肝癌发生 率较低 ，为全国 平 均 值的 68 % 。 华 南地区 肝癌高发 的原因 主要有两 点 ：第 一 ，慢 性肝 炎是 肝 癌的 危险 因 素 ，而广 东乙肝病 毒携带 率居于全 国 之 首；第 二，华南 地区每 年持续几 个 月 的回南 天，是黄 曲霉素 生存的最 佳 季 节， 长 期 食 用 含 黄 曲 霉 素 的 食 物 容 易 诱 发 肝 癌 ， 加速 肝癌的 病程进展 。 恶性肿瘤- 肝 癌 2.2 重 大 疾 病 发 生 率 的 地 域 差 异 24 东北 华北 华东 华南 华中 西北 西南 东 北 和 华 南 地 区 的 肝 癌 发 生 率 较 高 ， 为 全 国 平 均 值 的 1 2 0 - 1 3 4 % ； 华 北地区 肝癌发生 率较低 ，为全国 平 均 值的 68 % 。 华 南地区 肝癌高发 的原因 主要有两 点 ：第 一 ，慢 性肝 炎是 肝 癌的 危险 因 素 ，而广 东乙肝病 毒携带 率居于全 国 之 首；第 二，华南 地区每 年持续几 个 月 的回南 天，是黄 曲霉素 生存的最 佳 季 节， 长 期 食 用 含 黄 曲 霉 素 的 食 物 容 易 诱 发 肝 癌 ， 加速 肝癌的 病程进展 。 恶性肿瘤- 肝 癌 2.2 重 大 疾 病 发 生 率 的 地 域 差 异 24 东北 华北 华东 华南 华中 西北 西南国民防范重大疾病健康教育读本 24 2 . 2 重大疾病发生率的地域差异 恶性肿瘤 - 胃癌 胃癌高发区的饮食几乎都有其 “地方特色” ，它们的共同 特点是 ： 口味重 ，爱腌制 。高浓度的盐会刺激胃黏膜，增加慢 性胃炎、消化性溃疡的发生几率，同时还会放大致癌物质对胃 组织的影响，增加基因突变的可能性，增加胃癌发生的可能性。 而腌制食品亚硝酸盐含量较高，在胃部酸性条件下容易进一步 生成胃癌的致癌物亚硝胺和亚硝酰胺。 胃 癌 高 发 区 的 饮 食 几 乎 都 有 其 “ 地 方 特 色 ” ， 它 们 的 共 同 特 点 是 ： 口 味 重 ， 爱 腌 制 。高浓 度的盐会 刺激胃 黏膜，增 加慢性 胃 炎 、消 化 性溃 疡的 发生 几 率， 同时 还会 放 大 致 癌物质 对胃组织 的影响 ，增加基 因突变 的 可 能性， 从而促进 胃癌的 发生。而 腌制食 品 亚 硝酸盐 含量较高 ，在胃 部酸性条 件下容 易 进 一步生 成胃癌的 致癌物 亚硝胺和 亚硝酰 胺。 恶性肿瘤- 胃癌 2.2 重 大 疾 病 发 生 率 的 地 域 差 异 25 东北 华北 华东 华南 华中 西北 西南 胃 癌 高 发 区 的 饮 食 几 乎 都 有 其 “ 地 方 特 色 ” ， 它 们 的 共 同 特 点 是 ： 口 味 重 ， 爱 腌 制 。高浓 度的盐会 刺激胃 黏膜，增 加慢性 胃 炎 、消 化 性溃 疡的 发生 几 率， 同时 还会 放 大 致 癌物质 对胃组织 的影响 ，增加基 因突变 的 可 能性， 从而促进 胃癌的 发生。而 腌制食 品 亚 硝酸盐 含量较高 ，在胃 部酸性条 件下容 易 进 一步生 成胃癌的 致癌物 亚硝胺和 亚硝酰 胺。 恶性肿瘤- 胃癌 2.2 重 大 疾 病 发 生 率 的 地 域 差 异 25 东北 华北 华东 华南 华中 西北 西南重大疾病发生率 25 2 . 