Table_Title 医药生物行业专题研究 样本医院数据 管中窥“药” ， 行业逐渐拥抱确定增长 2020 年 06 月 09 日 Table_Summary 【 投资要点 】 从样本医院采购数据来看，过去几年经历了带量采购、两票制、医保控费、药品降价等重大政策刺激，行业政策与药品价格的极其不确定性也反应在过去几年样本医院药品低速甚至负增长上。 2019 年样本医院药品采购金额增速回升明显，除了高开因素外，我们认为医药行业逐步走出不确定性的阴霾再拥抱确定增长。 受新冠疫情影响，全世界全人类保健意识 、医药需求上升 到一个新的高度。在 2020 年年中之际，我们假设带量采购等 重磅 政策平稳推进，药品采购持续实现以价换量，药品采购金额保持稳定增长。对于样本医院 用药 数据，我们 不是 笼统分析十几个大治疗类别，也 不是 对万千个药品 做 逐个分析，而是对百余个小类进行 深度 剖析。我们从 这些小类细分市场中占比 较大、市场 份额 提升较快，以及重点品种增长较好等纬度 进行 公司 的筛选 。 抗感染类药为第一大治疗类别，且合成抗菌药 (抗真菌药、喹诺酮类 )增速加快；抗肿瘤药近年增长加快，主要与肿瘤患者增加、多个创新肿瘤药上市有关，尤其 2019年靶向小分子药达到 80%以上的高速增长，紫杉醇类疗效良好推动植物药加速；血液制品长期 来看是供不应求的，人免疫球蛋白、人血白蛋白、人纤维蛋白原等需求仍然很大；消化系统用药，国内止吐药市场主要由司琼类药物占据主导地位，肿瘤化疗用药后的止吐药需求增长；随着肿瘤等疾病 CT 类、磁共振筛查日益增多，对造影剂的需求加大，如碘佛醇、碘克沙醇等，杂类用药造影剂保持 20%速度稳定增长；呼吸系统用药平喘 /祛痰药增速提升明显；生物技术用药为所有大类治疗领域增速最快的方向，尤其是单克隆抗体，主要用于抗肿瘤、自身免疫性疾病、眼科疾病等， 2019 年样本医院单抗购药金额 63.66 亿元，同比增长 47.87%。另外，随着生活节奏加快、人们承受压力加大，精神障碍用药需求增多。 【配置建议】 抗感染类药，建议关注浙江医药；抗肿瘤领域，建议关注恒瑞医药，谨慎看好贝达药业；血液制品建议关注华兰生物；神经系统用药镇痛药，建议关注恒瑞医药、人福医药；消化系统用药止吐药，建议关注海思科；内分泌及代谢用药，建议关注长春高新、丽珠集团；免疫调节剂的免疫抑制剂，建议关注华东医药；造影剂方面，建议关注恒瑞医药。 【风险提示】 行业政策变化不确定性； 药品价格变化不确定性； 相关细分市场增长不达预期； Table_Rank 强于大市 （维持） Table_Author 东方财富证券研究所 证券分析师：何玮 证书编号： S1160517110001 联系人：马建华 电话： 021-23586480 Table_PicQuote 相对指数表现 Table_Report 相关研究 从财报看未来：多点开花，把握医药行业发展韧性 2020.05.19 关注肿瘤药、血液制品等领域增长 2020.04.27 新冠肺炎推荐用药分析 2020.02.13 新型肺炎下关注相关板块 2020.02.07 创新发展提质增效 医药治理回归本源 2019.12.13 -2.23%8.00%18.23%28.46%38.69%48.92%6/8 8/8 10/8 12/8 2/8 4/8 6/8医药生物 沪深 300Table_Title1 行业研究 /医药生物 / 证券研究报告 挖掘价值 投资成长 2017 敬请阅读本报告正文后各项声明 2 Table_yemei 医药生物行业专题研究 正文目录 1.样本医院销售增速回升明显 . 5 2.样本医院用药重点治疗类别分析 . 7 2.1.抗感染药仍然为样本医院用药最大类别 . 7 2.1.1. -内酰胺类抗菌药物稳定增长 . 8 2.1.2.合成抗菌药快速增长 . 10 2.2.抗肿瘤药提升至样本医院第二大 类别用药 . 12 2.2.1.靶向小分子用药大幅增长 . 13 2.2.2.植物药加快增长 . 14 2.3.血液与造血系统用药血液制品增速大幅提升 . 15 2.4.心血管系统用药增速回升至收正 . 18 2.5.神经系统用药增长有所回暖 . 20 2.6.消化系统用药止吐药快速增长 . 23 2.7.内分泌及代谢用药糖尿病药稳定增长 . 25 2.8.免疫调节剂免疫刺激剂大幅回升 . 27 2.9.杂类用药造影剂保持 20%速度稳定增长 . 29 2.10.呼吸系统用药平喘 /祛痰药增速提升明显 . 31 2.11.生物技术用药 . 33 3.投资建议 . 34 4.风险提示 . 40 图表目录 图表 1：我国样本医院药品销售情况（亿元， %） . 5 图表 2：我国样本医院药品分季度销售情况（亿元， %） . 5 图表 3：我国样本 医院购入药品主要大类占比（ %）变化情况 . 5 图表 4：我国样本医院主要治疗大类销售情况（亿元） . 6 图表 5：我国样本医院治疗大类销售增速变化（ %） . 6 图表 6：样本医院集采 25 品种销售额（亿元， %） . 7 图表 7：样本医院集采 25 品种销售量（亿片 /支， %） . 7 图表 8：样本医院抗感染药销售情况（亿元， %） . 7 图表 9：样本医院抗感染药小类构成情况（ %） . 7 图表 10：样本医院抗感染 药主要小类增长（亿元， %） . 8 图表 11：样本医院抗感染药主要厂商构成（ %） . 8 图表 12： -内酰胺抗生素 . 9 图表 13：样本医院青霉素类用药构成（ %） . 9 图表 14：样本医院青霉素类用药厂商构成（ %） . 9 图表 15：样本医院头孢菌素类用药构成（ %） . 10 图表 16：样本医院头孢菌 素类用药厂商构成（ %） . 10 图表 17：合成抗菌药代表 . 11 图表 18：样本医院头喹诺酮类用药构成（ %） . 11 图表 19：样本医院喹诺酮 类用药厂商构成（ %） . 11 图表 20：样本医院抗真菌药用药构成（ %） . 12 图表 21：样本医院抗真菌药用药厂商构成（ %） . 12 图表 22：样本医院抗 肿瘤药销售情况（亿元， %） . 12 图表 23：样本医院抗肿瘤药小类构成情况（ %） . 12 图表 24：样本医院抗肿瘤药主要小类增长（亿元， %） . 13 图表 25：样本医 院抗肿瘤药主要厂商构成（ %） . 13 2017 敬请阅读本报告正文后各项声明 3 Table_yemei 医药生物行业专题研究 图表 26：样本医院靶向小分子用药构成（ %） . 14 图表 27：样本医院靶向小分子用药厂商构成（ %） . 14 图表 28：紫杉烷类 . 15 图表 29：样本医院植物药构成（ %） . 15 图表 30：样本医院植物药厂商构成（ %） . 15 图表 31：样本医院血液和造血 系统用药情况（亿元） . 16 图表 32：样本医院血液和造血系统用药主要厂商（ %） . 16 图表 33：样本医院血液 /造血系统用药增长（亿元， %） . 16 图表 34：样 本医院血液相关用药主要小类（亿元， %） . 16 图表 35：样本医院静脉输注液及添加剂构成（ %） . 17 图表 36：样本医院静脉输注液及添加剂生产商（ %） . 17 图表 37：样本医 院抗贫血药构成（ %） . 17 图表 38：样本医院抗贫血药生产商（ %） . 17 图表 39：样本医院人血白蛋白生产商竞争格局 . 17 图表 40：样本医院心血管 系统用药情况（亿元 ,%） . 18 图表 41：样本医院心血管系统用药主要厂商（ %） . 18 图表 42：样本医院心血管用药主要小类（亿元 ,%） . 18 图表 43：样本医 院心血管用药主要小类构成（ %） . 18 图表 44：样本医院解血脂药构成（ %） . 19 图表 45：样本医院解血脂药生产商（ %） . 19 图表 46：样本医院钙拮抗剂构 成（ %） . 19 图表 47：样本医院钙拮抗剂生产商（ %） . 19 图表 48：样本医院 beta-阻滞剂构成（ %） . 20 图表 49：样本医院 beta-阻滞剂生产商（ %） . 20 图表 50：样本医院神经系统用药情况（亿元 ,%） . 20 图表 51：样本医院神经系统用药主要小类构成（ %） . 20 图表 52：样本医 院神经系统用药主要小类（亿元 ,%） . 21 图表 53：样本医院神经系统用药主要厂商（ %） . 21 图表 54：样本医院脑血管病用药主要品种（ %） . 