2 重大疾病发生率的地域差异 恶性肿瘤 - 结直肠癌 结直肠癌在华南地区发生率最高，为全国平均值的 124%； 但在西北地区发生率相对较低，为全国平均值的 71%。华南 地区结直肠癌高发主要是因为其经济较为发达，动物性食品摄 入量更高，而过多蛋白质和脂肪的摄入是结直肠癌的重要风险 因素。 结 直 肠 癌 在 华 南 地 区 发 生 率 最 高 ， 为 全 国 平 均 值 的 1 2 4 % ；但 在西北 地区发生 率相对 较 低，为 全国平均 值的 71 % 。 华南地 区结直 肠 癌高发 主要是因 为其经 济较为发 达，动 物 性食 品 摄入 量更 高， 而 高 蛋 白 、 高 脂 肪 饮 食 是 结 直 肠 癌 的 重 要 风 险 因 素 。 恶性肿瘤- 结直肠癌 2.2 重 大 疾 病 发 生 率 的 地 域 差 异 26 东北 华北 华东 华南 华中 西北 西南 结 直 肠 癌 在 华 南 地 区 发 生 率 最 高 ， 为 全 国 平 均 值 的 1 2 4 % ；但 在西北 地区发生 率相对 较 低，为 全国平均 值的 71 % 。 华南地 区结直 肠 癌高发 主要是因 为其经 济较为发 达，动 物 性食 品 摄入 量更 高， 而 高 蛋 白 、 高 脂 肪 饮 食 是 结 直 肠 癌 的 重 要 风 险 因 素 。 恶性肿瘤- 结直肠癌 2.2 重 大 疾 病 发 生 率 的 地 域 差 异 26 东北 华北 华东 华南 华中 西北 西南 结 直 肠 癌 在 华 南 地 区 发 生 率 最 高 ， 为 全 国 平 均 值 的 1 2 4 % ；但 在西北 地区发生 率相对 较 低，为 全国平均 值的 71 % 。 华南地 区结直 肠 癌高发 主要是因 为其经 济较为发 达，动 物 性食 品 摄入 量更 高， 而 高 蛋 白 、 高 脂 肪 饮 食 是 结 直 肠 癌 的 重 要 风 险 因 素 。 恶性肿瘤- 结直肠癌 2.2 重 大 疾 病 发 生 率 的 地 域 差 异 26 东北 华北 华东 华南 华中 西北 西南国民防范重大疾病健康教育读本 26 2 . 2 重大疾病发生率的地域差异 恶性肿瘤 - 宫颈癌 宫颈癌发生率地区差异相对较小，各地区发生率在全国平 均值的 93%-111% 之间。 宫颈 癌发 生率 地区 差异 相 对较 小， 各地 区 发 生率在 全国平均 值的 93 % - 111 %之间 。 恶性肿瘤- 宫颈癌 2.2 重 大 疾 病 发 生 率 的 地 域 差 异 27 东北 华北 华东 华南 华中 西北 西南 宫颈 癌发 生率 地区 差异 相 对较 小， 各地 区 发 生率在 全国平均 值的 93 % - 111 %之间 。 恶性肿瘤- 宫颈癌 2.2 重 大 疾 病 发 生 率 的 地 域 差 异 27 东北 华北 华东 华南 华中 西北 西南重大疾病发生率 27 白 血病 发 生率 地区 差异 相 对较 小， 各地 区 发 生率在 全国平均 值的 89 % - 105 % 之 间。 恶性肿瘤- 白血病 2.2 重 大 疾 病 发 生 率 的 地 域 差 异 28 东北 华北 华东 华南 华中 西北 西南 2 . 2 重大疾病发生率的地域差异 恶性肿瘤 - 白血病 白血病发生率地区差异相对较小，各地区发生率在全国平 均值的 89%-105% 之间。 白 血病 发 生率 地区 差异 相 对较 小， 各地 区 发 生率