21 图表 55：样本医院脑 血管病用药主要产商（ %） . 21 图表 56：样本医院痴呆治疗药主要品种（ %） . 22 图表 57：样本医院痴呆治疗药主要产商（ %） . 22 图表 58：样本医院镇痛药主要品种（ %） . 22 图表 59：样本医院镇痛药主要产商（ %） . 22 图表 60：样本医院抗癫痫药主要品种（ %） . 22 图表 61：样本医院抗癫痫药主要产商（ %） . 22 图表 62：样本医院消化系统用药情况（亿元 ,%） . 23 图表 63：样本医院消化系统用药主要小类构成（ %） . 23 图表 64：样本医院消化系统用药主要小类（亿元 ,%） . 23 图表 65：样本医院消化系统用药主要厂商（ %） . 23 图表 66：样本医院质子泵抑制剂主要品种（ %） . 24 图表 67：样本医院质子泵抑制剂主要产商（ %） . 24 图表 68：样本医院肝病用药主要品种（ %） . 24 图表 69：样本医院肝病用药主要产商（ %） . 24 图表 70：样本医院止吐药 主要品种（ %） . 25 图表 71：样本医院止吐药主要产商（ %） . 25 图表 72：样本医院内分泌及代谢用药情况（亿元 ,%） . 25 图表 73：样本医 院消内分泌及代谢用药小类构成（ %） . 25 图表 74：样本医院内分泌 /代谢药主要小类（亿元 ,%） . 26 图表 75：样本医院内分泌及代谢药主要厂商（ %） . 26 图表 76：样本医院口 服血糖调节药主要品种（ %） . 26 图表 77：样本医院口服血糖调节药主要产商（ %） . 26 图表 78：样本医院胰岛素主要品种（ %） . 27 2017 敬请阅读本报告正文后各项声明 4 Table_yemei 医药生物行业专题研究 图表 79：样本医院胰岛素主要 产商（ %） . 27 图表 80：样本医院免疫调节剂用药情况（亿元 ,%） . 27 图表 81：样本医院免疫调节剂用药小类构成（ %） . 27 图表 82：样本医院免 疫调节剂主要小类（亿元 ,%） . 28 图表 83：样本医院免疫调节剂主要厂商（ %） . 28 图表 84：样本医院免疫刺激剂主要品种（ %） . 28 图表 85：样本医院免疫刺激剂主要产商（ %） . 28 图表 86：样本医院免疫抑制剂主要品种（ %） . 29 图表 87：样本医院免疫抑制剂主要产商（ %） . 29 图表 88：样本医院杂类用 药情况（亿元 ,%） . 29 图表 89：样本医院杂类用药小类构成（ %） . 29 图表 90：样本医院杂类用药小类（亿元 ,%） . 30 图表 91：样本医院杂类用 药主要厂商（ %） . 30 图表 92：样本医院造影剂主要品种（ %） . 30 图表 93：样本医院造影剂主要产商（ %） . 30 图表 94：样本医院维生素复方 制剂主要品种（ %） . 31 图表 95：样本医院维生素复方制剂主要产商（ %） . 31 图表 96：样本医院呼吸系统用药情况（亿元 ,%） . 31 图表 97：样本医院呼 吸系统用药小类构成（亿元） . 31 图表 98：样本医院呼吸系统用药小类（亿元 ,%） . 32 图表 99：样本医院呼吸系统用药主要厂商（ %） . 32 图表 100：样本医院 平喘药主要品种（ %） . 32 图表 101：样本医院平喘药主要产商（ %） . 32 图表 102：样本医院祛痰药主要品种（ %） . 33 图表 103：样本医院祛痰 药主要产商（ %） . 33 图表 104：样本医院生物技术用药情况（亿元 ,%） . 33 图表 105：样本医院生物技术用药小类构成（亿元） . 33 图表 106：样本 医院生物技术用药小类组成（ %） . 34 图表 107：样本医院生物技术用药主要厂商（ %） . 34 图表 108：样本医院单抗主要品种（ %） . 34 图表 109：样本医院单抗主要 产商（ %） . 34 图表 110：医院药品采购竞争格局与弹性 . 35 图表 111：主要上市公司重要品种增长 . 38 图表 112：重点关注公司 . 40 2017 敬请阅读本报告正文后各项声明 5 Table_yemei 医药生物行业专题研究 1.样本医院销售增速回升明显 2019 年 ,我国 PDB 样本医院药品销售总额为 2550.97 亿元，同比+11.69%，增速 相比 前两年大幅提升；分季度来看， 2019 年 Q1-Q4 销售额分别为 612.34 亿、 644.75亿、 679.20亿 和 614.69亿元，同比分别 +11.68%、+12.90%、 +13.43%和 +8.63%。 前期样本医院销售增长 出现下滑 ，主要与公立医院双控（医院用药总量 、 医保用药总量）、药品零差率和药品降价有关。然而，人口自然增长、老龄化加剧、人们保健意识增强等刚性需求长期存在，且 随着 前期政策 的 逐渐消化， 2019 年样本医院销售增速明显 回升。 图表 1： 我国样本医院药品销售情况（亿元， %） 图表 2： 我国样本医院药品分季度销售情况（亿元， %） 资料来源： Choice，东方财富证券研究所 资料来源： Choice，东方财富证券研究所 我国样本医院 药品销售类别占比有所变化 。 对样本医院购入药品分类金额所占 比例 来看，抗感染药、 抗肿瘤药、 血液和造血系统用药、心血管系统用药、神经系统用药、及消化系统用药等依然居前。其中，抗感染药近年份额始终位居第一， 占比平稳略有下降，说明其临床需求仍然较大。心血管系统用药占比逐年 下降，这可能与 随着 分级诊疗推进使得一些慢性病用药在社区医院得到满足有关。 而 抗肿瘤药物占比 逐年提 升，所占份额上升至第二位， 这 与肿瘤患者数量增多、多个创新药临床使用有关。 图表 3： 我国样本医院购入药品主要大类占比（ %）变化情况 治疗大类 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 抗感染药 17.15 15.89 15.54 15.32 15.25 15.14 15.13 14.82 抗肿瘤药 9.56 9.83 9.88 10.16 10.37 10.93 11.58 12.44 血液和造血 系统用药 11.9 11.67 11.56 11.47 11.55 11.63 11.8 12.0 心血管 系统用药 12.24 12.31 12.05 11.65 11.16 10.56 9.91 8.89 神经系统用药 9.6 10.1 10.32 10.55 10.58 10.14 9.54 8.81 消化系统用药 8.08 8.24 8.38 8.4 8.29 8.25 8.2 8.2 内分泌及代谢调节用药 5.27 5.44 5.51 5.56 5.56 5.67 5.87 5.99 免疫调节剂 6.09 6.25 6.34 6.24 6.12 6.01 5.49 5.4 0%2%4%6%8%10%12%14%0500100015002000250030002012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019金额 同比增长率-4%-2%0%2%4%6%8%10%12%14%16%0100200300400500600700800金额 同比增长率2017 敬请阅读本报告正文后各项声明 6 Table_yemei 医药生物行业专题研究 杂类 5.11 5.08 5.1 5.16 5.24 5.21 5.04 5.13 呼吸系统药物 3.13 3.21 3.32 3.39 3.53 3.54 3.53 3.72 其他 11.87 11.98 12 12.1 12.35 12.92 13.91 14.6 资料来源： Choice，东方财富证券研究所 从绝对值来看， 2019年样本医院主要大类销售超过 200亿元的主要有：抗感染药 378 亿元、抗肿瘤药 317 亿元、血液和造血系统用药 306 亿元、心血管系统用药 227 亿元、神经系统用药 225 亿元、消化系统用药 209 亿元。从其 2019 年增速来看，增速靠前的主要是：抗肿瘤药 20.0%（相比上年同期 +11.1pct）、呼吸系统用药 17.7%（ +15.3pct）、内分泌及代谢用药14.0%（ +7.7pct）、杂类 13.7%（ +14.4pct）、血液和造血系统药 13.6%（ +9.4pct）、消化系统用药 11.7%（ +9.5pct）、免疫调节剂 9.9%（ +16.1pct）、抗感染 药 9.4%（ +6.8pct）。 图表 4： 我国样本医院主要治疗大类销售情况（亿元） 图表 5： 我国样本医院治疗大类销售增速变化（ %） 资料来源： Choice，东方财富证券研究所 资料来源： Choice，东方财富证券研究所 带量采购 大体上 实现 以价换量。 4+7 城市药品集中采购文件 于 2018年 11 月 发布，联盟地区药品集中采购文件于 2019 年 9 月出台，推进25 个省份开展跨区域药品集中采购。据国家医保局介绍，截至 2019 年 4月 14日 24时， 25个中选品种在 11个试点地区采购总量达到 4.38亿片（支） ，完成约定采购总量的 27.31%； 5 月底 该 比例达到 53.18%； 8 月底总采购量达到 17 亿片（支），超过约定 的 总采购量。 根据中国医药工业信息中心数据，集 采 显著降低了样本医院中 25 个中标品种的单位价格。 2019 年上半年带量采购政策执行以来， 25 个品种的销售金额增速明显下滑，但是销售数量呈现上升趋势。预计 2020 年联盟地区全面执行 集采新政 后，其市场规模将进一步收缩，而行业集中度将 逐步 提升，同时药品价格实质下降将缓解医保支付压力和患者治疗负担。 2017 敬请阅读本报告正文后各项声明 7 Table_yemei 医药生物行业专题研究 图表 6： 样本医院集采 25 品种销售 额（亿元， %） 图表 7： 样本医院集 采 25 品种销售 量（亿片 /支， %） 资料来源： Choice，东方财富证券研究所 资料来源： Choice，东方财富证券研究所 2.样本医院 用药 重点治疗 类别 分析 2.1.抗感染药 仍然为样本医院用药最大类别 抗感染药 是基础性用药，也是临床用药中最主要的分支类别之一，在细菌、真菌、衣原体、病毒等各类感染病症以及其他疾病带来的并发症治疗中均有广泛的应用。 2019 年，样本医院 抗感染药 购药金额 378.04 亿元，同比增长 9.42%，相比上年同期提升 6.77pct。 抗感染药仍然是我国样本医院用药市场的最大治疗类别，占比达到 14.82%。 头孢菌素类为抗感染药中应用最广泛、份额最大的一类， 2019 年样本医院用药的头孢菌素类购药金额 133.36 亿元，约占抗感染药用药的 35.28%（相比上年 -1.05pct） 。 其他小类包括其他内酰胺类 9.91%（ -0.04pct） 、青霉素类 9.52%（ -0.25pct） 、抗真菌药 9.46%（ +0.33pct） 、 喹诺酮类 8.29%（ +0.31pct） 、抗肝炎病毒药 3.89%（ -2.19pct） 等。 抗真菌药、 喹诺酮类市场份额出现提升，而抗肝炎病毒药份额出现明显下滑，主要与 抗乙肝病毒一线大品种恩替卡韦价格大幅下降引起的市场规模下滑有关。 图表 8： 样本医院抗感染药销售情况（亿元， %） 图表 9： 样本医院抗感染药小 类构成 情况（ %） 资料来源： Choice， PDB， 东方财富证券研究所 资料来源： Choice， PDB， 东方财富证券研究所 -5%0%5%10%15%20%0501001502002014 2015 2016 2017 2018 2019E销售金额 同比0%2%4%6%8%10%12%14%16%0510152025302014 2015 2016 2017 2018 2019E销售量 同比0%2%4%6%8%10%12%0501001502002503003504002012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019销售额 同比2017 敬请阅读本报告正文后各项声明 8 Table_yemei 医药生物行业专题研究 从抗感染药小类来看 ， -内酰胺类抗菌药物（包括头孢菌素类、青霉素类等）稳定增长 （ 2019 年增速 在 6%左右） ，合成抗菌药（主要包括喹诺酮类、抗真菌类等）快速增长 （ 2019 年速度在 13%左右） 。 从 样本医院抗感染药主要厂商 构成 来看， 2019 年 主要海外参与者有 Pfizer(辉瑞 )11.86%、 MSD(默沙东 )4.8%、 Bayer(拜耳 )2.85%、 Sumitomo Dainippon(住友 )2.83%，国内参与者主要有正大天晴 2.9%、海南海灵化学 2.87%、豪森药业 2.11%、东阳光药 1.95%、白云山 1.88%、瑞阳制药 1.86%。 图表 10： 样本医院抗感染药主要小类增长 （ 亿元， %） 图表 11： 样本医院抗感染药主要厂商构成 （ %） 资料来源： Choice， PDB， 东方财富证券研究所 资料来源： Choice， PDB， 东方财富证券研究所 2.1.1. -内酰胺类抗菌药物稳定增长 -内酰胺类 抗生素是指分子中含有由四个原子组成的 -内酰胺环的抗生素。 -内酰胺环是此类抗生素发挥生物活性的必需基团，与细菌相互作用时， -内酰胺环开环与细菌发生酰化作用，抑制细菌的生长。同时，由于 -内酰胺由 4 个原子组成，环的张力比较大，使其化学性质不稳定，容易发生开环导致失活。依据 -内酰胺环稠合物结构的差异，可将 -内酰胺的抗生素分成青霉素类、头孢菌素类和单环 -内酰胺 类。 -10%0%10%20%0501001502012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019头孢菌素类 青霉素类抗真菌类 喹诺酮类头孢菌素类 :同比 青霉素类 : 同比抗真菌类 : 同比 喹诺酮类 : 同比2017 敬请阅读本报告正文后各项声明 9 Table_yemei 医药生物行业专题研究 图表 12： -内酰胺 抗生素 资料来源： Choice，东方财富证券研究所 整理 （ 1）青霉素类：含有四元的 -内酰胺 环与四氢噻唑环骈合的结构，具有较大的分子张力。在酸性或碱性条件下，均可以使青霉素的 -内酰胺 环发生裂解，生成青霉酸、青霉醛和青霉胺。针对青霉素不耐酸、不能口服、抗菌谱窄等特点，对青霉素的母核 6-氨基青霉烷酸进行化学改造，在 6 位接上不同酰基侧链，分别合成了耐酸、可口服的青霉素、广谱青霉素和耐酶青霉素，也即半合成青霉素药物 ，如非奈西林、苯唑西林、阿莫西林等。另外，将氨苄或羟氨苄西林侧链氨基，以芳香酸、芳杂环酸酰化时，可显著扩大抗菌谱，尤其对铜绿假单胞菌有效，如哌拉西林、美洛西林均是目前市场份额较高的青霉素类药物 。 2019 年样本医院青霉素类用药主要厂商包括瑞阳制药 18.83%、 Pfizer(辉瑞 )11.37%、联邦制药 10.08%和华北制药 10.01%等。 图表 13： 样本医院青霉 素类 用药构成（ %） 图表 14： 样本医院青霉 素类 用药厂商构成（ %） 资料来源： Choice， PDB， 东方财富证券研究所 资料来源： Choice， PDB， 东方财富证券研究所 （ 2）头孢菌素类： 头孢菌素的基本母核为 -内酰胺 环与氢化噻嗪环2017 敬请阅读本报告正文后各项声明 10 Table_yemei 医药生物行业专题研究 骈合得到，为至关重要抗菌活性药效团，在青霉素分子中 -内酰胺 环氮原子上的孤对电子不能与 -内酰胺 环的羰基共轭，因此化学稳定性较差。多数头孢菌素类抗生素具有耐酸性质，且由于“四元环并六元环”稠环体系 ，其 -内酰胺 环分子内张力相较青霉素（“四元环并五元环” 稠环体系）要小，因而稳定性也高于青霉素。 半合成头孢菌素类为发展最快的一类抗生素，从 20 世纪 60 年代初首次用于临床以来，已经有四代头孢菌素问世，这跟半合成头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、活性强、毒副作用低等特性有关。 第一代头孢菌素耐青霉素酶但不耐 -内酰胺 酶，主要用于耐青霉素酶的金黄色葡萄球菌等敏感革兰阳性球菌和某些革兰阴性球菌的感染，主要品种有头孢氨苄、头孢唑林；第二代头孢菌素对多数 -内酰胺 酶稳定，抗菌谱较第一代广，对革兰阴性菌的作用较第一代强，但抗革兰阳性 菌的作用则较第一代低，主要品种如头孢克洛、头孢呋辛；第三代头孢菌素 在 7 位的氨基侧链上以 2-氨基噻唑 - -甲氧亚氨基乙酰基居多，对多数 -内酰胺 酶高度稳定，抗菌谱更广，对革兰阴性菌的活性强，但对革兰阳性菌的活性比第一代差，部分药物抗铜绿假单胞菌活性较强，主